Všeobecné informácie
Účasť lebka kosti je zvyčajne najskôr spozorovaný deformáciou alebo zväčšením veľkosti lebka, pretože sa to stáva viditeľným na hlava dosť skoro kvôli nedostatku tuku a spojivové tkanivo. Pacienti napríklad uvádzajú, že klobúky alebo prilby im už nesedia správne.
Röntgen
Ak existuje podozrenie, že kosti z lebka sú ovplyvnené Pagetova choroba, Röntgen lebky sa zvyčajne užíva ako prvá. V počiatočných štádiách ochorenia je viditeľné ohniskové oválne zosvetlenie, čo naznačuje nástup úbytku kostnej hmoty (osteolýza). Neskôr, kvôli „opravným pokusom“ buniek na tvorbu kostí (osteoblastov), sa pridáva nadmerná tvorba kostnej látky, čo sa ukazuje v röntgen rozšírením lebky kosti s nepravidelnou štruktúrou kostí („bavlnená lebka“). Zmeny zvyčajne začínajú v oblasti čelnej a okcipitálnej kosti a v ďalšom priebehu sa môžu rozšíriť do spánkovej kosti (osteolysis circumscripta cranii). Zlomeniny lebky, ktoré sa môžu vyskytnúť v dôsledku resorpcie kostí v priebehu ochorenia, sa tiež môžu stať viditeľnými v Röntgen image.
scintigrafia
Röntgen lebky by sa však nemal brať ako štandardný postup u každého pacienta s Pagetova choroba, ale iba ak existujú dôkazy, že je postihnutá lebka. Okrem prípadov, keď sa objavia príznaky, je to tak aj v prípade, keď a scintigrafia sa vykonáva ako súčasť počiatočnej diagnózy, pri ktorej sa akumuluje rádioaktívne označená látka v oblasti hlava je nápadné. To umožňuje vyvodiť záver, že v lebečných kostiach je zvýšená metabolická aktivita, čo je typické pre napadnutie Pagetova choroba.
CT a MRT
Z tohto dôvodu by mala byť Pagetova choroba lebky sprevádzaná neurologickým vyšetrením a testom sluchu, pretože v 30 až 50 percentách prípadov strata sluchu nastáva v dôsledku zúženia sluchového nervu alebo poškodenia ossicles. Poškodenie optický nerv alebo iný lebečný nervy je menej častá, ale mala by byť stále vylúčená.
Všetky články v tejto sérii:
