príznaky
Pityriáza versicolor je a koža porucha, ktorá sa vyskytuje primárne v oblastiach s vysokou produkciou kožného mazu, ako sú chrbát, truhla, nadlaktie, plecia, podpazušie, krk, tvár a pokožku hlavy. Vyskytujú sa okrúhle až oválne hyper- alebo hypopigmentované škvrny. The koža je mierne zhrubnutý, šupinatý a niekedy mierne svrbiaci. Náplasti môžu byť zafarbené, napríklad ružové, lososové, hnedé, červené alebo čierne. Ak sú hypo- alebo depigmentované, označuje sa tiež ako pityriáza farebná alba.
Príčiny
Príčinou ochorenia je povrchová plesňová infekcia stratum corneum kvasinkami rodu, najmä. Tieto jednobunkové a lipofilné huby sú normálnou súčasťou koža flóru u všetkých ľudí, ale iba u niektorých spôsobujú klinické príznaky v dôsledku endogénnych a exogénnych faktorov.
Rizikové faktory
Rast plesní podporuje teplé, vlhké prostredie bohaté na tuky. Preto je pravdepodobnejšie, že to bude mať vplyv na dospievajúcich a mladších dospelých, pretože produkujú viac mazu a stav sa vyskytuje častejšie v krajinách s tropickým podnebím. Predpokladá sa, že potenie podporuje aj stav, a dedičnosť pravdepodobne hrá dôležitú úlohu (častá u príbuzných prvého stupňa). Diskutuje sa o ďalších faktoroch, ako je napríklad imunosupresia.
Diagnóza
Diagnózu môže zvyčajne urobiť skúsený dermatológ na základe klinického obrazu. Okrem toho sa vykonáva mikroskopický test. Šupinky kože sú rozpustené s hydroxid draselný (KOH) a trochu zahriať a zafarbený metylénová modrá, napríklad. Pod mikroskopom to umožňuje zviditeľniť okrúhle spóry a vláknité pseudohyfy (v žargóne tiež známe ako „špagety s mäsovými guľkami“, zodpovedajúce ilustrácie nájdete v odbornej literatúre). U niektorých pacientov lézie fluoreskujú pod UV žiarením (drevo, 365 nm alebo diskotéka).
Diagnóza
Diagnóza sa stanoví na základe lekárskeho ošetrenia. Diferenciálne diagnózy zahŕňajú ďalšie poruchy pigmentácie, ako je vitiligo, ale vyskytujú sa hlavne na rukách a tvári. Iné kožné choroby ako chloasma, tinea corporis, seboroická dermatitída, pityriáza rosea, erythrasma alebo syfilis musí byť vylúčený z diagnózy.
Liečba drogami
Miestne fungicídne látky:
- Keďže ide o plesňovú infekciu, protiplesňovú drogy sa používajú na liečbu. Azole antimykotiká ako ekonazol, mikonazol, klotrimazol, Alebo ketokonazol, Rovnako ako ciklopiroxu alebo terbinafín, sa používajú na vonkajšie ošetrenie. Pretože sa choroba často vyskytuje na veľkej ploche, je výhodná liečba roztokom alebo šampónom (napr. ketokonazol).
Systémové antimykotiká:
- interne flukonazol, itrakonazol or ketokonazol sa používajú. Títo drogy musí byť predpísaný lekárom a môže spôsobiť viac nepriaznivé účinky ako lokálna terapia. Okrem toho je potrebné poznamenať, že nie je vhodný pre všetkých pacientov. Výhodou je na druhej strane jednoduchšia aplikácia.
Aktuálna keratolytika:
- ako je selén disulfid, zinok pyritión, síra or kyselina salicylová sú činidlá rozpúšťajúce rohovku, ktoré môžu tiež ovplyvniť produkciu kožného mazu a niektoré majú antimikrobiálnu aktivitu. Používajú sa vo forme šampóny alebo ako suspenzia.
Je potrebné poznamenať, že škvrny môžu pretrvávať týždne až mesiace po úspešnej liečbe, najmä ak sú de- alebo hypopigmentované.
Prevencia
Pretože recidívy sú bežné, antimykotiká a keratolytiká sa používajú aj preventívne. Napríklad literatúra navrhuje použitie selén disulfid prvé tri dni každého mesiaca. Profylaxia je možná aj pomocou vnútorných alebo vonkajších protiplesňových látok.
