Príznaky | Pagetova choroba

príznaky

Ako už bolo opísané vyššie, rozlišuje sa medzi asymptomatickým a symptomatickým priebehom ochorenia. Asymptomatický priebeh znamená, že choroba bola diagnostikovaná ako takzvaný „náhodný nález“ a nie je možné určiť hlavné miesto jej prejavu. Pacienti so symptomatickým priebehom ochorenia majú bolesť, najmä v muskuloskeletálnom systéme (najmä: bolesť chrbtice).

Spoločné pre obidva kurzy Pagetova choroba spočíva v tom, že zvýšená aktivita osteoklastov znamená, že sa z tela musí vylučovať viac odpadových látok. Tieto „odpadové produkty“ zahŕňajú aminokyseliny (najmä hydroxyprolín) a dajú sa zistiť v moči. Osteoblasty sa naopak snažia hromadiť kostnú hmotu a vyvážiť proces osteoklastov.

Túto činnosť možno preukázať napríklad a krv skúšobná laboratórna hodnota. Zvýšená aktivita osteoblastov vedie k zvýšeniu enzýmu „alkalická fosfatáza“ (= AP). Alkalická fosfatáza sa nachádza v mnohých orgánoch, napríklad v pečeň, takže je dôležité určiť „špecifický AP“ = ALP alebo ostázu v krv.

Ktoré časti tela sú ovplyvnené Pagetova choroba sa môže líšiť. Či už existuje hlavné miesto prejavu (symptomatická forma Pagetova choroba) sa líši od jednotlivca k jednotlivcovi. Možné príznaky Pagetovej choroby sú uvedené nižšie. Vývoj malígnych recidív (= nové formácie) (dosť zriedkavé: <1%), prechod na osteosarkómu.

• Deformácie kostí
• Zvýšená pravdepodobnosť zlomeniny (riziko zlomeniny)
• Lokalizovaná bolesť
• Kardiovaskulárna záťaž
• Svalové kŕče v dôsledku nesprávneho namáhania
• Prehriatie v dôsledku tvorby nových krvných ciev
• Tvorba kŕčových žíl (varixy)
• Zúženie rôznych nervových ciest (nervová kompresia)

Diagnóza

Röntgenové lúče majú mimoriadny význam, pretože umožňujú zistiť osteolýzu (rozpustenie kostí) v počiatočných štádiách ochorenia a neskôr hrubú vláknitú štruktúru spongióznej kosti (= špongiovitá kostra jemných kostných lúčov) typická pre choroba. Zvýšenú remodeláciu kostí možno zistiť a zobraziť aj pomocou kosti scintigrafia. Tieto procesy remodelácie kostí sa spravidla potvrdzujú pomocou Röntgen obrázok po scintigrafia.

Vysoká akumulácia vpravo stehno kosť (stehenná kosť) v dôsledku vysokej aktivity kostného metabolizmu je viditeľná veľmi zreteľne. Zvýšená aktivita osteoklastov naopak vedie k zvýšenej degradácii a následne k tvorbe odpadových látok, ktoré sa musia z tela vylučovať. Tieto „odpadové produkty“ zahŕňajú aminokyseliny (hydroxyprolín) a môžu sa zistiť v moči. Ako už bolo popísané v podkapitole „Príznaky“, zvýšená aktivita osteoblastov sa dá zistiť zvýšením enzýmu „alkalická fosfatáza“ (= AP), najmä „ALP„ špecifickej pre kosti alkalickej fosfatázy “.

Avšak, odlišná diagnóza je potrebné vylúčiť možnosť pečeň choroba, pretože to môže byť tiež zodpovedné za zvýšenie AP. V prípadoch, keď sa diagnóza zdá byť po všetkých metódach vyšetrenia stále nejasná, kosť biopsia (získanie vzorky tkaniva). Ďalej musí byť Pagetova choroba stále diagnostikovaná odlišne od kosti metastázy a ďalšie ochorenia kostí, ako je osteomalácia (= zvýšené mäkké tkanivo a sklon k ohybu) kosti v dôsledku chybného zabudovania minerálov do osteoidu).