Predný sval scalenus je spolu s celkovo tromi spárovanými svalmi scalenus súčasťou hĺbky krk svalstvo. Pochádza z krčných stavcov 3 až 6 (C3-C6) a smeruje šikmo k 1. rebru. Predný sval scalenus vykonáva tri hlavné mechanické úlohy; podieľa sa na bočnej flexii a rotácii krka ako funkcia pomocného dýchacieho svalu sa podieľa na zvýšení 1. rebra.
Čo je predný sval scalenus?
Predný sval scalenus, rovnako ako ďalšie dva svaly scalenus, je spárovaný a patrí do hĺbky krk svalstvo. Nemecký názov „predný sval rebrovej klietky“ naznačuje jeho funkciu ako pomocného dýchacieho svalu. Sval pochádza z krčných stavcov C3 až C6 a tiahne sa šikmo do strany k 1. rebru, takže keď je krčná chrbtica stiahnutá a zafixovaná na oboch stranách, je vyvíjaná trakcia na prvé rebro, čo spôsobí zdvíhanie rebra a tým aj hrudníka. . To znamená, že proces inhalácia je podporovaný. Medzi predným svalom scalenus a svalom scalenus medius, to znamená medzi predným a stredným svalom rebier, je trojuholníková medzera, medzera scalenus, cez ktorú nervy a krv plavidlá prejsť. Okrem iného plavidlá, podklíčková tepna vedie cez medzeru scalenus. Je to dôležitý pár tepna tela, ktorého ľavá vetva vychádza priamo z aortálneho oblúka a pravá vetva sa odvíja od kmeňa (truncus brachiocephalicus). spoločné s pravým krčným tepna. Dve tepny sa okysličujú krv k hlava, krku, ramien a paží. The nervy prechádzajúci cez medzeru scalenus pochádzajú z brachiálny plexus, nervový plexus, ktorého vetvy inervujú ruky, plecia a truhla.
Anatómia a štruktúra
Predný sval scalenus, predný sval držiaci rebro, zodpovedá v anatomickej štruktúre kostrovému svalu. Jeho svalové tkanivo je zložené hlavne z pruhovaného červeného svalu, ktorý má vysoký obsah myoglobín pretože sval je vystavený nepretržitému stres v mnohých prípadoch. Kostrový sval sa vyznačuje skutočnosťou, že množstvo sily potrebnej na stiahnutie svalových vlákien je možné kontinuálne dávkovať zodpovedajúcimi nervovými impulzmi. Ďalším charakteristickým rysom je, že napätie kostrových svalov je do značnej miery predmetom dobrovoľnej kontroly. Pre splnenie svojej hlavnej funkcie, vyvýšenia prvého rebra alebo celého hrudníka, je potrebné, aby mal predný sval scalenus dobré oporné postavenie. Preto sa rozdvojuje na hornom konci, takže keď sa stiahne, jednostranné zaťaženie v ťahu sa rozdelí medzi štyri krčné stavce C3 až C6, čím sa minimalizuje problém herniácie disku v krčnej oblasti. Na dolnom konci sú dva svaly zadržiavajúce rebrá pripevnené k špeciálne navrhnutým malým hrčkám (tuberkulózy) na prvom pobrežnom oblúku (tuberculum musculus scalenus anterior). Senzorickú a motorickú inerváciu poskytujú vetvy miechového nervu, ktoré vychádzajú z miechový kanál medzi krčnými stavcami C5 až C7.
Funkcia a úlohy
Jednou z hlavných funkcií dvoch svalov scaleni anteriores je aktívna podpora dýchania. Súčasná kontrakcia dvoch predných svalov držiacich rebro tiahne rebrá hore. To rozširuje truhla dutina tak, že inhalácia je podporovaný. V ďalších funkciách oba svaly výrazne podporujú bočné prehnutie krku a bočné otáčanie v horizontálnej rovine. Ohyb krku vpravo alebo vľavo a hlava rotáciu vpravo alebo vľavo je možné dosiahnuť jednostrannou kontrakciou pravého alebo ľavého predného svalu scalenus. Dva predné pobrežné svaly plnia okrem svojich motorických funkcií aj funkciu ochrannú. Ich šikmý priebeh od prvého pobrežného oblúka po krčné stavce vytvára medzi nimi trojuholníkový priestor a sval scalenus medius, medzeru scalenus. Slúži na priechod a ochranu dôležitých krv a nerv plavidlá ktoré dodávajú hlava, plecia a ruky s okysličenou krvou alebo inervujú senzorické a motorické funkcie.
Choroby
Chronický stres alebo iné príčiny vedúce k spevneniu predného alebo stredného pobrežného zvieracieho svalu môžu spôsobiť zúženie medzery scalenus a tlak na podkľúčovú tepnu, ktorá v nej prebieha, alebo na nervové vlákna brachiálny plexus (kompresia nervu). Zúženie medzery scalenus vedie k takzvanému syndrómu scalenus, ktorý sa môže prejaviť ako bolesť v predlaktie alebo parestézie v ruke. Príznaky ako mravčenie, necitlivosť a studený pocity sú tiež typickými spoločníkmi scalenovho syndrómu. Ak je podkľúčna tepna tiež stlačená, dochádza k nedostatočnému prívodu krvi a v mnohých prípadoch dokonca k poklesu krvný tlak. Podobné príznaky sú spôsobené „syndróm hrudného vývodu," taktiež známy ako ramenný opasok kompresný syndróm, pri ktorom sú nervové vlákna, hlavná tepna a hlavná žila (podkľúčová žila) sú rovnako ovplyvnené kompresiou. Medzi spúšťacie faktory zúženia patrí zväčšenie (hypertrofia) predného svalu scalenus. Nadmerná kontrakcia predného pobrežného krčného svalu môže spôsobiť hyperadukčný syndróm, ktorý sa prejaví silným vyvýšením najvyššieho rebra, ku ktorému je sval pripojený. V priebehu kompresie nervy sa objavuje aj pri príznakoch porovnateľných s vyššie opísanými. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú v noci a ženy sú postihnuté častejšie ako muži. Skutočnosť, že kompresia nervov na krku vedie k parestézii a paralýze paží a ramien, využíva moderná doba anestézie na chirurgické zákroky v oblasti ramien a na rukách. V regionálnej anestézie postup, brachiálny plexus je anestetizovaný v medzere scalenus. Nie je potrebné celková anestézia.
