Aby sa zabránilo infekcii SARS-2 (nový koronavírus: 2019-nCoV) alebo Covid-19 (corona virus disease 2019), treba venovať pozornosť redukcii jednotlivca rizikové faktory. Rizikové faktory správania
- Počas fázy infekcie sa vyhýbajte kontaktu s chorými osobami.
Poznačte si spôsoby prenosu patogénu (spôsob infekcie):
- By kvapôčková infekcia, tj predovšetkým prostredníctvom sekrétov z dýchacie cesty (dýchací systém): infekcia môže preniknúť cez sliznice dýchacích ciest alebo nepriamo cez ruky, ktoré sa potom dostanú do kontaktu s ústami alebo nosová sliznica, Ako aj spojivka očí.
- Možno aj aerosolizáciou vírusu za normálnych okolností dýchanie; dodnes sa však predpokladá, že patogény šírené dýchacím vzduchom pravdepodobne nie sú v dostatočne vysokých dávkach viesť k infekcii (štúdie na zvieratách s fretkami). Na skúškach zboru alebo v reštauráciách existujú situácie, v ktorých SARS-2 sa prenášal prostredníctvom aerosólov.
- Naznačujú to americké centrá pre kontrolu a prevenciu chorôb (CDC) SARS-2 sa môžu prenášať aj prostredníctvom aerosólov, a to aj na vzdialenosť dlhšiu ako 1.8 metra v uzavretých priestoroch „iba so zlým vetranie. "
- Možná je aj fekálne-orálna / škvrnitá infekcia. Poznámka: SARS-CoV-2 je detekovateľný vo vzorkách stolice dlhšie ako v respiračných sekrétoch.
- Vertikálna infekcia, tj prostredníctvom infikovaných matiek:
- Transplacentárny prenos, tj. Prenos cez placenta (placenta), z SARS-CoV-2 od tehotnej ženy postihnutej Covid-19 počas neskorej tehotenstva jej potomkovi.
- 30 hodín po pôrode (po narodení).
- Cez materské mlieko? (SARS-CoV-2 RNA bola detegovaná v materskom mlieku jednej zo žien štyri dni po sebe): bolo infikované jedno dieťa (matka nosila ústa-nos pri manipulácii s dieťaťom boli dezinfikované ruky a prsia a pravidelne boli dezinfikované odsávačky mlieka a ďalšie pomôcky na dojčenie). Poznámka: Pasterizácia materské mlieko pomocou metódy Holder (zahrievaná na 62.5 ° C po dobu 30 minút) spoľahlivo deaktivuje SARS-CoV-2.
V malej observačnej štúdii (9 žien) sa nezistil žiadny vertikálny prenos (prenos) patogénu u žien, ktoré ochoreli v 3. trimestri (tretí trimester tehotenstva).
Infekčnosť
- V tekutom alebo sušenom materiáli zostáva koronavírus SARS-CoV-2 infekčný 9 dní, napríklad na kľučkách dverí, zvončekoch atď.
- Na nehrdzavejúcu oceľ a plasty: 3 dni.
- V aerosóloch na vzduchu: 3 hodiny
- Na hladkých povrchoch, ako sú povrchy displejov mobilných telefónov a bankomaty, môže koronavírus SARS-CoV-2 prežiť až 28 dní pri 20 ° C.
Faktory prevencie (ochranné faktory)
- vitamín D: Nedostatok vitamínu D je spojená s kritickým kurzom v Covid-19.
- Normálna hmotnosť (tj redukcia hmotnosti pri obezite):
- U pacientov s obezitou (BMI (index telesnej hmotnosti)> 40) s obezitou vo veku <60 rokov bola dvakrát vyššia pravdepodobnosť nutnosti hospitalizácie pre COVID-19 ako u pacientov s normálnou hmotnosťou; BMI> 35: 7-násobne zvýšené riziko; obézni pacienti Pacienti s COVID-19 vyžadovali obzvlášť pravdepodobne starostlivosť na JIS
- Cytokínové inhibítory (blokujúce cytokíny drogy): nádor nekróza faktor alfa (TNFa), interleukín-6 a interleukín-1; podľa jednej štúdie sa predpokladá, že inhibítory cytokínov obmedzujú SARS COV-2 infekcia vírusom od začiatku tak, že protilátky sa nevyrábajú.
- Androgénová deprivácia terapie (ADT) pre prostaty karcinóm (prostata rakovina) sa javí ako čiastočne ochranný proti infekcii SARS-CoV-2. Svoju úlohu hrá transkripcia TMPRSS2 - transmembránová serínová proteináza - regulovaná androgénnym receptorom. Agonisty alebo antagonisty GnRH alebo blokátory androgénových receptorov znižujú expresiu TMPRSS2.
Preventívne opatrenia
Poznámka: V ČínaSa v domácnosti vyskytlo 70% infekcií SARS-CoV-2. Denná dezinfekcia doma znížila riziko infekcie o 77% a nosenie nosaústa ochrana (MNS) o 79%. Účinné sú tieto preventívne opatrenia:
- Izolačné a karanténne opatrenia sú nevyhnutné!
- Sociálne dištancovanie:
- Myseľ 1.5 metra (1.0 metra je spojené s rizikom infekcie 3% / s každou ďalšou metrovou vzdialenosťou (do 3 m) je riziko opäť polovičné; menšia vzdialenosť s rizikom asi 13%).
- Kašeľ alebo kýchanie ľudí (najmenej 2 - 3 m vzdialenosť).
- Chodci: 4 - 5 metrov, bežci a pomalí cyklisti: najmenej 10 metrov, rýchli cyklisti: - 20 metrov a vyhýbajte sa prúdom rovnako zmýšľajúcich ľudí.
- Montážne zákazy a školské uzávery
- Vyhýbajte sa podávaniu rúk a objatiam pozdravu.
- Sociálne dištancovanie:
- Pri kašli a kýchaní sa odvrátite, pokiaľ je to možné, kýchnite do ohybu lakťa (= kašeľ etiketa).
- Používajte jednorazové vreckovky
- Čo najmenej sa dotýkajte ústa, nos alebo oči vlastnými rukami.
- Pre väčšinu epidemiológov hygiena rúk má najväčší význam pri obmedzovaní pandémií a epidémií.
- Umývanie rúk vrátane predlaktia (platí aj pre tvár, ak ste boli s ľuďmi v interiéroch).
- Navlhčite ruky pod bezat (teplý) voda.
- Dôkladne mydlite všetky časti ruky vč. medzipriestory a predlaktia (20 - 30 s.). Po rozotrení mydla zablokujte prsty a trieť tam a späť; to isté urobte s dlaňou na zadnej strane ruky a tiež so zámkom prstov (dezinfekčný prostriedok prísady zvyčajne nie sú potrebné).
- Mydlovú penu dôkladne umyte.
- Dôkladne osušte všetky časti ruky vrátane medzier a predlaktí (v tomto prípade si každý deň vymeňte uterák).
- V prípade potreby použite dezinfekciu rúk (pozri nižšie).
- Vždy po:
- Priamy kontakt s inými ľuďmi
- Prichádzať domov
- Kašeľ a kýchanie
- Fúkanie nosa
- Ísť na toaletu
- Kontakt s chorými ľuďmi
- Kontakt so zvieratami
- Vždy pred:
- Príprava jedla
- Jedlo
- Vždy po:
- Dezinfekcia rúk: okrem častého umývania rúk mydlom a voda alebo čistenie rúk alkoholom riešenie, dezinfekčné by sa mali používať: Aplikujte prostriedky s preukázanou účinnosťou, s rozsahom účinku „obmedzené virucidné“ (účinné proti obalenému vírusy), „Obmedzené virucidné PLUS“ alebo „virucidné“.
- dezinfekčné prostriedky založené na 62-71% etanol, 0.5% vodík peroxid alebo 0.1% sodík chlórnan (NaClO) môže účinne inaktivovať patogén do jednej minúty.
- Alkohol-voda zmesi na báze 70% objemových 2-propanolu alebo 80% objemových etanol sú dostatočne účinné proti baktérie a koronavírusy pri expozičnom čase 30 sekúnd a a objem 3 ml.
- Dezinfekcia povrchu: pred dezinfekciou by mali byť povrchy vždy predtým očistené. Čistenie by malo prebiehať od najmenej kontaminovaných oblastí po najvyššie a zhora nadol.dezinfekčné prostriedky: etanol (koncentrácie 70 až 90%) s chlór- výrobky na báze chlórnanu (koncentrácie 0.1%) na celkovú dezinfekciu. Pre veľké plochy znečistené krv a telesné tekutiny, chlórnan pri a koncentrácie sa odporúča 0.5%.
- Ochrana nosových úst (MNS): riziko infekcie: asi 3%, v porovnaní s 13% bez masky.
- Všetci členovia domácnosti osôb infikovaných SARS-CoV-2 a chorých osôb Poznámka: Ani bavlnené masky, ani chirurgické masky nemôžu bezpečne zabrániť SARS-CoV-2 v kašľaní pacientov s COVID-19.
- Ľudia, ktorí boli v kontakte s infikovanými ľuďmi a nevedia, či ho mohli uzavrieť
- Zdravotnícky personál, ktorý sa stará o chorých (k tomu pozri „Ďalej terapie/ všeobecné opatrenia).
Oznámenie Inštitútu Roberta Kocha o MNS (apríl 2020): preventívne nosenie masky pri nakupovaní a vo verejnej doprave pomáha minimalizovať riziko prenosu vírusu na ostatných. Platí to aj pre ľudí, ktorí sú bez príznakov. Viac o MNS:
- Masky na tvár môže poskytnúť výrazné zníženie produkcie produktu vplyv a koróna vírusy.
- Skupina výskumníkov z Anglicka a Hongkongu tiež odporúča zvážiť odporúčania týkajúce sa širokých masiek za predpokladu, že masiek je dostatok.
- Z úst do ústnos ochrana môže nielen chrániť pred infekciou pomocou SARS-CoV-2. Zabraňuje tiež dopravcom v prehltnutí vírusy vo väčších množstvách, ktoré by mohli zabrániť závažným ochoreniam v prípade infekcie. Krytie úst a nosa obmedzuje množstvo požitých vírusov (variácia) prostredníctvom filtračného účinku a vedie k menej závažným a častejšie asymptomatickým priebehom.
- Odporúčania pre výrobu textilu masky na tvár.
- Spracovanie: napr. 70 ° C suché teplo po dobu 60 minút.
Poznámka: Iba takzvané respirátory FFP2 a FFP3 môžu zabrániť infekcii prenosom kvapiek. Inštitút Roberta Kocha vydal nariadenia pre opätovné použitie ochrany úst a nosa a masky FFP: pozri tu.
- Ochrana očí (okuliare, ochranné okuliare, štít): bez ochrany asi 16% riziko infekcie - pri týchto opatreniach asi 6%.
- Oblečenie pravidelne perte a vetrajte.
- Okenné vetranie z hľadiska nárazového vetrania (krátka výmena vzduchu: asi 3 - 10 minút) na zníženie rizika infekcie v závislosti od:
- Regulácia vzduchu v miestnosti: relatívna vlhkosť vzduchu od 40 do 60% môže znížiť šírenie vírusov a vstrebávanie cez nosová sliznica. Dôvod je ten, že pri vyššej vlhkosti kvapôčky rast rýchlejšie a spadnú skôr na zem, takže ich zdravé menej vdýchnu.
- Očkovanie pre ľudí vo veku nad 65 rokov a imunodeficiencia (imunitná nedostatočnosť): dohonte očkovanie proti pneumokokom, ak ešte nie je vykonané!
- Opatrenia na posilnenie imunitný systém (Pozri nižšie "imunodeficiencie - imunitná nedostatočnosť - náchylnosť na infekciu / ďalej terapie“): Pozri tiež„ Ďalšia terapia / výživový liek".
