HPV infekcia: ľudský papilomavírus

Najčastejšie sa sexuálne prenášajú ľudské papilomavírusy, známejšie pod skratkou HPV vírusy na celom svete. Existuje viac ako 200 druhov tohto vírusu, ktorý môže spôsobiť rôzne ochorenia. HPV je známy tým, že spôsobuje rakovina krčka maternice, ale vírus môže spôsobiť aj iné formy rakoviny, ako aj bradavice, Ako sú genitálne bradavice. Ako spoznáte príznaky HPV infekcia, ako sa test robí a ako môžete zabrániť infekcii vírusom ľudského papilómu? Toto a ešte viac si môžete prečítať nižšie. Výboj: normálny, ťažký alebo farebný - čo to znamená?

Čo je to HPV?

HPV je skratka pre ľudský vírus papilómu (tiež: papilomavírus). Títo vírusy sú veľmi rozšírené, takže väčšina žien a mužov sa nakazí vírusom aspoň raz počas života. Iba v zriedkavých prípadoch spôsobuje takáto infekcia príznaky a zvyčajne sa uzdraví bez následkov. Ženy a muži sú vírusom infikovaní rovnako často, ale v dôsledku toho je pravdepodobnejšie, že sa u nich vyvinie žena rakovina ako človek.

Infekcia HPV: aké sú možné následky?

Pri infikovaní ľudskými papilomavírusmi sa vírusy preniknúť do buniek povrchových tkanív koža a sliznice, usadzujú sa v bunkových jadrách a množia sa tam. Vo väčšine prípadov sú také infekcie HPV bez povšimnutia a liečia sa bez následkov samy imunitný systém úspešne bojuje proti vírusom. Niektoré typy HPV však produkujú kožné zmeny a bradavice, teda výrastky. Možné formy sú genitálne bradavice (genitálne bradavice alebo kondylómy) a koža bradavice (papilómy), ktoré môžu mať vplyv napríklad na tvár, ruky alebo nohy. Spôsobené zmeny tkaniva sú zvyčajne benígne, ale môžu tiež degenerovať a viesť k rozvoju rakovina, Napríklad, rakovina krčka maternice môže nastať desaťročia potom HPV infekcia. Avšak, rakovina vonkajších ženských reprodukčných orgánov (vulvy a vaginálna rakovina), rakovina konečníka, rakovina penisua rakovina ústnej dutiny a hltana (hlava a krk medzi možné následky HPV infekcia.

Typy ľudského papilomavírusu

Existuje asi 200 rôznych typov vírusu HP, ktoré môžu spôsobiť rôzne choroby. Osoba môže byť infikovaná niekoľkými typmi HPV súčasne. Asi 40 typov vírusov je sexuálne prenosných a spôsobujú infekcie koža a sliznice v genitálnej oblasti (genitálny HPV). Genitálne infekcie HPV patria medzi najčastejšie sexuálne prenosné infekcie. Podľa toho, ktoré časti tela sú postihnuté, sa rozlišujú rôzne typy vírusov HP. V zásade môže byť HPV infekcia ovplyvnená na všetkých miestach tela, kde je prítomná pokožka alebo sliznica.

  • Prevažne u detí sa vyskytujú kožné typy, tj vírusy, ktoré pôsobia na pokožku. Obzvlášť radi sa usadzujú na rukách a nohách, ale môže to mať vplyv aj na tvár, ruky a nohy.
  • Ďalšia veľká skupina typov slizníc infikuje hlavne sliznice, zvyčajne v genitálnej alebo análnej oblasti.

Podľa toho, aké veľké je riziko viesť k rozvoju rakoviny sa typy genitálnych vírusov delia na „nízkorizikové typy“ (nízke riziko) a „vysokorizikové typy“ (vysoké riziko). Je dôležité vedieť: Infekcia vysoko rizikovým typom neznamená, že rakovina je nevyhnutne výsledkom, iba že sa zvyšuje jej riziko:

  • Medzi typy s nízkym rizikom patria patogény genitálne bradavice, pretože tieto bradavice sú nepríjemné, ale neškodné a niekedy dokonca samy zmiznú bez liečby. Do tejto skupiny patria okrem iného typy HPV 6 a HPV 11.
  • Medzi vysoko rizikové typy patria typy HPV, u ktorých je pravdepodobnosť rakoviny vyššia. Často sa usadia u žien v čapík, dolný koniec krčka maternice, a spôsobiť tam tkanivové zmeny (dyspláziu), ktoré sa môžu vyvinúť rakovina krčka maternice v priebehu rokov. Medzi vysoko rizikové typy patrí celkovo dvanásť typov, hlavne HPV 16 a HPV 18.

Infekcia HPV: ako sa infekcia vyskytuje?

HPV sa prenáša priamym kontaktom s pokožkou alebo sliznicami postihnutými vírusom. Infekcia sa pravdepodobne môže vyskytnúť aj prostredníctvom predmetov, ako je spoločný uterák alebo toaleta. Niektoré druhy sú sexuálne prenosné, hoci intímny kontakt môže na infekciu stačiť aj bez skutočného pohlavného styku. Je tiež možná infekcia prostredníctvom análneho alebo orálneho sexu. Ak tehotná žena trpí na pohlavné orgány bradavice, toto môže viesť na prenos na dieťa počas pôrodu, u ktorého sa môžu následne vyvinúť bradavice v ústa a hrdlo. Je možné sa nakaziť HPV niekoľkokrát za život. Riziko infekcie HPV sa v podstate zvyšuje s počtom rôznych sexuálnych partnerov. Je tiež skorý pohlavný styk alebo imunitná nedostatočnosť rizikové faktory na HPV infekciu.

Príznaky infekcie HPV

Infekcia HPV sa často vyskytuje bez akýchkoľvek zodpovedajúcich znakov. Ak sa však objavia príznaky infekcie HPV, líšia sa v závislosti od typu infekcie. Kožné bradavice sa zvyčajne objavujú v skupinách a môžu sa ďalej šíriť poškriabaním. V dvoch najbežnejších formách papilómov sú buď sivasté, tvrdé, vyvýšené s puklinovým povrchom (verruca vulgaris = „obyčajná“). bradavice“) Alebo ploché a červenkasté (verruca plana = plochá bradavica alebo bradavica plánovaná). Plantárne bradavice (Verucca plantaris) sa nachádzajú pod chodidlom alebo na pätách, rast dovnútra, a preto sú často bolestivé. Patogény genitálnych bradavíc (Condylomata acuminata) má rád vlhké a teplé, a preto sa usadzuje najmä v anus a genitálnej oblasti, ale aj v iných záhyboch tela. Môžu spôsobiť príznaky ako svrbenie alebo horiace. Inkubačná doba, tj. Čas medzi infekciou a prejavom symptómov, je u genitálnych bradavíc medzi tromi týždňami a ôsmimi mesiacmi, zvyčajne trvá dva až tri mesiace. Rozlišuje sa niekoľko foriem genitálnych bradavíc, ktoré majú rôzne patogény:

  • Špicaté kondylómy sú bledé alebo červenkasté uzliny, ktoré často stoja v skupinách a nachádzajú sa na blarney, vagína, čapík, penis, močová trubica, análny kanál a konečník. Sú veľmi nákazlivé.
  • Ploché kondylómy (Condylomata plana) sa javia ako ploché hrudky a vyskytujú sa hlavne na ženských reprodukčných orgánoch. Zvyšujú riziko rakoviny krčka maternice až 130-krát.
  • Obrie kondylómy (Condylomata gigantea = Buschke-Löwensteinove nádory) rast do obrovských štruktúr a zničiť okolité tkanivo. V zriedkavých prípadoch môžu degenerovať a viesť k rakovine (spinocelulárny karcinóm).

Napadnutie slizníc v hornej časti dýchacie cesty je tiež možný a môže sa vyskytnúť vo forme opakovanej tvorby papilómov (opakovaná respiračná papilomatóza). Okrem toho spojivka nakaziť sa môžu napríklad aj oči, čo vedie k ružovkastým stopkám. Ťažšie odhaliteľné sú neviditeľné infekcie kože, ktoré môže lekár vidieť iba pomocou nástrojov ako napr octová kyselina (čo spôsobuje zafarbenie bradavíc) alebo mikroskopu. Okrem toho sa vírus mohol už usadiť v bunkách bez toho, aby preukázal akékoľvek zmeny v tkanive. V takom prípade je možné zistiť iba samotný vírus a nazýva sa to latentná infekcia, tj. Prítomnosť patogénov, ale bez príznakov. Po počiatočnej infekcii môže táto fáza trvať týždne až mesiace.

HPV test: detekcia HPV infekcie.

Test na HPV infekciu sa u žien vykonáva v rámci bežného skríningu rakoviny u gynekológa. Počas gynekologického vyšetrenia sa zo sliznice v mieste odoberie ster čapík alebo krčok maternice; nazýva sa to Pap test. Tento Pap ster sa vyšetruje na zmeny tkaniva, aby sa zistili prekancerózne lézie krčka maternice. Ďalej je možné vykonať test HPV, pri ktorom sa bunkový materiál zo vzorky sliznice alebo vzorky tkaniva laboratórne testuje na prítomnosť určitých vírusov HP. Toto však detekuje iba HPV infekciu postihnutej oblasti, ale neznamená to, či už došlo k zmenám v tkanive. Preto je HPV test obzvlášť užitočný v kombinácii s Pap testom a môže pomôcť včas odhaliť prekancerózne štádiá krčka maternice. Ak je test na HPV pozitívny, nie je to ešte dôvod na poplach, pretože infekcie HPV sú pomerne časté, ale len zriedka vedú k rakovine. Na včasné zistenie zmien tkaniva sa odporúčajú pravidelné kontroly. Naopak, negatívny výsledok testu je iba momentkou a neumožňuje vysloviť, či v minulosti došlo k infekcii HPV, ktorá bola úspešne vykonaná. vybojované telom. U mužov neexistuje skríning, pri ktorom by sa rutinne vykonával test HPV. Ak existuje relevantná rakovina, vyšetrenie nádoru môže určiť, či je HPV infekcia základom rakoviny.

HPV: liečba infekcie

Vo väčšine prípadov infekcia HPV nevyžaduje liečbu, pretože sa sama hojí a vírusy už nie sú detekovateľné. Ak to tak nie je, môže sa infekcia predĺžiť a pretrvávať niekoľko mesiacov alebo rokov. V súčasnosti neexistuje žiadny liek, ktorý by dokázal liečiť skutočnú HPV infekciu a úplne zničiť papilomavírusy. Liečba bradavíc, ktoré sa vyvinuli, však znižuje počet vírusov, takže v mnohých prípadoch imunitný systém môžu bojovať so zvyšnými vírusmi a trpiaci sa ich môžu zbaviť. V niektorých prípadoch patogény HPV prežijú a môžu znova a znova spôsobovať príznaky. Na ošetrenie kožných a genitálnych bradavíc sa používajú rôzne metódy, v závislosti od veľkosti, rozšírenia a umiestnenia bradavíc. Preto terapie je možné vykonať pomocou studený ošetrenie (námraza), elektrokoagulácia, laserová terapia alebo chemické činidlá ako napr kyselina trichlóroctová, podofylín alebo 5-fluóruracilu sú, napríklad vo forme masti or riešenie. Niekedy je nevyhnutná aj chirurgická ablácia. V prípade zmien sliznice krčka maternice, konizácia, tj chirurgické odstránenie tkaniva, je zvyčajne prvým krokom. V prípade genitálnych bradavíc by sa mal v prípade potreby tiež vyšetriť a liečiť partner. Ak už rakovina nastala, lieči sa podľa toho, napríklad chirurgickým zákrokom, chemoterapie alebo žiarenie.

Prognóza infekcie HPV

Prognóza závisí hlavne od typu patogénu a jeho šírenia. Je to zvyčajne dobré, s výnimkou obrovských kondylómov a prípadov, keď sa vyvinie rakovina.

Prevencia a včasné odhalenie

Prevencia infekcie HPV - a najmä následného vývoja rakoviny krčka maternice - Očkovanie proti HPV proti určitým typom vírusu je k dispozícii a odporúča sa pre dievčatá a chlapcov do 18 rokov. Rôzne vakcíny sú k dispozícii na tento účel. Chránený pohlavný styk s a kondóm a správna osobná hygiena môže tiež pomôcť predchádzať vírusom papilómu, ale neposkytuje absolútnu ochranu. Na včasné zistenie rakoviny krčka maternice môžu ženy podstúpiť aj Pap test, tj sterový test krčka maternice a krčka maternice. Vo veku od 20 do 34 rokov môžu toto vyšetrenie využívať každý rok a od 35 rokov každé tri roky v kombinácii s testom na HPV. Náklady pokrýva zdravie poistenie. Moč: Toto znamená farba