Kalprotektín (synonymá: kalgranulín A / B, ľudský leukocytový proteín; proteín L1; MRP-8/14; S-100a a b; cystická fibróza antigén, CFA) je bunková zložka neutrofilné granulocyty (obranné bunky), ktorý sa považuje za marker migrácie granulocytov do lúmenu čreva ako súčasť zápalového procesu. Nižšie koncentrácie kalprotektínu sa tiež nachádzajú v monocyty. Pretože kalprotektín sa počas prechodu črevami nerozkladá a je veľmi stabilný v stolici, je možné vo vzorkách stolice zistiť aj zápal v hornom črevnom trakte. Kalprotektín patrí do skupiny fekálnych zápalových markerov (fekálne biomarkery). Fekálny kalprotektín (FC) významne prispieva k diagnostike a sledovaniu zápalových ochorení čriev (IBD).
postup
Potrebný materiál
- Vzorka stolice (stabilita kalprotektínu v natívnej vzorke stolice 3 - 7 dní; na dlhšie skladovanie: zmrazenie stolice pri -20 ° C).
Príprava pacienta
- Neznáme
Rušivé faktory
- Veľmi riedka alebo tekutá stolica (riediaci účinok).
Normálne hodnoty (závislé od veku)
| Veková skupina | Mediány od sub. Štúdie µg / g stolice (= mg / kg stolice) |
| kojenci | 150 - 278 |
| Dojčatá do 4 rokov. | 14 - 49 |
| Dospelí a deti od 4 do 17 rokov | - 50 |
Kalprotektín a choroby (vek: dospelí a deti od 4 do 17 rokov).
| Mediány od sub. Štúdie (μg / g stolice) (= mg / kg stolice). | hodnotenie |
| 10-31 | Zdravé (alebo funkčné ochorenie čriev ako napr syndróm dráždivého čreva). |
| 50-100 | Šedá škála (kontrolné vyšetrenie za 4 - 8 týždňov) |
| 220 | divertikulitída |
| 40-420; široká distribúcia okolo 150 | Kolorektálne karcinómy |
| 60 - 320; často> 600 | Crohnova choroba |
| 150-167 | Ulcerózna kolitída |
indikácia
- Podozrenie na zápalové ochorenie čriev (IBD, napr. Crohnova choroba, ulcerózna kolitída).
- Odlišná diagnóza funkčných chorôb (napr. syndróm dráždivého čreva (podráždený dvojbodka)) a zápalových ochorení.
- Markery aktivity pri zápalovom ochorení čriev (koreluje so stupňom zápalu).
Interpretácia
Interpretácia zvýšených hodnôt
- Ulcerózna kolitída - zápalové ochorenie čriev (IBD).
- Nešpecifikované črevné infekcie *
- Enteropatie (ochorenia čriev) spôsobené nesteroidnými protizápalovými látkami drogy.
- divertikulitída - choroba dvojbodka v ktorých sa zápal vytvára vo výčnelkoch sliznice (divertikuly).
- Crohnova choroba - chronické zápalové ochorenie čriev (IBD); zvyčajne prebieha v relapsoch a môže ovplyvniť celú tráviaci trakt; charakteristickou črtou je segmentové postihnutie čreva sliznice (črevná sliznica), to znamená, že môže postihnúť niekoľko častí čreva, ktoré sú od seba oddelené zdravými časťami.
- Cystická fibróza (cystická fibróza) - genetické ochorenie, pri ktorom sa vytvára príliš viskózny hlien, najmä v pľúcach a gastrointestinálnom trakte.
- reumatoidná artritída - zápalové multisystémové ochorenie, ktoré sa zvyčajne prejavuje vo forme synovitída (zápal synoviálnej membrány); koreluje s aktivitou choroby.
- lieky:
- Nesteroidné protizápalové drogy (NSAID; nesteroidné protizápalové lieky, NSAID).
- Inhibítory protónovej pumpy (PPI).
Interpretácia znížených hodnôt
- Pre chorobu nie je relevantné
Normálna hladina kalprotektínu
- exokrinné pankreatická nedostatočnosť - ochorenie pankreasu spojené s nedostatočnou tvorbou zažívacieho traktu enzýmy.
- Laktóza neznášanlivosť (neznášanlivosť laktózy).
- Potravinová intolerancia
- Syndróm dráždivého čreva
- Celiakia (intolerancia lepku)
Iné poznámky
- Okrem kalprotektínu laktoferín sa tiež považuje za marker pri zápalovom ochorení čriev (IBD).
- * Aby sa zabránilo falošne pozitívnym výsledkom, je pri ochoreniach čriev nevyhnutné vylúčenie infekčnej príčiny!
- Sérový kalprotektín (SC) silne koreloval s fekálnym kalprotektínom (FC).
