Strata sluchu, známy ako hypakúzia v odbornom žargóne odkazuje na obmedzenie sluchu. Ovplyvňuje čoraz viac ľudí a môže siahať od mierneho poškodenia až po úplné zhoršenie strata sluchu. Niektoré príznaky sú badateľné iba určitý čas, iné sú trvalé. Strata sluchu môže mať veľa príčin. Často to prichádza s vekom pacienta alebo v dôsledku choroby alebo vystavenia hluku. V niektorých prípadoch sa dedí aj strata sluchu. Jednoduchú a rýchlu predbežnú diagnózu je možné stanoviť pomocou nástrojov, ktoré sú k dispozícii v ordinácii rodinného lekára. Rôzne testy na vyladení vidlice napríklad poskytujú lekárovi spoľahlivé informácie o tom, ktorá časť ucha môže spôsobiť poruchu sluchu. Medzi tieto testy využívajúce ladičky patrí Weberov test.
Čo je Weberov test?
Testom na ladičku, ktorý sa dennodenne používa v ordináciách lekárov kvôli jeho nekomplikovanému spôsobu aplikácie, je Weberov test. Testom na ladičku, ktorý sa denne používa v ordinácii lekára kvôli jeho nekomplikovanému spôsobu aplikácie, je Weberov experiment. Je pomenovaná po Ernstovi Heinrichovi Weberovi. Ako profesor anatómie a fyziológie v Lipsku upozornil na túto metódu už v roku 1834. Ako štandardný test do ucha, nos a krku na vyšetrenie poruchy sluchu, je možné túto metódu použiť na rýchlu a efektívnu izoláciu možných príčin straty sluchu. Strata sluchu môže byť spôsobená poruchami vo vonkajšom prostredí zvukový kanál, v strednom alebo vnútornom uchu, ale aj centrálne v sluchovej dráhe. V závislosti od miesta pôvodu poruchy sa strata sluchu delí na poruchu vnímania zvuku (poškodenie vnútorného ucha alebo oblasti sluchových nervov) a poruchu zvukového vedenia (poškodenie stredné ucho alebo externé zvukový kanál). Rozsah poškodenia sluchu sa môže pohybovať od miernej straty sluchu po hluchotu. Weberov test umožňuje dobrú diagnostiku jednostrannej straty sluchu a je vhodný najmä na rozlíšenie vodivej a senzorineurálnej straty sluchu. Vyšetrenie je nekomplikovaný a bezbolestný zákrok a patrí k takzvaným subjektívnym testovacím postupom, pretože závisí od aktívnej spolupráce pacienta. Weberov test vo väčšine prípadov pomáha určiť, z ktorej časti ucha je porucha sluchu spôsobená. Na tento klinicky orientovaný test sluchu lekár používa ladičku.
Funkcia, účinok a ciele
Pomocou ladičky je lekár schopný identifikovať a lokalizovať rôzne problémy so sluchom. Táto metóda je založená na Machovej teórii vodivosti zvuku: pri vodivej strate sluchu, ak je narušený šírenie zvuku cez ossikulárny reťazec, zvuk prichádzajúci k stredné ucho prostredníctvom kostného vedenia zostáva zachytený a neprenáša sa. Na diagnostiku lekár používa rovnakú ladičku, akú používa hudobník na ladenie svojho nástroja. Vibruje na koncertnom ihrisku a pri 440 hertzoch. Lekár ho môže použiť na vyšetrenie, či sa tón produkovaný ladičkou prenáša cez hlava kosti a vníma ho pacient. Ladička je nastavená na vibrácie a je umiestnená na temene pacienta hlava s nohou. Zvuk sa potom prenáša do vnútorných uší cez kostné vedenie. Ak sa sluchu nič nestalo, vibrácie ladičky sa zaregistrujú rovnako v oboch ušiach. Ak sa vyskytne problém, zvuk sa objaví hlasnejšie v jednom uchu ako v druhom. Týmto spôsobom je možné identifikovať poruchy vo vedení vzduchu, napríklad zúženie zvukovodu alebo stratu intenzity v uchu. stredné ucho. V takom prípade postihnutá osoba zaznamená, že zvuk počuje obzvlášť hlasno pre ucho, ktoré počuje horšie. Tento jav je ľahko pochopiteľný: Ak zakryjete jedno ucho, budete v danom uchu počuť zvlášť hovorené slovo. Weberov test umožňuje svojou správnou interpretáciou orientačnú klasifikáciu typu straty sluchu. Normálny počujúci pacient alebo pacient s rovnakou stratou sluchu počuje tón ladičky obidvoma ušami rovnako hlasno po nasadení na sluchátko. lebka. Pacient s normálnym sluchom zaregistruje rovnako tón ladičky v oboch ušiach. Má teda dojem, že to počuje uprostred hlava. Zvuk nie je lateralizovaný, to znamená, že nie je nasmerovaný na jednu stranu. Ak pacient vyhlási, že počuje tón na jednej strane, hovorí sa tomu lateralizácia. V tomto prípade ide o jednostrannú alebo asymetrickú poruchu sluchu. V prípade jednostrannej poruchy vnímania zvuku je zvuk lepšie vnímaný lepším vnútorným uchom sluchu, takže pacient sa lateralizuje na zdravé ucho. Pri jednostrannej vodivej strate sluchu je však v postihnutom uchu zvuk počuť hlasnejšie, zvyčajne na počudovanie pacienta. K vodivej strate sluchu dochádza vtedy, keď sa zvuk neprenáša do vonkajšieho alebo stredného ucha. Môže to byť spôsobené ušný maz alebo stred ušná infekcia. Ak dôjde k vodivej strate sluchu, je zvuk v postihnutom uchu vnímaný hlasnejšie. V prípade senzorineurálnej straty sluchu je zvuk lepšie prijatý v nepostihnutom uchu. Senzorická porucha sluchu môže byť spôsobená poškodením vnútorného ucha, sluchového nervu alebo mozog. Diagnóza v tomto prípade môže byť akútna strata sluchu, Menierovu chorobu (choroba vnútorného ucha), poškodenie vnútorného ucha alebo sluchového nervu, akustický neuróm (benígny nádor na vestibulárnom a sluchovom systéme nervy) alebo traumatické zranenie spôsobené a lebka základňa zlomenina. Akútna senzorineurálna strata sluchu sa často môže spustiť aj pri úraze výbuchom alebo sa môže vyvinúť bez známych príčin. Najbežnejším spúšťačom vodivej straty sluchu je ceruminal plug, príp ušný maz. Hlavné príznaky sú akútna strata sluchu sprevádzané pocitom tlaku na ucho bolesť.
Riziká, vedľajšie účinky a nebezpečenstvá
V prípade lateralizácie vo Weberovom teste bude lekár pokračovať ďalším testom ladičky, Rinnovým testom. To umožňuje ďalšie zúženie a presnejšie určenie príčiny straty sluchu. Testovanie ladičky je bezpečné pre zdravie.
