Definícia
Únava zlomenina (synonymá: únavová zlomenina, stres zlomenina) je zlomenina kosti spôsobená nadmerným dlhodobým stresom. Aj keď je diagnóza často trochu zložitá, po jej stanovení je takmer vždy možné dosiahnuť úplné vyliečenie zlomenina dôslednou imobilizáciou postihnutej končatiny.
úvod
Únava zlomenina je zlomenina kosti spôsobená dlhotrvajúcim alebo často sa opakujúcim nadmerným zaťažením. Akútna zlomenina teda nevzniká náhle v dôsledku pôsobenia vonkajšej sily, ale trvá nejaký čas, kým sa zlomenina skutočne úplne nevytvorí. Nakoniec sa to môže stať nepozorovanou udalosťou.
Takéto zlomeniny sa môžu vyskytnúť u zdravých aj chorých kosti a preto sa označujú ako zlomeniny stresu alebo zlomeniny nedostatočnosti. V závislosti od miesta únavovej zlomeniny existujú pre tento typ zlomeniny rôzne názvy.
- Najbežnejšia je zlomenina pochodu (na druhej, tretej alebo štvrtej metatarzálnej kosti)
- Jonesova zlomenina (piaty metatarzálny)
- Zlomenina kašľa (rebrá alebo telo stavca) a
- Schipperova choroba (krčné alebo hrudné stavce)
Príčiny únavového lomu
Únavová zlomenina je spôsobená trvalým preťažením postihnutej kosti. Každá kosť má určitý limit zaťaženia, ktorého prekročenie sa prejaví drobnými zlomeninami v kosti (mikrofraktúrami). Tie sú spočiatku neškodné a nie sú nápadné.
Dlhodobé alebo opakované preťažovanie alebo nesprávne zaťaženie môže spôsobiť výskyt mnohých z týchto drobných trhlín. Telo tieto malé zlomeniny spravidla dokáže kompenzovať produkciou väčšieho množstva kostnej látky. V určitom okamihu je však tento kompenzačný mechanizmus vyčerpaný.
V dôsledku toho zvýšená náchylnosť postihnutej kosti nakoniec vedie k zlomenine, ktorá zvyčajne nevyplýva zo zjavnej traumy, ale môže byť vyvolaná každodenným pohybom. Z dôvodu tohto vývoja ochorenia je pochopiteľné, že najmä (súťaživí) športovci často trpia únavovými zlomeninami a že sa vyskytujú častejšie v oblasti dolných končatín. Ženy, ktoré trpia narušeným menštruačným cyklom alebo sú in menopauza sú obzvlášť často postihnuté.
Ak je nedostatok hormónu estrogén (a mnoho z nich tiež trpí osteoporóza), kosti sa môžu ľahšie zlomiť. Niektoré chybné polohy chodidla tiež uprednostňujú výskyt únavovej zlomeniny. Medzi ne patrí dutá noha a otáčanie chodidiel smerom von pri chôdzi, čo vedie k zvýšenému namáhaniu lýtkových a holenných kostí.
K únavovým zlomeninám môže dôjsť aj v dôsledku dlhého, prudkého kašľa (najmä na rebrá alebo stavce). Okrem toho existuje množstvo rizikových faktorov, ktoré zvyšujú pravdepodobnosť vzniku únavovej zlomeniny jednej z končatín aj u inak zdravých ľudí. Patria sem okrem iného:
- Užívanie určitých liekov (napríklad kortizónu)
- Prísna nevyvážená strava
- Úzka holenná kosť alebo malý obvod lýtka s malou svalovou hmotou
- Náhla zmena tréningu (napríklad ak zmeníte rýchlosť / vzdialenosť behu alebo váhu, ktorú chcete zdvihnúť) a
- Bezat trate, ktoré sú buď tvrdé, nerovnomerné alebo dlhšie ako 32 km.
