Bunky granulózy sú epiteliálne bunky lokalizované vo vaječníkovom folikule a následne tvoria jednotku so ženským oocytom. V závislosti od štádia dozrievania folikulu a presnej lokalizácie bunky vykonávajú rôzne funkcie vrátane tvorby prekurzorov estrogénu. Najznámejšou chorobou tkanív granulózových buniek je nádor z granulóznych buniek, ktorý si vyžaduje invazívne ošetrenie.
Čo je to granulózna bunka?
Bunky epitelu sú prvkami žľazového a epiteliálneho tkaniva. Bunky sú zložené z apikálnej strany a bazálnej strany. Cez bazálnu stranu je každá epiteliálna bunka prepojená s podkladovým tkanivom. Bunky epitelu sa vyskytujú aj vo folikule vaječníkov. Ovariálny folikul zodpovedá jednotke oocytov a obklopujúcich folikulárnych epiteliálnych buniek, tiež známych ako granulózové bunky. Granulózová bunka je teda špecifickým typom epiteliálnych buniek. Bunky granulózy sa nevyskytujú mimo ovariálneho folikulu. Názov buniek je odvodený z latinského „granum“, čo v doslovnom preklade znamená „obilie“. Granulózové bunky sa preto v literatúre označujú aj ako granulované bunky. V mužskom organizme granulózne bunky vôbec nehrajú žiadnu úlohu.
Anatómia a štruktúra
Bunky granulózy sú umiestnené vo viacvrstvovej bunkovej vrstve granúl, stratum granulosum, ženského ovariálneho folikulu. Vyvíjajú sa z folikulárnych epiteliálnych buniek gonadotropínmi počas folikulárneho dozrievania. Týmto procesom sa primárny folikul stáva sekundárnym folikulom. Zrelá forma folikulu sa nazýva terciárny folikul. V tomto štádiu tvoria bunky granulózy vnútornú vrstvu steny folikulu a stávajú sa kopcom vajíčka, ku ktorému sa vajíčko viaže. Bunky granulózy uvoľňujú tekutinu do folikulárnej dutiny. Tiež obklopujú oocyt po prasknutí folikulov a potom sa nazývajú corona radiata, ktorá sa drží na zone pellucida. Granulózové bunky zostávajúce vo vaječníku sú polarizované na ukladanie lipidy v zmysle luteinizácie. Stávajú sa z nich granulosaluteínové bunky žltého telieska.
Funkcia a úlohy
Bunky granulózy vykonávajú rôzne funkcie v závislosti od štádia dozrievania folikulu a od ich presnej lokalizácie. Napríklad v zrelom terciárnom folikule tvoria bunky granulózy vnútornú vrstvu oblasti steny a rast spolu tvoria vaječnú kopu (cumulus oophorus). Neskôr hrá vajcová kopa zásadnú úlohu pri pripájaní oocytu. Bunky granulózy tiež vykonávajú funkcie podobné žľazám. Sú zodpovedné za vylučovanie tekutiny, ktorá neskôr vyplní folikulárnu dutinu. Okrem týchto funkcií tvoria granulózne bunky okolo oocytu pevnú vrstvu po tom, čo došlo k prasknutiu folikulov. Tvoria tak obal a v tejto asociácii sú tiež známe ako corona radiata. Bunky vo forme corona radiata ležia zvonku proti vajíčkovej bunke alebo presnejšie zone pellucida. Nie všetky bunky granulózy opúšťajú vaječník. Bunky, ktoré zostávajú vo vaječníku, plnia svoju úlohu ukladaním lipidy. Toto skladovanie sa v lekárskej literatúre označuje ako luteinizácia. V priebehu luteinizácie sa zo zadržaných granulózových buniek stanú granulosaluteínové bunky. Tento variant buniek neskôr vytvorí žlté teliesko alebo žlté teliesko. Okrem týchto úloh plnia granulózové bunky aj funkcie v súvislosti s produkciou hormónov. V tejto súvislosti sa bunky podieľajú na tvorbe estrogény. Za týmto účelom prebieha v bunkách granulózy katalýza, čo robí z aromatázy predchodcu hormóny. Pretože granulózne bunky sú nevyhnutnou súčasťou ovariálneho folikulu a tvoriť folikul spolu s oocytom a spojivové tkanivo vrstvy, hrajú v nich jednu z najdôležitejších rolí ovulácie. ovulácie je uvoľnenie vajíčka z ženského vaječníka vrátane jeho následného príjmu do vajíčkovodu. ovulácie vyskytuje sa mesiac po mesiaci uprostred ženského cyklu. Zrenie ovariálneho folikulu je regulované hormónom stimulujúcim folikuly a prebieha v niekoľkých fázach. Po primárnom štádiu folikulu nasleduje štádium sekundárneho a terciárneho folikulu. Stupeň Graafovho folikulu zodpovedá konečnému štádiu dozrievania folikulov. Akonáhle ovariálny folikul pokročí k úplnému dozrievaniu, dôjde k ovulácii.
Choroby
Niekedy je najznámejšou chorobou granulózových buniek nádor z granulóznych buniek. Tento typ nádorov sú nádory vaječníkov, ktoré majú relatívne nízku malígnu účinnosť. Nádory z granulózových buniek patria medzi mezenchymálne alebo hormonálne formujúce nádory vaječníkov a vyskytujú sa primárne vo vekovom vrchole medzi 45 a 55 rokmi. Zo všetkých nádorov vaječníkov sú iba dve percentá nádory granulózových buniek. Histologické typy nádorov zahŕňajú juvenilné a dospelé granulózové bunkové nádory. Juvenilné nádory granulózových buniek sa niekedy vyskytujú u kojencov alebo detí. Pretože nádory, rovnako ako všetky ostatné nádory, zodpovedajú a hmota, vyskytujú sa nešpecifické príznaky. Môže ísť o pocit tlaku alebo plnosti. Zápcha alebo zväčšujúci sa obvod brucha môže byť tiež symptomatický. Väčšie lézie granulózneho tkaniva, ktoré zaberajú priestor, môžu spôsobiť krútenie styletu, čo môže mať za následok akútne brucho. Pretože sa jedná o nádory produkujúce hormóny, zvýšená tvorba estrogénu sa vyskytuje približne v štvrtine všetkých prípadov. Táto zvýšená tvorba estrogény môže viesť k žľazovej cystickej alebo adenomatóznej hyperplázii v endometriálnej oblasti. V tejto fáze je mysliteľné prerušované krvácanie. U mladých dievčat sa v rámci manifestácie často vyvinie pseudo-pubertas praecox. V najhoršom prípade sa karcinóm endometria vyvíja z nádoru granulózových buniek za nepretržitej stimulácie estrogénom. Chirurgické zákroky na resekciu nádoru sú dostupné ako terapie pre pacientov s nádorom z granulózových buniek. Postihnutý vaječník sa zvyčajne počas zákroku odstráni. Pokročilé nádory sa zvyčajne liečia chemoterapie.
