Čo treba brať do úvahy pri vysadzovaní imunosupresívnych liekov?
Imunosupresíva sa často prijímajú veľmi dlho. Pacienti s transplantovanými orgánmi musia brať imunosupresívne lieky počas celého života, aby sa po rokoch vyhli odmietnutiu. Z dôvodu závažných vedľajších účinkov imunosupresívne lieky, mnoho pacientov nie je ochotných užívať lieky.
V najhoršom prípade však môže pacient prísť o transplantát, ak prestane užívať imunosupresívne lieky sám. Pacienti, ktorí uvažujú o ukončení liečby, by sa preto mali poradiť so svojím lekárom, pretože ten môže v prípade potreby upraviť liečbu tak, aby sa znížili vedľajšie účinky. Terapia s glukokortikoidy je tiež výzvou pre mnohých pacientov kvôli masívnym vedľajším účinkom.
Pri ukončení glukokortikoidy, celá dávka sa nikdy nemá prerušiť naraz. Droga musí byť „vykradnutá“. V tomto prípade „vykradnutie“ znamená pomalé znižovanie dávky, kým ju pacient prestane užívať.
Náhle prerušenie liečby glukokortikoidmi môže viesť buď k recidíve liečenej choroby alebo k nedostatočnosti kôry nadobličiek. Produkuje kôra nadobličiek glukokortikoidy v zdravom tele. Ak sa glukokortikoidy navyše užívajú ako lieky, telo vníma zvýšenú hladinu, kôra nadobličiek znižuje produkciu glukokortikoidov. Po náhlom vysadení kôra nadobličiek už nemôže „zvýšiť“ svoju produkciu a príznaky, ako sú nízke krv tlak, nízky srdce frekvencia a svalová slabosť.
Imunosupresívne lieky na liečbu ulceróznej kolitídy
Ulcerózna kolitída je chronický zápal čreva sliznice ktorá sa začína v konečník. Príčiny tohto ochorenia ešte nie sú úplne objasnené, predpokladá sa však genetický, autoimunitný vplyv a vplyv prostredia alebo výživy. Pacienti vážne trpia príznakmi, ako sú napríklad krvavé príznaky hnačka a kŕče bolesť brucha.
akútna ulcerózna kolitída sa lieči podľa jeho štádia. V prvých, zvyčajne o niečo menej závažných štádiách, sa uskutočňujú terapeutické pokusy s glukokortikoidmi. Tu sa dbá na to, aby bola dávka čo najnižšia, aby sa znížili vedľajšie účinky.
V neskorších štádiách sa najskôr zvýši dávka glukokortikoidov, možno sa pridajú ďalšie imunosupresívne lieky, ako je Ciclosporin. Ak sa vyskytnú obzvlášť závažné priebehy alebo komplikácie, ako napríklad perforácia (prasknutie) čreva alebo krvácanie, vykoná sa chirurgický zákrok. Primárnym cieľom liekovej terapie je čo najdlhšie zmierniť príznaky bez opakovaných záchvatov choroby.
