Histológia Tkanivo
endokardu je plochá jednobunková vrstva, ktorá oddeľuje svaly komory od krv. Funkčne zodpovedá vnútornej výstelke krv plavidlá (endothelium). Jeho funkcia, zabraňujúca vzniku a krv zrazenina (trombus), je zabezpečená svojim špeciálnym hladkým povrchom a tvorbou antikoagulancií (oxid dusnatý (NO), prostacyklín).
myokardu (srdce sval) je hnacou silou pre prietok krvi (konvekciu) v celom tele. Svalové bunky sú akousi zmesou hladkých a priečne pruhovaných svalov. Majú rovnaké mobilné proteínové komplexy (sarkoméry aktínu, myozínu a titínu) ako svaly muskuloskeletálneho systému (priečne pruhované svaly), a preto majú rovnaký mechanizmus kontroly kontrakcie proteínových komplexov.
Tento mechanizmus sa skladá z ďalších proteíny (troponíny), ktoré môžu mať rôznu štruktúru a ktoré môžu závisieť od ich stav, môže umožniť alebo zabrániť vzájomnému kontrakcii jednotlivých zložiek proteínového komplexu. Čím sa líši srdce svalové bunky z buniek kostrového svalstva je usporiadanie jednotlivých buniek vo všetkých smeroch trojrozmerného priestoru a ich centrálne umiestnené bunkové jadro - obe charakteristiky hladkých svalov (viscerálne svaly). Svalové bunky sú navzájom spojené pevnými spojeniami bunka-bunka (desmosómy).
Okrem toho existuje ešte jeden typ spojenia bunka-bunka (medzera), ktorá plní elektrickú funkciu vzájomným prepojením jednotlivých článkov elektricky vodivým spôsobom. Preto hovoríme aj o funkčnom syncytiu (bunková skupina bez hranice buniek). Svalová vrstva nie je v celej hrúbke rovnakej hrúbky srdce. Hrúbka svalovej vrstvy sa pohybuje v rozmedzí 2 - 3 mm pravé átrium do 12 mm v ľavej komore.
Tieto rozdiely sú teda vyjadrením rôznych tlakov, ktoré prevládajú v jednotlivých srdcových dutinách. V stene pravé átrium existujú aj ďalšie špecializované bunky, takzvané myoendokrinné bunky. Sú to svalové bunky svojho pôvodu, ktoré však produkujú hormóny ANP (predsieňový natriuretický peptid) a BNP (mozog natriuretický peptid).
Vznikajú pri meraní nadmerného množstva krvi v predsieni. Ich účinok spočíva vo zvýšenom vylučovaní tekutín (diuréze) obličkami, aby sa zabránilo prebytočnej krvi. epikardu a osrdcovník sú dva listy klasického serózneho orgánového povlaku.
List blízko orgánu (viscerálny) je epikard, temenný (distálny) list je osrdcovník. Na hranici medzi dvoma listami sú veľmi hladké a oddelené veľmi úzkou, tekutinou vyplnenou dutinou. Umožňujú tak srdcu pohybovať sa takmer bez trenia.
Ďalej vonkajší (temenný) list (osrdcovník) s jeho napnutým spojivové tkanivo dodáva srdcu mechanickú stabilitu. Srdce je zásobované kyslíkom prostredníctvom vlastného cievneho systému (koronárne tepny). plavidlá sa nachádzajú vo vnútri perikardu.
Dve tepny srdca (arteria coronaria dextra a sinistra) pochádzajú priamo z počiatočnej časti aorta, niekoľko milimetrov za aortálnej chlopne. Ľavá koronárna tepna (LCA = Ľavá koronárna artéria) prebieha vpredu na úrovni predsieňovo-komorového spoja a potom sa delí na zostupnú vetvu (ramus interventricularis anterior (LAD = ľavá predná zostupná) a vetvu, ktorá vedie ďalej horizontálne (RCX = Ramus circumflexus)) . Pravá koronárna tepna (RCA) je menší z nich koronárne tepny a prebieha dozadu, tiež na úrovni predsieňovo-komorového spojenia.
Dodáva sínus a AV uzol k dvom rozhodujúcim staniciam budenia. Zo všetkých tu vymenovaných tepien sa menšie vetvy rozširujú do svaloviny, ktoré sa majú dodávať v smere do srdcových dutín. Iba najvnútornejšie vrstvy myokardu sú dodávané priamo difúziou (absorpcia zložiek krvi v dôsledku koncentračných rozdielov) zo srdcových dutín.
V dôsledku vysokého tlaku (> 120 mmHg), ktorý sa vytvára počas systoly, najmä v ľavá komorasa plavidlá in systola sú stlačené. Výsledkom je, že zásobujúci krvný obeh iba napreduje diastola. Problém, ktorý vyplýva z diastolického prietoku krvi: So zvýšenou srdcovou frekvenciou diastola sa neúmerne skracuje - čas na dodávku kyslíka sa tým tiež obdobne.
Zvýšený srdcový výdaj však zvyšuje dopyt po kyslíku. Toto je rozpor, ktorý sa môže stať nebezpečným pre predtým existujúce srdce. V zásade existujú dve cesty venózneho návratu: Hlavná cesta zhromažďuje krv v srdci žila (sinus coronarius) a vteká do pravé átrium, rovnako ako zvyšok použitej krvi v tele.
Vedľajšou cestou pre venóznu krv sú drobné žilky, ktoré ústia priamo do všetkých štyroch srdcových dutín. Tu treba dodať, že vysoký tlak počas kontrakcie srdca doslova vytláča žily - spätný tok funguje bez problémov takmer vo všetkých srdciach.
