Kostná biopsia | Pagetova choroba

Kostná biopsia

Pre tkanivovú vzorku kosti (kosť) je pomerne zriedkavý biopsia), ktoré sa majú prijať. Táto diagnostická metóda je nevyhnutná, iba ak je po vyšetrení CT a MRI kosť metastázy alebo Pagetov sarkóm je stále podozrivý. Ten druhý je zhubný kostný nádor (osteosarkómu), ktorý sa vyvinie z degenerovaných osteoblastov u jedného percenta pacientov v dôsledku Pagetova choroba.

Laboratórny test

Rovnako ako u všetkých ostatných foriem ochorenia, Pagetova choroba z lebka môžu byť charakterizované zvýšením enzýmu alkalickej fosfatázy (AP) alebo kostnej špecifickej alkalickej fosfatázy (ALP) v krv a zvýšenie hydroxyprolínu v moči. Títo laboratórne hodnoty sú dôležitou súčasťou diagnostiky a možno ich použiť na sledovanie postupu liečby.

Terapia Mobusa Pageta

Primárne ciele Pagetova choroba terapia je eliminovať bolesť a okrem toho na zastavenie progresívnych deformácií (deformácia kostí) a na inhibíciu osteoklastov. Liečba Pagetovou chorobou nie je vždy nevyhnutná. Pacient s asymptomatickým priebehom Pagetovej choroby, u ktorého neboli zistené žiadne deformácie, zvyčajne nevyžaduje liečbu. Podľa Zieglera možno indikáciu terapie Pagetovej choroby rozdeliť do troch rôznych etáp

• Absolútna indikácia na liečbu Silné remodelačné aktivity s AP> 600 IEl Bolesť kostí Deformácie (deformácia kostí) Vysoké riziko zlomeniny (riziko zlomeniny kosti) Zlyhanie susedných nervových štruktúr Útok na spodinu lebky
• Silné konverzné aktivity s AP> 600 IEl
• Bolesť kostí
• Deformácie (deformácia kostí)
• Vysoké riziko zlomeniny (riziko zlomeniny kostí)
• Porucha susedných nervových štruktúr
• Napadnutie základne lebky
• Relatívna indikácia liečby Priemerná aktivita ochorenia Pocit tepla Infekcia lebky kaloty Príprava na chirurgické zákroky Srdcové zlyhanie (slabosť srdca)
• Priemerná aktivita choroby
• Pocit tepla
• Napadnutie kaloty lebky
• Príprava na operatívne terapeutické opatrenia
• Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
• Žiadna jednoznačná indikácia liečby Pacient má viac ako 75 rokov. Žiadne príznaky
• Pacient je starší ako 75 rokov
• Žiadne príznaky
• Znížené aktivity konverzie
• Postihnutých je iba niekoľko kostí
• Silné konverzné aktivity s AP> 600 IEl
• Bolesť kostí
• Deformácie (deformácia kostí)
• Vysoké riziko zlomeniny (riziko zlomeniny kostí)
• Porucha susedných nervových štruktúr
• Napadnutie základne lebky
• Priemerná aktivita choroby
• Pocit tepla
• Napadnutie kaloty lebky
• Príprava na operatívne terapeutické opatrenia
• Srdcové zlyhanie (srdcová nedostatočnosť)
• Pacient je starší ako 75 rokov
• Žiadne príznaky
• Znížené aktivity konverzie
• Postihnutých je iba niekoľko kostí

Je možné zaznamenať nasledujúce jednotlivé formy liečby Pagetovej choroby:

• Zmiernenie bolesti pomocou protizápalových a analgetických liekov
• Kalcitonín - terapia (samoinjikovanie hormónu; nosový sprej) na zníženie aktivity osteoklastov 100 E jeden mesiac, potom 300 E ďalších 6 mesiacov
• bisfosfonáty (napr. Fosamax -> nie je schválený na liečbu Pagetovej choroby) na inhibíciu zvýšenej resorpcie kostí
• Liečba bolesti a / alebo fyzioterapia na podporu liekovej terapie
• Chirurgická terapia (operácie náhrady kĺbov, zmena polohy osteómie)