Stručný prehľad
- Čo je plnosť? Pocit plného brucha.
- Príčiny: príliš bohaté, mastné, sladké a/alebo uponáhľané jedlo, tehotenstvo, choroby tráviaceho traktu (napr. zápal žalúdka, dráždivý žalúdok, dráždivé črevo, žalúdočný vred, potravinová intolerancia, akútna hepatitída, žlčníkové kamene), slabosť pravého srdca, antibiotiká.
- Pocit plnosti – čo robiť? Častý alebo neustály pocit plnosti by mal objasniť lekár – najmä ak je nevysvetliteľný (napr. sa vyskytuje aj po malých jedlách) a/alebo je sprevádzaný inými ťažkosťami (napr. nevoľnosť, vracanie, chudnutie).
- Terapia: Liečba základných ochorení, ktoré spôsobujú pocit plnosti (lieky, chirurgické zákroky a pod.), v prípade potreby symptomatická terapia (napr. deflačnými alebo tráviacimi prostriedkami).
- Domáce recepty a tipy: napr. vyhýbajte sa jedlám, ktoré sú príliš bohaté, príliš mastné a príliš sladké, jedzte pomaly a nehovorte príliš bokom, vyhýbajte sa stresu, relaxačným metódam, cvičeniu, liečivým bylinkovým čajom (napr. rasca, fenikel, mäta pieporná ), tepelné procedúry, masáže
Nadúvanie: Príčiny
V mnohých prípadoch má nadúvanie neškodné príčiny. Niekedy za to môže napríklad veľké, výdatné jedlo alebo unáhlené hltanie jedla. Nadúvanie počas tehotenstva tiež nie je nezvyčajné a nie je dôvodom na obavy.
Nepríjemný pocit plného brucha však môže byť príznakom choroby.
Akútny pocit plnosti po jedle vo všeobecnosti naznačuje len to, že ste preťažili tráviaci trakt. Prepychové a tučné jedlá ako viedenský rezeň s hranolkami alebo pečené bravčové so smotanovou omáčkou znamenajú veľa práce pre žalúdok a črevá. To sa často prejavuje nepríjemným tlakom v hornej časti brucha a pocitom plnosti.
Sladkosti ako veľký kus schwarzwaldského koláča môžu tiež preťažiť tráviaci trakt.
Výzvou pre naše trávenie sú aj nadúvacie potraviny ako strukoviny, kapusta, uhorky, cibuľa a čerstvý chlieb, ako aj sýtené nápoje: Zvyšujú obsah plynov v tráviacom trakte, pričom plyny sa zachytávajú v malých bublinkách v tráviacej dreni.
To isté sa deje s unáhleným jedením a živou konverzáciou pri jedle (prehĺtanie vzduchu!). Veľké množstvo plynov v tráviacom trakte sa často prejavuje prechodným nafukovaním a plynatosťou.
Nadúvanie počas tehotenstva
Rastúce dieťa v brušku tlačí na žalúdok. Mnohé nastávajúce mamičky sa preto aj po malých jedlách cítia naplnené až po okraj (navyše: žalúdok, ktorý je tlačený nahor, tlačí na pľúca, preto sú tehotné ženy často zadýchané).
Pocit plnosti ako príznak choroby
Častý alebo neustály pocit plnosti je niekedy spôsobený ochorením rôznych orgánových oblastí:
Choroby v oblasti žalúdka
- Podráždený žalúdok: prejavuje sa napríklad predčasným pocitom sýtosti a plnosti aj po veľmi malom jedle. Symptómy sa často vyskytujú v stresových situáciách alebo po nich.
- Gastritída: Bolesť, tlak a pocit plnosti v hornej časti brucha, nevoľnosť a prípadne zvracanie môžu signalizovať akútnu gastritídu. Chronická gastritída nevykazuje žiadne alebo len málo príznakov.
- Žalúdočný vred: Typické príznaky zahŕňajú tlak v žalúdku alebo hornej časti brucha, pálivú alebo sondovaciu bolesť a plnosť v hornej časti brucha, nevoľnosť a niekedy vracanie. Zvyšujú sa ihneď po jedle.
- Rakovina žalúdka: Najmä na začiatku príznaky pripomínajú zápal žalúdka. Okrem toho existuje akútna averzia k niektorým potravinám (napríklad k mäsu) a tiež k chudnutiu.
- Gastroparéza (= ochabnutá paralýza motility žalúdka): V tomto prípade sa dužina potravy uvoľňuje do čreva pomalšie, čo okrem iných symptómov vyvoláva pocit plnosti. Gastroparéza je zvyčajne spôsobená poškodením nervov pri cukrovke (diabetická neuropatia).
Choroby pečene, žlčníka a pankreasu
- Žlčové kamene: Ak sa príznaky vyskytnú, často ide o nešpecifické príznaky v hornej časti brucha, ako je bolesť, pocit tlaku a plnosti, plynatosť a grganie. V závažnejších prípadoch sa vyskytujú silné kŕčovité bolesti v strednej a hornej časti brucha (biliárna kolika).
- Chronická pankreatitída: chronicky zapálený pankreas vylučuje menej tráviacich enzýmov, čo zhoršuje využitie potravy. Možnými následkami je nadúvanie a mastná, páchnuca stolica.
Choroby čreva
- Syndróm dráždivého čreva: Príznaky sú rôzne – zápcha a/alebo hnačka, plynatosť, nadúvanie, strata chuti do jedla a tupá, tlaková alebo kŕčovitá bolesť brucha sa často vyskytuje v rôznej miere.
- Potravinová intolerancia: nadúvanie je jedným z možných príznakov napríklad intolerancie laktózy, získanej intolerancie fruktózy a intolerancie lepku (celiakia).
- Premnoženie baktérií v tenkom čreve: Nezvyčajne vysoká hustota baktérií v tenkom čreve spôsobuje nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha a zapáchajúce hnačky. Možné príčiny: napr. cukrovka, hypotyreóza, niektoré črevné operácie.
- Črevná infekcia: niekedy je pocit plnosti spôsobený infekciou čreva plesňami alebo Giardia lamblia (giardiáza).
Medzi možné spúšťače črevnej atónie patrí mechanická črevná obštrukcia, peritonitída, apendicitída, obličkové kamene, akútna obštrukcia črevnej cievy (mezenterický infarkt) a niektoré lieky, ako sú anticholinergiká (na astmu, dráždivý močový mechúr, demenciu).
Iné choroby a terapie
- Zlyhanie pravého srdca: táto forma srdcového zlyhania sa môže prejaviť príznakmi vrátane tráviacich symptómov. Zahŕňa stratu chuti do jedla, nadúvanie a nevoľnosť, nafúknuté brucho a zápchu.
- Antibiotická terapia: To môže narušiť črevnú flóru (celé všetky črevné baktérie; kolonizuje najmä hrubé črevo) tak, že sa objavia príznaky, ako je nadúvanie.
Nadúvanie a vzduch v žalúdku: psychické príčiny a vplyvy
Psychika má veľký vplyv na náš tráviaci systém. Prejavuje sa to napríklad pri poruchách tráviaceho traktu bez organickej príčiny, ako je syndróm dráždivého čreva a dráždivý žalúdok.
Ale aj u inak zdravých ľudí môže stres a úzkosť podporovať zažívacie ťažkosti, ako je nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha alebo hnačky – napríklad zvýšením sekrécie žalúdočnej kyseliny, spomalením tráviacej aktivity silným napätím a kŕčmi alebo stimuláciou črevnej motility. .
Pocit plnosti: Terapia
Alternatívne alebo ako doplnok môžu lekári liečiť nadúvanie a plynatosť symptomaticky. Lieky s obsahom simeticonu pomáhajú napríklad proti plynatosti alebo butylskopolamín proti bolestivému „zachytenému“ vetru (vzduch v čreve nemôže uniknúť). Takéto prípravky však nie sú vždy účinné alebo pri častejšom používaní niekedy samy spôsobujú nepohodlie (napríklad plynatosť).
Tu je niekoľko príkladov liečebných stratégií v závislosti od príčiny nadúvania:
Liečba dráždivého žalúdka
Tu pomáhajú často lieky, ktoré inhibujú uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny (inhibítory protónovej pumpy) a podporujú gastrointestinálnu motilitu (prokinetika). Bylinné prípravky (fytoterapeutiká), ako aj rasca a mätový olej môžu tiež zmierniť nadúvanie a iné príznaky.
Ak sa podarí odhaliť infekciu žalúdočným zárodkom Helicobacter pylori, môže byť užitočná takzvaná eradikačná liečba antibiotikami.
Ak je dráždivý žalúdok sprevádzaný základným duševným ochorením, ako je úzkostná porucha alebo depresia, ošetrujúci lekár môže predpísať vhodné lieky na jeho potlačenie (napr. antidepresíva).
Viac o rôznych možnostiach liečby si môžete prečítať v časti Liečba podráždeného žalúdka.
Liečba dráždivého čreva
V prípade potreby môže ošetrujúci lekár predpísať aj lieky, napríklad proti hnačke (napr. loperamid) alebo proti plynatosti (napr. simetikon). Probiotiká – živé „dobré“ črevné baktérie (napr. baktérie mliečneho kvasenia) prijímané ústami, ktoré podporujú zdravú črevnú flóru – sú vhodné aj na zmiernenie nadúvania a plynatosti.
Antidepresíva niekedy pomáhajú aj pri syndróme dráždivého čreva na zmiernenie bolesti brucha, nadúvania a hnačky – ako aj akýchkoľvek sprievodných porúch spánku, úzkosti a depresie. Niektorým pacientom prospieva aj psychoterapia, kognitívno behaviorálna terapia alebo hypnoterapia (hypnóza).
Prečítajte si viac o téme v časti Liečba dráždivého čreva.
Liečba gastritídy a peptického vredu
Ak sú výsledkom akútneho zápalu žalúdka pocit plnosti a iné tráviace ťažkosti, v miernych prípadoch postačuje krátkodobé obmedzenie jedla alebo ľahká diéta, ako aj domáca liečba, ako je harmančeková kúra (pozri nižšie).
V závažnejších prípadoch lekári predpisujú lieky, ako sú inhibítory protónovej pumpy (inhibujú uvoľňovanie žalúdočnej kyseliny). Môžete si prečítať viac o liečbe zapálenej výstelky žalúdka pri liečbe gastritídy.
Liečba potravinovej intolerancie
Každý, kto preukázateľne trpí celiakiou, musí trvale dodržiavať bezlepkovú diétu. Potom príznaky ako plynatosť, bolesti brucha, hnačky a nadúvanie zvyčajne vymiznú. Viac o tejto téme sa dozviete v časti Liečba celiakie.
Ak pociťujete príznaky ako plynatosť, nadúvanie a bolesti brucha v dôsledku intolerancie laktózy, mali by ste mlieko a mliečne výrobky vylúčiť zo svojho jedálnička alebo ich konzumovať len v množstvách, ktoré znesiete (otestujte sa!). To isté platí pre množstvo potravín, do ktorých sa môže pridávať laktóza.
Ak chcete kúsok tvarohového koláča alebo pizzu, môžete predísť nadúvaniu, plynatosti a iným ťažkostiam užívaním laktázových tabliet. Viac sa o tom môžete dočítať v rámci liečby intolerancie laktózy.
Ľudia so získanou intoleranciou fruktózy by tiež mali konzumovať (testovať) kritické potraviny (s obsahom fruktózy) len v individuálne tolerovanom množstve. Túto individuálnu toleranciu fruktózy možno zvýšiť jej kombináciou s glukózou, bielkovinami alebo tukom. Viac si o tom môžete prečítať v časti Liečba intolerancie fruktózy.
Pri zriedkavej vrodenej intolerancii fruktózy je fruktóza úplne tabu.
Liečba zápalu pankreasu alebo pečene
Trávenie sa dá navyše povzbudiť liekmi s obsahom pankreatických enzýmov – pomáha to napríklad pri nadúvaní a mastnej stolici. Viac o týchto a iných terapeutických opatreniach (napr. operácia) sa dočítate v časti Chronická pankreatitída – liečba.
Alkoholu sa musia vyhýbať aj pacienti s akútnym zápalom pečene. Pacienti by sa po porade s ošetrujúcim lekárom mali vyhýbať aj liekom, ktoré poškodzujú pečeň, aby sa orgánu uľavilo. Okrem toho liečba akútnej hepatitídy závisí od príčiny, priebehu a závažnosti zápalu. Viac sa o tom dozviete v časti Liečba hepatitídy.
Liečba premnoženia baktérií
Keď premnoženie baktérií v tenkom čreve spustí príznaky, ako je nadúvanie, plynatosť, bolesti brucha a mastná stolica, väčšine pacientov pomôže 10 až 14-dňová antibiotická terapia. Aby sa zabránilo relapsu, ošetrujúci lekár môže postihnutým jedincom odporučiť aj diétu s vysokým obsahom tuku, nízkym obsahom sacharidov a vlákniny.
V prípade potreby môžu lekári predpísať aj vitamínové alebo minerálne doplnky na kompenzáciu zodpovedajúcich nedostatkov. Takéto nedostatky sa môžu vyvinúť, ak bolo tenké črevo celé mesiace alebo roky zle absorbované.
Čo ešte pomáha proti plynatosti a nafukovaniu?
Výživové a behaviorálne tipy
- Vyhnite sa prepychovým, príliš tučným a príliš sladkým jedlám. Najmä večer by to mala byť len malá porcia a ľahké jedlo.
- Ak je to možné, vyhýbajte sa aj potravinám, ktoré spôsobujú plynatosť (napr. šošovica, fazuľa, kapustová zelenina, cibuľa, čerstvý chlieb) a sýteným nápojom, ak máte sklony k nadúvaniu a plynatosti.
- Do jedál používajte koreniny na zažívanie a nadúvanie, ako je rasca, fenikel, koriander, bazalka, ľubovník, oregano alebo petržlen.
- Surová zelenina je pre niektorých ľudí ťažko stráviteľná. Blanšírovanie alebo dusenie zeleniny uľahčuje jej trávenie a pomáha predchádzať plynatosti a nadúvaniu.
- Jedlo nehltajte, ale každé sústo dobre prežúvajte a nehovorte príliš bokom. V opačnom prípade sa vo vašom žalúdku a črevách dostane príliš veľa vzduchu, ktorý sa potom nepríjemne prejaví ako pocit plnosti a nafúknutého brucha.
- Na nápoje nepoužívajte slamku a vyhýbajte sa aj žuvačkám. Zabránite tak aj tomu, aby sa do žalúdka a čriev dostalo príliš veľa vzduchu.
- Na nafukovanie a nafúknuté brucho je zvyčajne dobré cvičenie. Tráviaca prechádzka má zmysel urobiť si napríklad hneď po jedle. Cvičenie stimuluje gastrointestinálny trakt, čo môže zabrániť nafukovaniu a hromadeniu príliš veľkého množstva vzduchu v žalúdku alebo bruchu.
- Často je nadúvanie, tlak v hornej časti brucha, plynatosť a iné tráviace či žalúdočné problémy spôsobené stresom. To, čo vtedy pomáha, sú často cielené relaxačné techniky ako autogénny tréning, joga či progresívna svalová relaxácia.
Liečivé rastliny
Mnoho ľudí sa pri plynatosti a nadúvaní spolieha na domáce lieky, ktoré sú primárne založené na liečivých rastlinách. Príklady:
- Rasa, fenikel a mäta majú protikŕčové a protinadúvacie účinky. Takže ako čaj sú dobrým liekom, ak vás trápi nadúvanie alebo mierne gastrointestinálne kŕče alebo ak máte nafúknuté horné alebo dolné brucho. V lekárni sú aj hotové prípravky na báze týchto liečivých rastlín (napr. rascová tinktúra alebo kapsuly s mätovým olejom).
- Zázvor je vhodný aj pri miernych tráviacich ťažkostiach, ako je plynatosť, nadúvanie a nevoľnosť. Stimuluje sekréciu žalúdočnej šťavy a žlče, ako aj činnosť čriev. Na tento účel môžete piť zázvorový čaj alebo si vziať zázvorové kapsuly z lekárne.
- Harmanček so svojimi protizápalovými a antispazmodickými zložkami je ďalšou osvedčenou bylinkou na gastrointestinálne ťažkosti, ako je plynatosť, nadúvanie a kŕče.
- Artičoky sa odporúčajú pri tráviacich ťažkostiach, ako je nadúvanie, plynatosť a nevoľnosť, ktoré sú vyvolané zlou funkciou pečene. Dajú sa použiť napríklad ako čaj alebo čerstvá rastlinná šťava.
- Kurkuma (kurkuma) môže tiež účinne bojovať proti tráviacim ťažkostiam, ako je nadúvanie a plynatosť. Použitie ako čaj nie je veľmi bežné. Účinnejšie sú hotové prípravky s kurkumou ako kapsule či dražé.
- Púpavu odporúča bylinná medicína pri tráviacich ťažkostiach (ako je nadúvanie, plynatosť) – najmä v súvislosti s poruchami odtoku žlče. Často sa používa ako čaj, niekedy aj vo forme hotových prípravkov.
Teplo a masáž
Teplo je v mnohých prípadoch blahodarným prostriedkom aj pri pocite plnosti a tlaku v bruchu alebo pri nafúknutom bruchu. Najjednoduchším spôsobom je termofor na bruchu – alebo špaldový vankúšik či vrecko z čerešňových kôstok nahriate medzi termoforom alebo v mikrovlnke.
Pri nafukovaní, plynatosti a miernych kŕčoch v bruchu si však môžete urobiť aj teplý obklad alebo zábal na brucho (vlhký alebo suchý). Má relaxačný, antispazmodický a analgetický účinok. Viac o účinku a použití tohto domáceho lieku sa dočítate v článku Zábaly (obklady) a obklady.
Účinok brušného obkladu alebo obkladu môže zvýšiť sila liečivých rastlín. Odporúča sa napríklad teplý a vlhký harmančekový obklad. Ako vyrobiť tento obklad a ako ho správne používať, nájdete tu.
Nadúvanie: Kedy navštíviť lekára?
Pocit plnosti po prepychovom jedle s vysokým obsahom tuku alebo cukru alebo počas tehotenstva vo všeobecnosti nie je dôvodom na obavy. Ak vás však sužuje časté alebo neustále nafukovanie a možno aj hrubé vytiahnuté brucho, môže za tým byť choroba – najmä ak sa príznaky objavia aj po malých jedlách. To isté platí, ak je pocit plnosti sprevádzaný ďalšími príznakmi, napríklad bolesťou žalúdka alebo nevoľnosťou a vracaním. Potom by ste mali ísť k lekárovi. Prvým kontaktným miestom je rodinný lekár.
Nadúvanie: vyšetrenia a diagnostika
Lekár najprv v podrobnom rozhovore (anamnéze) preberie vašu anamnézu. Za týmto účelom sa bude podrobnejšie pýtať na vaše sťažnosti, ako aj na váš životný štýl a stravovacie návyky. Môže sa tiež spýtať, či máte nejaké už existujúce ochorenia, či užívate lieky a/alebo ste pod veľkým stresom alebo psychickou záťažou.
