Mandibulárna retrognatia je posunutie dolnej čeľuste dozadu vo vzťahu k základni lebka. Pojem dolná čeľusť retrognathia sa týka iba popisu polohy dolnej čeľuste, nie však jej veľkosti. Mandibulárna retrognatia tiež charakterizuje vzájomné postavenie hornej a dolnej čeľuste.
Čo je mandibulárna retrognatia?
Mandibulárna retrognatia predstavuje geneticky podmienenú dysgnatiu. Týka sa to nesprávneho vývoja čeľuste alebo zubov. V dolnej čeľusti retrognatia je skrátená spodná čeľusť ktorý je prekročený Horná čeľusť, stav sa prejavuje ustupujúcou bradou a vyčnievajúcim zvrškom peru, čo má za následok negatívny krok pery. V dolnej čeľusti retrognathia sa v profilovom zobrazení zobrazuje takzvaná vtáčia tvár. Je to dôsledok relatívnej recesie príliš malých spodná čeľusť, Keď ústa je zatvorený, predné zuby Horná čeľusť zreteľne vyčnievajú pred tie z spodná čeľusť, ktorý často hryzie do neba.
Príčiny
Vývoj mandibulárnej retrognatie môže byť spôsobený rôznymi príčinami. Vo väčšine prípadov stav je dedičná. V tomto prípade choroba existuje od narodenia a v priebehu roka sa stáva výraznejšou detstva a pubertálne fázy rastu. Okrem toho existujú aj ďalšie príčiny, ktoré môžu byť zodpovedné za vznik retibulárnej dolnej čeľuste, ktoré nie sú dedičné. Napríklad poruchy súvisiace s rastom čeľuste spôsobené napríklad zápal z kostná dreň (lekársky termín osteomyelitída) môže propagovať retibuly dolnej čeľuste. Zlomeniny kĺbových procesov a ankylózy môžu tiež podporovať rozvoj ochorenia. Navyše, zápal v rastových doskách čeľuste sú možné príčiny retrocínie dolnej čeľuste.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Príznaky mandibulárnej retrognatie sú zvyčajne výrazné a charakterizujú vzhľad postihnutých jedincov. Pacienti majú ustupujúcu bradu, ako aj vyčnievajúci zvršok peru. Zvyčajne sa mandibulárna retrognatia vyskytuje na oboch stranách. V nededičných prípadoch sa môže vyskytnúť aj jednostranne. Pre retrognatiu dolnej čeľuste je charakteristické výrazné zaostávanie (lekársky pojem hypoplázia) dolnej čeľuste, ktorého výsledkom je ustupujúca brada. Výsledkom je takzvaný distálny zhryz alebo predkus. V individuálnych prípadoch môže dôjsť k retrognatii dolnej čeľuste v kombinácii s maxilárnym prognatizmom. Jedná sa o maloklúziu zubov Horná čeľusť. Ak dôjde k retrognatii dolnej čeľuste v prípade výskytu zlomenín a ankylóz kĺbov, postihnuté osoby majú niekedy pri otváraní úst obmedzenia. Rezáky sú často podlhovasté, pretože im počas fázy rastu chýbala prirodzená odolnosť, napríklad vo forme horných predných zubov. V záverečnom skuse sa dolné rezáky dotýkajú palatalu sliznice. V kontexte mandibulárnej retrognatie sa vyskytujú v mnohých prípadoch ďalšie syndrómy, ako napr syndróm spánkového apnoe.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Pri diagnostike mandibulárnej retrognatie sa uvažuje o rôznych metódach vyšetrenia, ktoré sa uplatňujú v závislosti od prejavu ochorenia v konkrétnom prípade. Klinické príznaky v podobe ustupujúcej brady a predkusu sú v zásade také charakteristické, že podozrenie na prítomnosť mandibulárnej retrognatie vzniká veľmi rýchlo. Tieto podozrenia musia byť overené adekvátnymi odbornými vyšetreniami, aby bolo možné stanoviť spoľahlivú diagnózu a objednať vhodné liečenie Opatrenia. V mnohých prípadoch, Röntgen vyšetrenia sú metódou voľby pre diagnostiku dolnej čeľuste retrognatia. Môže ich vykonávať napríklad čeľustný ortopéd. Zlá poloha hornej a dolnej čeľuste je zreteľne viditeľná na Röntgen obrázok. Tiež tu možno určiť individuálny stupeň mandibulárnej retrognatie. V každom prípade je potrebná odborná diagnóza, aby bolo možné odlíšiť retrognatiu dolnej čeľuste od možných iných ochorení čeľuste.
Komplikácie
Toto ochorenie spravidla vedie k významne zmenenému vzhľadu pacienta. Z tohto dôvodu môže dôjsť k zníženiu sebaúcty alebo dokonca k komplexom podradnosti. Deti môžu tiež v mladom veku trpieť šikanou alebo dráždením, čo vedie k depresia alebo iné psychologické ťažkosti. Väčšina postihnutých naďalej trpí predkusom. Nie je nezvyčajné, že choroba spôsobuje nepohodlie pri otváraní a zatváraní ústa, aby existovali aj obmedzenia týkajúce sa príjmu potravy a tekutín. To môže nakoniec viesť na podvýživa or dehydratácia. Z dôvodu zníženej estetiky trpia postihnutí tiež sociálnymi ťažkosťami a možno vylúčením. Príznaky tohto ochorenia možno vo väčšine prípadov liečiť chirurgickým zákrokom. Komplikácie sa nevyskytujú. V niektorých prípadoch je však potrebných niekoľko operácií. Očakávaná dĺžka života pacienta tiež nie je znížená alebo obmedzená týmto syndrómom. Ďalej transplantácia pre operáciu môže byť nevyhnutný kostný materiál. Nijaké zvláštne komplikácie alebo nepohodlie sa však nevyskytujú.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Zlý vývoj ľudskej čeľuste by mal vždy posúdiť a vyšetriť lekár. Ak horná a dolná čeľusť nie sú priamo nad sebou, existuje poškodenie, ktoré musí lekár objasniť. Ak dôjde k nepríjemným pocitom pri žuvaní alebo bolesť, je potrebný lekár. Ak požité jedlo nie je možné dostatočne zomlieť možným procesom žuvania, existuje dôvod na obavy. Ak je telesná hmotnosť nízka alebo dôjde k úbytku hmotnosti, odporúča sa návšteva lekára. Ak postihnutý prijme kvôli postihnutiu iba tekuté alebo väčšinou kašovité jedlo, odporúča sa konzultácia s lekárom. Je nevyhnutná korekcia čeľustí, ktorá sa vykonáva zubne. Ak je viditeľná optická zmena vzhľadu tváre podľa polôh čeľustí, je potrebné navštíviť lekára. Ak sa nepravidelnosti polôh čeľustí v procese rastu zväčšia, je potrebné čo najskôr vyhľadať lekára. V prípade bolesti hlavy alebo poškodenie svalov v krk rovnako ako krk, postihnutá osoba potrebuje lekársku pomoc a podporu. Spať, koncentrácie alebo poruchy pozornosti sú ďalšími indikáciami, ktoré by sa mali preskúmať. Ak ústa sa nedajú dostatočne otvoriť, ak je znížená fonácia alebo ak nie je možné komplexné čistenie zubov, je potrebné konať. Je nevyhnutná návšteva lekára, pretože bez liečby môžu v ďalšom priebehu vzniknúť vážne komplikácie.
Liečba a terapia
Na liečbu mandibulárnej retrognatie sú k dispozícii rôzne metódy, ktoré sú prispôsobené konkrétnemu prípadu. Počas fázy rastu by mal postihnutý pacient podstúpiť ortodontickú liečbu. Ak toto terapie je úspešne dokončená, vo väčšine prípadov je nevyhnutná rekonštrukcia brady alebo dolnej čeľuste. Terapeutické Opatrenia tu sú podobné ako pri maxilárnej retrognatii. Na liečbu mandibulárnej retrognatie u dospelých je možné zvážiť rôzne ďalšie operácie. Možné sú operácie v takzvaných vzostupných vetvách. Tu sa čeľusť rozdelí a dolná čeľusť sa posunie dopredu, pričom sa ako pomôcka použije skusový kľúč. Jednotlivé fragmenty sú stabilne fixované pomocou oneskorenej skrutkovej osteosyntézy. Pokiaľ nebude maloklúzia liečená včas, môže dôjsť k poškodeniu zubov a parodontu. To môže mať za následok predčasnú stratu zubov. Posun dolnej čeľuste je možné dosiahnuť iba predĺžením stúpajúcich konárov na kosti dolnej čeľuste. Na tento účel vyžaduje orálna chirurgia buď kosť štepenie alebo rozštiepené úlomky kostí sa postupne oddeľujú (lekársky výraz mozoľ rozptýlenie).
Výhľad a prognóza
Mandibulárna retrognatia má priaznivú prognózu, ak postihnutá osoba vyhľadá lekársku starostlivosť včas. V opačnom prípade hrozí počas života nezvratné poškodenie a následky. Môže dôjsť k trvalému nárastu zdravie nezrovnalosti. Okrem toho musí postihnutá osoba inak akceptovať predčasnú stratu zubov a poškodenie čeľuste kosti, Okrem tohoto bolesťexistujú poruchy schopnosti hovoriť, ako aj poruchy stravovania. Hrozia príznaky nedostatku a môže sa tak vyskytnúť život ohrozujúci vývoj. V prípade včasnej spolupráce s lekárom maxilofaciálna chirurgická Opatrenia sú iniciované. Okrem dočasného nosenia traky, je možné vykonať chirurgické zákroky. V závislosti od rozsahu existujúcich maloklúzií je v priebehu života potrebných niekoľko operácií. V procese ľudského rastu dochádza k fyzickým zmenám. Tento proces môže viesť skutočnosti, že sú nevyhnutné ďalšie zásahy. Každá operácia je spojená s rizikami. V obzvlášť závažnom prípade krv otrava môže viesť na A stav to je tiež životu nebezpečné. Napriek tomu je pre niektorých ľudí táto lekárska starostlivosť jediný spôsob, ako dosiahnuť dlhodobú úľavu od ich príznakov. Navyše ide o bežné postupy, ktoré vo väčšine prípadov prebiehajú bez problémov. V zriedkavých prípadoch kosť štepenie musí byť vykonané ako posledná možnosť zlepšenia.
Prevencia
Pretože mandibulárna retrognatia je väčšinou dedičné ochorenie čeľuste, neexistujú účinné metódy na prevenciu tejto choroby. Dotknutí pacienti môžu proti maloklúzii dolnej čeľuste čeliť iba včasným ortodontickým zákrokom terapie, a zároveň tiež zabrániť možnému sekundárnemu poškodeniu dolnej čeľuste retrognatia.
domáce ošetrovanie
Vzhľad postihnutých jedincov sa zvyčajne mení v dôsledku choroby. Z tohto dôvodu môžu byť u postihnutých jedincov nízke komplexy sebaúcty a menejcennosti. Následkom toho deti často trpia šikanovaním a dráždením. To môže viesť k závažnosti depresia a iné duševné choroby. Na stabilizáciu procesu obnovy je preto nevyhnutná podpora príbuzných. Je dôležité zapojiť do odvrátenia aj sociálne prostredie napätie alebo nedorozumenia. V mnohých prípadoch sú však potrebné opakované chirurgické zákroky. Očakávaná dĺžka života postihnutých nie je chorobou ovplyvnená. Stáva sa, že pre operácie a transplantácia of kosti u postihnutých osôb je nevyhnutné. Preto je nevyhnutne potrebné neustále lekárske sledovanie, aby sa zabránilo ďalším komplikáciám.
Toto môžete urobiť sami
Pacienti s dolnou čeľusťou retrognatia často trpia v detstve komplexmi menejcennosti kvôli svojmu abnormálnemu vzhľadu. Podmienka zvyčajne predstavuje nesmiernu estetickú stigmu pre postihnutých, ktorá ovplyvňuje sociálne vzťahy a ovplyvňuje každodenný život v zariadeniach starostlivosti o deti a v škole. Preto je často indikovaná psychoterapeutická liečba na posilnenie sebavedomia detských pacientov a na podporu ich psychologického zvládania choroby. Pokiaľ ide o posunutú alebo zmenšenú dolnú čeľusť, je pre deti nevyhnutná ortodontická liečba. V takom prípade nesú rodičia zodpovednosť za pravidelnú účasť na potrebných lekárskych prehliadkach a za denné nosenie traky, taký terapie zlepšuje stav, ale spravidla úplne neodstráni vonkajší defekt. Na tento účel sú v priebehu chirurgického zákroku potrebné ďalšie nápravné opatrenia, ktoré zvyčajne zahŕňajú niekoľko chirurgických zákrokov počas dlhšieho časového obdobia. Najmä v pooperačnej fáze pacienti striktne dodržiavajú pokyny zodpovedného lekára, ako aj personálu kliniky, aby sa predišlo nežiaducim účinkom a komplikáciám. logopédia podporuje schopnosť pacientov rozprávať a zároveň posilňuje ich sebavedomie. Na cielené posilnenie svalov čeľuste postihnutý navštívi fyzioterapeuta, s ktorým nacvičí vhodné cviky.
