V nasledujúcom texte je definícia, príčiny, diagnostika a možný priebeh enchondróm bude menovaný. Okrem možností terapie a formy profylaxie, ďalšie užitočné informácie o tejto benígnej forme kostný nádor bude poukázané.
Čo je to enchondroma?
enchondroma je spočiatku väčšinou neškodná forma nádorového ochorenia v chrupavke hmota ľudskej kosti. enchondroma vždy sa vyskytuje v benígnej forme. Terapia nie je absolútne nevyhnutné, ale vo väčšine prípadov by sa malo zabezpečiť dôkladné sledovanie degenerácie benígnych buniek. Táto forma bunkovej proliferácie sa vyskytuje najčastejšie vo veku od 20 do 40 rokov. Najčastejšie sa človek počas röntgenového žiarenia stretne s väčšinou bezbolestnými enchondromami. Zvyčajne sú umiestnené v tenkej dlhej kosti. Ak sa však enchondrómy nachádzajú v tele na rôznych miestach, potom sa hovorí o určitých syndrómoch, pri ktorých je pri tejto diagnóze možné podstatne častejšie očakávať malígny vývoj nádorového ochorenia.
Príčiny
Príčiny enchondromas neboli definitívne stanovené, a nakoniec niektorí vedci predpokladajú, že v prípade chrupavka nádory, je pravdepodobné, že to budú embryonálne zvyšky rastovej platničky.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Enchondroma je zvyčajne spojená s veľmi malým počtom sťažností a prejavov. Z tohto dôvodu je choroba diagnostikovaná a liečená pomerne neskoro. Postihnutí trpia predovšetkým opuchmi. Vyskytujú sa hlavne na prstoch alebo rukách, ale nie sú spojené s bolesť. Bolesť je veľmi zriedkavý u enchondromov. Nádor sa zvyčajne objaví iba náhodou. Ďalšie sťažnosti sa kvôli enchondrómu nevyskytujú. Samotný nádor sa však môže v tele šíriť, ak choroba nepriaznivo postupuje a môže dôjsť k metastázam. V takom prípade sa tvoria nádory na rôznych častiach tela, ktoré zvyčajne vedú k smrti postihnutého. Enchondroma môže tiež viesť k zhrubnutiu kosti v ďalšom priebehu. V tomto prípade sa opuch zvyšuje a bolesť može sa stať. Kvôli bolesti trpí mnoho pacientov tiež obmedzenou pohyblivosťou, a tým aj značnými obmedzeniami v každodennom živote, čo vedie k výrazne zníženej kvalite života. Spravidla sa dá enchondrom odstrániť pomerne dobre a bez komplikácií, ak sa diagnostikuje včas. Nie je však možné urobiť všeobecnú predpoveď o dĺžke života postihnutej osoby.
Diagnóza a progresia
Pri enchondrome, ako je uvedené vyššie, pacient zriedka trpí bolesťou. Najčastejšie je diagnostikovaný benígny, to znamená benígny nádor Röntgen z iných dôvodov, teda náhodou. Ako diagnostická metóda sa v prvom rade používajú zobrazovacie techniky. Okrem röntgenových lúčov počítačová tomografia, MRI a menej často scintigrafia sa používajú. Iba v pochybných prípadoch a biopsia sa vykonáva. V biopsiasa z postihnutého odoberie vzorka tkaniva chrupavka hmota ihlovým nástrojom. Vzorka tkaniva sa potom vyšetrí v laboratóriu, aby sa vylúčila možnosť malignity chrupavka nádor. Potom, ak je život ohrozujúci chondrosarkom je nakoniec diagnostikovaná, sú podniknuté ďalšie liečebné kroky. Enchondrómy sa najčastejšie nachádzajú v prstoch, teda asi v dvoch tretinách z nich. Presnejšie povedané, sú to dlhé rúrky kosti prstov. Zriedkavejšie sa benígne nádory vyskytujú v oblasti chodidiel, prstov na nohách. Kalcifikácie na chrupavke hmota možno diagnostikovať aj na panvovej lopatke, na stehennej kosti, tj stehno kosť, na ramennej, tj kosť nadlaktia. Ak sa enchondrómy vyskytujú pravdepodobnejšie v blízkosti kmeňa, mali by sa dôkladne odstrániť. Pozorovalo sa, že lokalizácia nádorov chrupavky má určitý vplyv na to, či sa z benígnych enchondromov môžu vyvinúť malígne chondrosarkómy. Enchondromas rast skôr pomaly a zostávajú pre telo nepovšimnuté. Napriek tomu je potrebné vylúčiť, že degenerácia buniek nie je koniec koncov zhubný nádor. Ak sa jedná o syndróm týkajúci sa enchondrómu, to znamená, že dochádza k nadmernému hromadeniu tohto javu, mal by byť ošetrujúci lekár tiež oveľa ostražitejší proti vývoju malígneho nádoru. Aby sme vymenovali dva syndrómy, v ktorých sa enchondrómy vyskytujú opakovane, Mali by sme spomenúť Ollierov syndróm a Mafucciho syndróm. U oboch degenerácia do chondrosarkom sa môže stať pravdepodobným.
Komplikácie
Enchondróm vo väčšine prípadov nespôsobuje komplikácie. Príznak vyžaduje liečbu iba v niekoľkých prípadoch a v tomto prípade nepredstavuje a zdravie komplikácia pre pacienta. Len v niektorých prípadoch je pacient postihnutý bolesťou, ktorú často nevie okamžite priradiť k enchondromu. Ak sa bolesť vyskytne, zvyčajne nie je veľmi silná. Niekedy môže dôjsť k zhrubnutiu kosti, takže môže dôjsť aj k obmedzeniu pohybu. To znižuje kvalitu života pacienta. Rast môže tiež spôsobiť silnejšie bolesti, v takom prípade sa musí liečiť enchondrom. Samotné ošetrenie sa vykonáva ako chirurgický zákrok, ktorého cieľom je úplné odstránenie nádoru. Vo väčšine prípadov musí byť pacient po operácii podrobený následnému vyšetreniu, aby sa zabránilo opätovnej tvorbe nádoru. Očakávaná dĺžka života sa neznižuje enchondromom, ak rakovina sa nerozšíri do iných oblastí tela. Po ošetrení tiež úplne zmiznú pohybové obmedzenia, takže nedochádza k ďalším komplikáciám.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Enchondróm je zvyčajne benígny výrastok na kosti, takže nie je potrebné okamžité lekárske a liekové ošetrenie. Najčastejšie sa enchondrómy vyvíjajú na prst alebo prst na nohe kosti, hoci nie je vylúčené, že sa niekde vytvorí enchondrom. Pretože enchondróm patrí do skupiny nádorov, mal by ho vždy vyšetrovať príslušný lekár. Iba takáto liečba môže určiť, či ide o benígny alebo malígny nádor. Ak sa ukáže, že ide o benígny nádor, nie je potrebné následné ošetrenie lekárom. Pokiaľ nedôjde k zmenám na veľkosti, zmene farby alebo bolesti, nie je potrebné vyhľadať lekára. Ak však dôjde k zmene, návšteva lekára by sa nemala stavať na vedľajšiu koľaj. Prvé príznaky zmeny by mal lekár posúdiť čo najskôr.
Liečba a terapia
V mnohých prípadoch je enchondróm úplne neškodný a často ho možno nechať bez liečby. Napriek tomu sa často odporúča pozorovanie oblasti kostí, pretože existuje riziko chondrosarkom môžu zostať latentné. The terapie sa preto robí po zobrazovacej diagnóze a v prípade pochybností s pridaním vzorky tkaniva z kosti hlavne za pozorného správania ošetrujúceho lekára. Ak však enchondroma proliferuje do malígneho chondrosarkómu, chrupavky rakovinasa kostná hmota chirurgicky odstráni a nahradí endoprotézami nádoru. Zvyčajne sú umelé kĺby ktoré poskytujú vysoký stupeň pohodlia. Avšak malígna chrupavka rakovina je vo falangách veľmi zriedkavý.
Výhľad a prognóza
Prognóza enchondrómu závisí od priebehu ochorenia, ako aj od ďalších predchádzajúcich ochorení. Existujú pacienti, ktorí napriek chrupavkovitému nádoru v každodennom živote nepociťujú nijaké poruchy a sú bez príznakov. V týchto prípadoch nie je potrebná žiadna liečba a pacient môže naďalej žiť s enchondromom až do svojho zániku. Skrátenie života sa neočakáva. Ak je diagnostikovaný malígny nádor, často sa vykonáva chirurgický zákrok s odstránením mutovanej chrupavky. V závislosti od veľkosti enchondrómu môžu byť potrebné následné liečby alebo terapie na zlepšenie rozsahu pohybu. Existuje možnosť liečby. Môže však dôjsť aj k trvalému poškodeniu, ktoré nie je liečiteľné. V závažných prípadoch umelé kĺby alebo kosti sú implantované do pacienta, aby sa zaistilo zlepšenie pohyblivosti. Enchondróm sa navyše mohol vyvinúť v dôsledku základného ochorenia. Tieto syndrómy sa nazývajú enchodromatózy a musia sa diagnostikovať a liečiť. Potom sa pacientovi vyhodnotia vyhliadky na zotavenie. Ak postihnutý trpí inými ochoreniami kostí alebo kĺbov, zhoršujú sa jeho prognózy. V prípade a chronická chorobanie je možné predpokladať vyliečenie. Pri všetkých možných formách enchondrómu sú potrebné pravidelné kontroly, aby sa dali posúdiť zmeny a pohotovo reagovať.
Prevencia
Pretože príčiny sú takmer neznáme, ako profylaktické je možné považovať iba všeobecné veci Opatrenia. Zdravý životný štýl, rovnako ako vzdanie sa karcinogénnych jedov, ako sú tie z tabak spotreba a podobne sú vhodné. Pestrá kuchyňa, dostatok pohybu vonku a pozornosť venovaná psychike vyvážiť majú vždy pozitívny vplyv na dobrú vitalitu.
domáce ošetrovanie
Vo väčšine prípadov enchondrómu sa možnosti následnej starostlivosti ukazujú ako pomerne ťažké. Zameriava sa tiež na priame a lekárske ošetrenie postihnutej osoby zdravotníckym pracovníkom s cieľom úplného ošetrenia a odstránenia nádoru. Včasná diagnostika a včasná liečba sú tiež veľmi dôležité, aby sa zabránilo ďalšiemu šíreniu nádoru v tele. Aj po úspešnej liečbe enchondrómu je potrebné pravidelne vyšetrovať, aby sa včas odhalili a liečili ďalšie nádory. Vo väčšine prípadov je možné enchondrom liečiť a úplne odstrániť chirurgickým zákrokom. To nemá za následok žiadne ďalšie zvláštne komplikácie. Po operácii by si však mal pacient vždy oddýchnuť a starať sa o svoje telo. Pacient by sa mal zdržať námahy alebo iných stresových aktivít, aby nedošlo k spomaleniu procesu hojenia. Pacienti trpiaci enchondrómom sú často závislí od podpory priateľov a rodiny. Intenzívne rozhovory môžu byť veľmi užitočné, najmä v prípadoch psychického nepohodlia. Vo väčšine prípadov sa dá enchondrom odstrániť pomerne dobre, takže tiež nedochádza k zníženiu strednej dĺžky života pacienta.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia postihnutí benígnym množením chrupavky sa zriedka sťažujú na príznaky alebo nepohodlie. Tiež benígna povaha enchondromas namieta proti potrebe terapeutického prístupu. Aj napriek chirurgickému odstráneniu chrupavkového tkaniva by však postihnutí mali pravidelne konzultovať svojho lekára, aby bolo možné v počiatočnom štádiu rozpoznať možný novotvar. Degenerácia neškodného nádoru na malígny nádor kostný nádor môžu byť tiež včas odhalené alebo vylúčené pravidelným skríningom. Pacienti by mali podstúpiť pravidelné Röntgen vyšetrenia raz ročne na objasnenie nálezov. V prípade výraznejších opuchov to viesť na bolesť a väčšie obmedzenia v každodennom živote je indikované chirurgické odstránenie nádorového tkaniva. Pacienti, ktorí sa rozhodli pre chirurgický zákrok, by mali zodpovedajúcim spôsobom upraviť svoj životný štýl a zdržať sa zbytočného riskovania tým, že budú umiestňovať väčšie množstvo stres na príslušnej oblasti kostí. Je to preto, že enchondrómy prispievajú k oslabeniu kostí pevnosť a zvýšiť riziko zlomenín v postihnutých oblastiach. Preto vysoko rizikové športy aj vyššie, nadmerne jednostranné fyzické aktivity stres vo voľnom čase a v práci je potrebné sa vyhnúť. To isté platí najmä po operácii, ktorá si vyžaduje čo najskoršiu imobilizáciu postihnutej oblasti na niekoľko týždňov. Proces hojenia podráždených nervových dráh prebieha tým rýchlejšie, čím dlhšie a dôslednejšie sa šetrí operovaná oblasť.
