Plesne na nechty alebo onychomykóza je plesňové ochorenie nechty a niekedy aj nechty na rukách. Plesne na nechty väčšinou k nim dochádza, keď sú topánky nosené príliš pevne alebo nimi postihnutá osoba trpí cukrovka alebo obehové problémy.
Čo je pleseň nechtov?
Plesne na nechty je infekcia rohovky nechty ľudí. Oboje nechty a nechty na rukách môžu byť postihnuté, pričom nohy sú najčastejšie postihnuté plesňou nechtov. Plesňové ochorenie sa prejavuje viditeľnou zmenou vzhľadu nechty. Začínajú od okraja žltnúté a vo vnútri nechtu sa môžu objaviť aj škvrny; navyše sa nechtová platnička znateľne zahustí. Pleseň nechtov často postihuje starších ľudí, ktorí nimi trpia demencie alebo iné duševné choroby, a preto nemôžu sami dobre vykonávať fyzickú hygienu. Páči sa mi to Atletická noha, plesne na nechtoch sa však môžu prenášať aj priamo dovnútra plávanie bazény a sauny.
Príčiny
Príčinou plesní nechtov sú výhonky alebo vláknité huby. Menej často sa vyskytujú aj infekcie plesňami Candida alebo plesňami. Zároveň nie každý má také predispozície k chorobe ako ostatní. Šírenie húb môže zvýhodňovať oslabené telo, ktoré už bojuje s ostatnými zdravie podmienky. Napríklad, cukrovka pacienti s mellitom sú v zásade náchylnejší na napadnutie nechtovými hubami. Choroba je tiež často postihnutá starými ľuďmi imunitný systém je prirodzene oslabený a telo preto už nie je schopné poskytnúť spoľahlivú obranu proti spóram húb. Ďalším zvýhodňujúcim faktorom je súčasný alebo nedávno uzdravený, rozsiahly zápal ktorá vážne spochybnila imunitný systém. Okrem toho imunokompromitujúce drogy môžu hrať rolu, aké sa používajú napríklad v autoimunitné ochorenia alebo ako súčasť rakovina terapie. Bez ohľadu na predchádzajúce alebo stále existujúce choroby sa plesne nechtov cítia obzvlášť príjemne vo vlhkom a teplom prostredí. Preto zamorujú nechty častejšie ako nechty na rukách. Hniezdia napríklad v rohu, ak topánka nie je dostatočne priedušná, a preto poskytuje málo vetranie. Potom pot zostáva v topánke dlho a poskytuje ideálne plesňové prostredie vďaka telesnému teplu človeka.
Príznaky, sťažnosti a príznaky
V prípade nechtovej plesne prvé príznaky často postihnuté osoby nerozpoznajú a považujú ich za neškodné zápal, Na rozdiel od Atletická noha, tieto sa zvyčajne považujú za „neškodné“. Nie bolesť sa tento problém nateraz neprikladá veľký význam. Huba sa začína rozširovať na okraji nechtu, necht žltne a objavujú sa drsné, ošúchané miesta. V ďalšom štádiu sa tiež časti nechtu rozpadajú, nechtová platnička je hrubšia a je viditeľné väčšie množstvo rohoviny. Ak nechtová platnička vykazuje pruhované žltkasté zmeny, koreň nechtu je už napadnutý plesňovou infekciou. Na niektorých miestach sú tiež možné tmavé pigmenty. Ak je človek nepozorný a týmto zmenám nevenuje pozornosť, plesňová infekcia nemusí byť vedome zistená, kým sa už nerozšírila do ďalších nechty, pri absencii liečby sa môže stratiť celý necht. Dokonca aj priľahlé oblasti koža môžu byť ovplyvnené, rovnako ako medzery medzi prstami na rukách a nohách. Infekcia nechtovou plesňou nie je pekná na pohľad na rukách, ani na chodidlách, nechty sú tiež chronicky poškodené. Vývoj plesní nechtov podporuje priaznivá, ťažko priedušná obuv, syntetické ponožky, čím sa zvyšuje tok potu a nedostatok hygieny. Poruchy obehu or cukrovka mellitus môže tiež prispieť k rozvoju tejto choroby.
Komplikácie
Plesňové ochorenie nechtov na nohách sa lieči ťažšie ako zvyčajne Atletická noha a tiež častejšie spôsobuje komplikácie. Aj keď pleseň na nechtoch nie je životu nebezpečná, môže sa za určitých okolností ďalej rozširovať v tele. Platí to najmä pre ľudí, ktorých imunitný systém je oslabený. Medzi týchto rizikových jedincov patria starší ľudia, pacienti s problémy s krvným obehom v nohách (artérioskleróza), ľudia s vážnymi chorobami alebo pacienti, ktorí musia užívať lieky na potlačenie imunity. Ak infekcia bude ďalej postupovať, môže úplne zničiť daný necht a súčasne infikovať aj susedné nechty. To nakoniec vedie k závažnosti bolesť a zhoršenie pri chôdzi. Šírenie nechtovej huby je možné už pri nesprávnom ošetrení. U jedincov so zníženou imunitou je situácia ešte nebezpečnejšia. Okrem ďalšieho šírenia huby sú rizikové osoby ohrozené aj inými patogény ako baktérie, vírusy alebo iné huby môžu preniknúť do tela na infikovanom nechte a spôsobiť ďalšie závažné infekcie. Treba poznamenať, že pleseň nechtov sa nikdy sama nehojí. Ak však liečba nie je vykonaná správne, zostáva pleseň nechtov prinajlepšom chronická. Z dlhodobého hľadiska sa môžu vyvinúť vyššie uvedené komplikácie. Liečba je veľmi zdĺhavá. Iba v prípade, že necht opäť dorastie zdravý, protiplesňový terapie je možné zastaviť bez rizika opakovania.
Kedy by ste mali ísť k lekárovi?
Vzhľadom k tomu, patogény plesne nechtov sú veľmi nákazlivé, je potrebné navštíviť lekára pri komplexnej liečbe v zásade pri prvých abnormalitách nechtov. Aj keď existujú rôzne tinktúry a voľnopredajné prípravky v drogériách alebo lekárňach na podozrenie na plesne nechtov, je potrebné s lekárom konzultovať optimálnu formu liečby. Ak príznaky zväčšia rozsah a intenzitu, odporúča sa návšteva lekára. Všeobecné poruchy obehu, zápal Mali by ste preskúmať a ošetriť nechty alebo pokles funkcie uchopenia. Ak dôjde k zafarbeniu, necht sa neobvykle často láme alebo sa mení nechtová platnička, je nevyhnutná návšteva lekára. Je potrebné navštíviť lekára, aby sa objasnila príčina, ak bolesť sa vyvíja v prstoch na rukách alebo nohách, necht je neobvykle mäkký alebo sa na nechte vytvárajú pruhy. Zvýšené potenie na rukách alebo nohách, zmena v koža textúru vedľa nechtu a vývoj mozolov by mal byť predložený lekárovi. Ak majú členovia rodiny, s ktorými sa delia o také lokality, ako je kúpeľňa, ochorenie plesňou nechtov, mali by ste preventívne vyhľadať lekára. Z dôvodu vysokého rizika infekcie musí byť vylúčené šírenie.
Liečba a terapia
Svetelné napadnutie plesňou nechtov v počiatočnom štádiu môže stále liečiť každého sám. V lekárňach sa dajú kúpiť špeciálne laky na nechty, ktoré sa musia pravidelne nanášať. Postupne zabíjajú spóry húb. Proces hojenia spoznáme podľa toho, že necht opäť zbeleje alebo získa pôvodnú farbu. Obnoveniu pôvodnej kvality nechtu však môže trvať trochu dlhšie, pretože predtým infikovaná časť sa musí najskôr odrezať. V závažnejších prípadoch alebo pri postihnutí viacerých nechtov sa necht lekársky odstráni. Je to bezbolestné a nedosahuje sa to zatiahnutím klinca, ako tomu bolo v minulosti. Používa sa laser, ktorý odparí postihnutý necht. Po ošetrení sa aplikuje protiplesňový krém a ponožky a obuv musia byť dezinfikované. Klinec potom dorastie. Alternatívne je možné použiť perorálne antimyotiká bez odstránenia nechtu.
Výhľad a prognóza
Prognóza neošetrenej plesne nechtov je zlá. Zvyčajne sa huba rozšíri na susedné prsty alebo prsty. Nechtové lôžko sa ďalej ničí a môže dôjsť k vážnemu poškodeniu tkaniva. V najhoršom prípade vedie neošetrená pleseň na nechtoch k oddeleniu alebo štiepeniu postihnutého nechtu. Šíri sa do ďalších regiónov, ako napríklad koža, nemožno vylúčiť. Samotné liečenie je veľmi nepravdepodobné, a preto by sa s ním malo urgentne zaobchádzať. Prognóza liečby plesne nechtov je na druhej strane veľmi dobrá. Vo väčšine prípadov sú už lokálne aplikované prostriedky postačujúce na elimináciu nechtovej huby. Necht však niekedy potrebuje týždne a mesiace na to, aby sa úplne zregeneroval. Aj keď sa v priebehu liečby odstránia časti nechtu alebo celý necht, prognóza je priaznivá. Huba na nechtoch sa potom dá veľmi dobre ošetrovať a odstraňovať. Necht dorastie do dvoch a šiestich mesiacov a bude potom zdravý. Necht, ktorý dorastá, sa však môže vizuálne líšiť od ostatných nechtov, ale časom sa to tiež vyrovná. Na chodidlách opätovný rast nechtov zvyčajne trvá dlhší čas.
Prevencia
Aby sa zabránilo plesniam nechtov, je dôležité čo najviac sa vyhýbať vlhkému a teplému podnebiu v oblasti prstov na rukách a nohách - hlavne na nohách je to často ťažké. Topánky by mali byť čo najviac priedušné a dať prstom voľný priestor, ak ide o športovú obuv, alebo sa v nich budete potiť. Ponožky by nemali byť vyrobené z umelých vlákien, alebo nie väčšinou, ak je to možné. Bavlna a iné prírodné materiály neukladajú pot tak tvrdohlavo ako umelé tkaniny, a tak môžu pomôcť zabrániť vhodnému fungálnemu prostrediu.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť v zásade spadá do úlohy prevencie recidívy choroby. V prípade plesne nechtov je to výlučne zodpovednosť pacienta. Na mnohých miestach môže ochorieť na plesňovú infekciu. V rámci úvodnej diagnózy je informovaný o vhodných každodenných podmienkach Opatrenia. Napríklad pravidelná starostlivosť o nechty a používanie papúč na kúpanie vo verejných zariadeniach a hoteloch zabraňuje rozvoju plesní. Liečba nechtovej huby je zdĺhavý proces. Niektorí pacienti potrebujú mesiace alebo roky, kým prestanú existovať ďalšie sťažnosti. V priebehu tejto permanentnej liečby je nevyhnutných niekoľko kontrol pokroku. V prípade pretrvávajúcich foriem sa odporúča návšteva lekára každé dva až tri mesiace. Lekár určí stav ochorenia do fyzické vyšetrenie. Predpíše tiež ďalšie lieky. Počas terapie, pacienti by mali dodržiavať potrebnú hygienu Opatrenia. Na jednej strane podporujú hojenie a na druhej strane zabraňujú infekcii iných ľudí. Napríklad bielizeň, uteráky a podložky pod nohy, ktoré prichádzajú do styku s chorými nohami, by sa mali prať pri teplote najmenej 60 stupňov. Na verejných priestranstvách by sa malo zabrániť chôdzi naboso, aby sa zabránilo infikovaniu ďalších ľudí.
Toto môžete urobiť sami
Pleseň nechtov môže byť napriek všetkému úsiliu obzvlášť tvrdohlavá. Spóry húb sa rýchlo šíria a môžu viesť na opakovanú infekciu. Preto je obzvlášť dôležité pravidelné a intenzívne čistenie. V domácnosti by sa mal čistiť všetok nábytok alebo dekoratívne predmety obsahujúce vlákna, ktoré sú v kontakte s rukami alebo nohami. Obuv a rukavice by mali byť dezinfikované. Oblečenie, ktoré sa nosí alebo sa ho musí dotýkať, je potrebné vyčistiť, aby sa zničilo klíčky. Podlahy bytu musia byť dezinfikované. Čistiť a dezinfikovať sa musí predovšetkým posteľná bielizeň, prehoz na posteľ, vankúše a matrac. Pred a po použití vysávača by sa mali vyčistiť trysky prístroja. Je potrebné vyhnúť sa chôdzi naboso a pravidelne by ste mali dezinfikovať obuté topánky. V mnohých prípadoch je užitočné nosiť pančuchový tovar cez deň aj v noci. Je však potrebné dbať na to, aby nedošlo k nadmernému poteniu. Vo verejných zariadeniach a kúpeľniach by sa nemala nosiť neznáma obuv alebo by sa mali používať bosé nohy. Necht by sa mal pravidelne ošetrovať tinktúrou dostupnou v obchode alebo od lekára. Okrem toho je potrebné dbať na dobrú starostlivosť o nohy alebo ruky, aby ste sa vyhli problémom s pokožkou. Ak sú postihnuté ruky, mali by sa dezinfikovať niekoľkokrát denne.
