Karcinóm renálnych buniek (hypernefrom): komplikácie

Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené hypernefrómom (karcinómom obličkových buniek):

Novotvary - Nádorové choroby (C00-D48).

• Zhubný melanóm (primárny melanóm) (3.19-násobok štandardizovanej miery incidencie ako pomer pozorovanej a očakávanej incidencie nádoru)

metastázy (dcérske nádory).

• Mozog
• kosť
• Pečeň
• pľúca (prvá filtračná stanica) (60-70%) Poznámka: Primárne nemalobunkové pľúca rakovina (NSCLC) možno ľahko vynechať alebo nesprávne interpretovať ako metastatický u pacientov s metastatickým karcinómom renálnych buniek.
• Lymfatické uzliny (60 - 65%)

Iné poznámky

• Približne štvrtina pacientov už má hematogénne („v krvi“) vzdialené metastázy v čase stanovenia diagnózy.
• Pravdepodobnosť metastáz závisí od veľkosti nádoru
  • Veľkosť nádoru <1 cm: č metastázy.
  • Veľkosti nádorov 1.1-2 cm: 1.1%.
  • Veľkosti nádorov 2.1 - 3 cm: 3.3%
  • Veľkosti nádorov 3.1 - 4 cm: 6.0%

Prediktívne faktory

• Obezita paradox: Na jednej strane obezita podporuje vývoj tohto nádoru; na druhej strane, čím je pacient obéznejší, tým sú zjavné väčšie šance na prežitie. Obézni pacienti (stupeň 1) (BMI 30.0-34.9) a obézni pacienti (stupeň 2) (BMI ≥ 35) vykazovali signifikantne nižšie riziko úmrtia (HR 0.50, 95% CI 0.31-0.81 a HR 0.24, 95% CI 0.09- 0.60, v uvedenom poradí): Diskusia: Je možné, že karcinóm z obličkových buniek je u obéznych jedincov špeciálnou biologickou podskupinou, ktorá vysvetľuje nižšie priemerné štádium nádoru a priaznivejšie hodnotenie.
• Nízke predoperačné hladiny cholesterolu sú spojené so zvýšeným rizikom úmrtnosti (riziko úmrtia); na každých 10 mg / dl zvýšenia cholesterolu sa úmrtnosť špecifická pre rakovinu (úmrtnosť) znížila o 13
• Zvýšená expresia faktora 1 stimulujúceho kolónie (CSF-1) je spojená so zlou prognózou (zlé prežitie a skorá recidíva / recidíva choroby) u pacientov s jasným bunkovým renálnym bunkovým karcinómom (ccRCC) po operácii
• Výkonový stav, výskyt metastáz v závislosti na načasovaní a lokalizácii, príznaky, hematologické parametre (hladina Hb, počet krvných doštičiek, počet neutrofilov), LDH sú klinické prognostické faktory. Ďalšie laboratórne parametre: Vápnik i. Sérum; alkalický fosfát.

Prognostický model Medzinárodného konzorcia pre metastatické zlyhanie obličkových buniek (IMDC):

• Performancestatus <80
• Interval od diagnózy po systém terapie <1 rok.
• hemoglobín (krv pigment) pod normálnu hodnotu.
• Hyperkalcémia / vápnik nadbytok (upravený sérový vápnik).
• Neutrofily (počítajú sa ako biele krv buniek) nad normálnu hodnotu.
• krvné doštičky (krv doštičky) nad normálnu hodnotu.

Prognóza podľa rizikovej skupiny v prvej línii terapie.