príznaky
rastlina bradavice sú tvrdé, drsné, zrnité a benígne koža výrastky, ktoré sa objavujú na chodidle. Sú obklopené zrohovateným prstencom. Plantárna bradavice vyskytujú sa hlavne na guli chodidla a na päte. Oni rast smerom dovnútra a na povrchu majú zosilnenú zrohovatenú vrstvu. Bolesť sa môžu vyskytnúť pri státí alebo chôdzi, pretože bradavica sa cíti ako tŕň alebo kameň v topánke. Čierne bodky v bradavici sú trombované (blokované) krv plavidlá. Plantárna bradavice sa vyskytujú častejšie u detí a dospievajúcich a pri imunosupresii.
Príčiny
Príčinou ochorenia je infekcia keratinocytov v epidermis koža s rôznymi typmi ľudských papilomavírusov (hlavne HPV 1, 2, 4, 27 a 57). DNA vírusy preniknúť do tkanív malými poraneniami, zmäkčenými koža alebo praskliny. Infekcia vedie k hyperplázii (množeniu buniek), zhrubnutiu a hyperkeratóza z epitel. V dôsledku tlaku telesnej hmotnosti je bradavica vtlačená do dermis a nemôže rast smerom von. Vylúpané šupiny kože sú infekčné. K prenosu zvyčajne dochádza v plávanie bazény, spoločné sprchy, šatne, telocvične alebo v rámci rodiny. Chôdza naboso je dôležitým rizikovým faktorom. Menej obyčajne vírusy sa tiež odovzdávajú z človeka na človeka. Tí, ktorí už predtým mali bradavicu, sú náchylnejší.
Diagnóza
Diagnóza sa robí na základe anamnézy pacienta a fyzické vyšetrenie. Ostatné kožné ochorenia, ako napr kurie oká, treba vylúčiť. Tieto, na rozdiel od plantárnych bradavíc, nemajú čierne škvrny. Bradavice tiež narúšajú štruktúru papilárnych hrebeňov.
Nedrogová liečba
Prvou možnosťou je pozorné čakanie. Plantárne bradavice môžu časom samy zmiznúť - ale môže to trvať až dva roky (!) Po tomto období sú dve tretiny bradavíc zvyčajne preč. Bradavice však môžu spôsobiť bolesť, sú nákazlivé a kozmeticky rušivé. Bradavice sú ničené fyzikálnymi metódami. Jednou z bežných metód je poleva (kryoterapia). V tomto procese je aplikátor nasýtený kvapalinou dusík, čo má za následok veľmi nízke teploty hlboko pod bodom mrazu. Aplikátor sa drží na bradavici predpísaný čas. Asi po jednom až dvoch týždňoch sa zmrazené tkanivo môže odlepiť. Možno bude potrebné liečbu opakovať. Ostatné látky ako napr dimetyléter a propán sa tiež používajú pri samoliečbe. Bradavice možno tiež odstrániť alebo vyrezať pomocou malého chirurgického zákroku. Použité metódy zahŕňajú kyretáž alebo laserové ošetrenie. Na zmiernenie tlakovej bolesti je možné aplikovať tlakové boľavé škvrny alebo krúžky vyrobené z peny.
Liečba drogami
Medzi najčastejšie liečebné metódy patrí aplikácia kyselina salicylová a poleva. Podľa literatúry sú obe metódy zhruba rovnako účinné (Cockayne et al, 2011). Liečba nemusí byť na prvý raz úspešná a bude ju možno treba opakovať. Niektoré bradavice sa tiež ukážu ako perzistentné. Všeobecne je terapia účinnejšia, ak sa najskôr odstráni horná zrohovatená vrstva. Použité účinné látky zahŕňajú (výber): Kyselina salicylová má keratolytické vlastnosti. Rozpúšťa infikovanú pokožku v priebehu času a má tiež dráždivý účinok, ktorý stimuluje imunitný systém. kyseliny ako kyselina trichlóroctová, kyselina monochlóroctová, octová kyselina, kyselina mliečna or kyselina mravčia chorú pokožku rozpustite alebo zjemnite a nanášajte lokálne, napríklad štetcom alebo bradavicou. Ak nie je možné prostriedky nanášať s presnou presnosťou, je možné chrániť okolitú pokožku masťou. Cytostatické látky ako napr 5-fluóruracilu sú sú schválené na liečbu. Účinky sú založené na inhibícii syntézy DNA a RNA. Použitie bleomycínu je tiež uvedené v literatúre (off-label). Retinoidy ako napr adapalénu sú podľa niektorých štúdií tiež účinné. adapalénu bol použitý pod occlusion (Gupta & Gupta, 2015). Používa sa bez úradného regulačného schválenia (mimo označenia). V alternatívnej medicíne je Thuja populárnym liekom napríklad vo forme tinktúry.
Prevencia
- Noste kúpaciu obuv v plávanie bazéne a v spoločných sprchách.
- Ako nositeľ tovaru nechoďte bosí.
- Zabráňte kontaktu pokožky s nositeľmi bradavíc a nedotýkajte sa ich vlastných.
- Prilepte bradavice v bazéne pomocou vodotesnosti omietka.
- Neškriabte a nemanipulujte s bradavicami.
- Nezdieľajte topánky ani ponožky.
