Potravinová alergia: Ako to funguje?

Potravinová alergia (synonymá: IgE sprostredkovaná potravinová alergia; potravinová alergia; NMA; potravinová alergia-imunologická reakcia; potravinovej neznášanlivosti; precitlivenosť na jedlo; ICD-10-GM T78.1: Iné potravinovej neznášanlivosti, inde neklasifikované) je reakcia z precitlivenosti spôsobená imunologickými mechanizmami po príjme potravy. Potravinová alergia je zvyčajne sprostredkovaný IgE alergická reakcia (typ 1 alergie); môže byť sprostredkovaný protilátkami alebo bunkami.

Z hľadiska ich spúšťačov sa rozlišujú dve formy potravinovej alergie:

  • Primárne potravinová alergia: v dôsledku gastrointestinálnej senzibilizácie na prevažne stabilné potravinové alergény (napr. mlieko a kuracie bielka, sója, pšenica, arašidy a strom orechy).
  • Sekundárne jedlo alergie: senzibilizácia na aeroalergény, napr. peľ, a výsledná krížová alergia na potravinové alergény, ktoré sú často nestabilné (90% prípadov; vyskytujú sa častejšie u dospelých ako u detí)

Pomer pohlaví: muži a ženy je 1: 2. Medzi možné príčiny patria genetické vplyvy, zvýšená expozícia (napr. varenie) a hormonálne faktory.

Vrchol frekvencie: Maximálny výskyt potravinových alergií je v dojčenskom veku.

Prevalencia (výskyt chorôb) je 4 - 8% (v Nemecku). Najvyššia prevalencia primárnej senzibilizácie na jedlo je v dojčenskom veku asi 6.6% a v 3.2. roku života klesá na asi 5%. Frekvenciu výskytu potravinových alergií určujú aj konzumačné návyky jednotlivých krajín. Napríklad alergia na arašidy sa vyskytuje častejšie v USA a Veľkej Británii ako v Nemecku. Alergie na ryby sú bežnejšie v Španielsku a Portugalsku a alergie na pšenicu v Nemecku.

Priebeh a prognóza: Všetky potraviny môžu spustiť alergická reakcia (primárne jedlo alergie). Medzi najčastejšie spúšťače patrí orechy, mlieko, vajcia, korenie, ryby a mäkkýše. Deti sú obzvlášť alergické na kravy mlieko, sója a kuracie mäso vajcia, zatiaľ čo dospievajúci a dospelí sú alergickí na surovú zeleninu a ovocie, korenie a orechy. Po diagnostikovaní potraviny spôsobujúcej alergiu (pozri laboratórna diagnostika dotknutá osoba by sa mala vyhnúť konzumácii jedla, pokiaľ je to možné (obmedzené strava), aby zostali bez príznakov. Aby sa zabezpečilo, že strava zostáva vyvážený aj napriek obmedzeniam, odporúča sa školenie odborníkom na výživu s odborníkmi na alergie. V zriedkavých prípadoch anafylaktický šok, ktorý vedie k obehovému kolapsu, sa môže vyskytnúť v súvislosti s potravinovou alergiou. Poznámka: Alergici na ryby sa nemusia všetci úplne vyhýbať rybám. Niektorí tolerujú určité druhy rýb, a preto sa tohto zdroja bielkovín nemusia napriek svojej precitlivenosti vzdať. Potravinová alergia sa môže zmeniť na toleranciu: Ak sa potravinová alergia vyskytla v dojčenskom veku, ustúpi zvyčajne do šiestich rokov. Prognóza spontánnej remisie (úplné alebo čiastočné vymiznutie choroby) je obzvlášť priaznivá pre alergie na kravské mlieko, bielkovinu z kuracích vajec, pšenicu a sóju. Potravinové alergie v dospelosti zvyčajne pretrvávajú po celý život.

Sprievodné choroby (sprievodné ochorenia): dve tretiny pacientov majú atopické choroby, ako je alergická nádcha, bronchiálna astmaa atopická dermatitída.