Trombóza: terapia

Všeobecné opatrenia

  • U žíl nie je potrebná imobilizácia trombóza akejkoľvek lokalizácie a morfológie! Slúži výlučne na zmiernenie príznakov silne bolestivých noha opuch (bez ohľadu na lokalizáciu a morfológiu trombov). Naproti tomu je mobilizácia dôležitým opatrením. Poznámka: Pravidelne vykonávaná antikoagulácia by však mala byť prítomná.
  • Pravidlo 3 x L a 3 x S: „uprednostňujte chôdzu a ležanie“ a „sedenie a státie je zlé“.
  • Čo najskôr kompresný obväz alebo vybavené kompresným pančuchom na zníženie akútnych klinických príznakov (edém a bolesť) a frekvenciu a závažnosť posttrombotického syndrómu (PTS).
  • Regulácia stolice, aby sa zabránilo potrebe núteného brušného tlaku (prevencia pľúcneho tlaku embólia).
  • Vždy noste kompresné pančuchy keď sedíte alebo ležíte na dlhšiu dobu, aby sa zabránilo trombóza.
  • Častý pohyb, a to aj počas pracovnej doby, najmä ak pracujete veľa v jednej a tej istej polohe tela, výrazne pomáha predchádzať trombóza.
  • Nikotín obmedzenie (zdržať sa tabak použitia).
  • Obmedzený alkohol spotreba (muži: max. 25 g alkohol za deň; ženy: max. 12 g alkohol za deň).
  • Obmedzený kofeín spotreba (max. 240 mg kofeínu denne; čo zodpovedá 2 až 3 šálkam kofeínu) káva alebo 4 až 6 šálok zelenej /čierny čaj).
  • Zamerajte sa na normálnu váhu! Stanovenie BMI (index telesnej hmotnosti, index telesnej hmotnosti) alebo zloženie tela pomocou analýzy elektrickej impedancie a ak je to potrebné, účasti na programe chudnutia pod dohľadom lekára.
  • Preskúmanie trvalej liečby z dôvodu možného účinku na existujúcu chorobu.
  • Turistické odporúčania v prípade rizika trombózy:
    • Pred začatím cesty účasť na cestovnej lekárskej konzultácii!
    • Diaľkovým letom (doba letu> 6 hodín; „syndróm ekonomickej triedy“) a dlhším dlhším jazdám vo vlakoch a autobusoch sa vyhýbajte.
    • Dbajte na dostatočný príjem tekutín!
    • Nosenie voľného oblečenia počas letu.
    • Nosenie kompresné pančuchy (trieda 1-2) až pod koleno.
    • Ak je to potrebné, zvážte drogu profylaxia trombózy.

Konvenčné nechirurgické terapeutické metódy

  • Primárny postup rekanalizácie na zníženie výskytu a závažnosti posttrombotický syndróm (PTS); indikácia: iliofemorálna trombóza esp. u mladých pacientov s nízkou pravdepodobnosťou krvácania
  • Antikoagulácia s ďalšou katétrovou liečbou (farmaceuticko-mechanická trombolýza zameraná na katéter (PCDT)) na odstránenie alebo rozdrvenie trombu po instilácii tPA
    • V štúdii s PCDT sa vyvinulo toľko pacientov posttrombotický syndróm v skupine s PCDT ako v kontrolnej skupine so samotnou antikoaguláciou (47 oproti 48%; pomer rizika 0.96; 95% interval spoľahlivosti 0.82–1.11); závažné krvácanie bolo častejšie v prvých 10 dňoch po PCDT (1.7 oproti 0.3% ).

Zdravotnícke pomôcky

  • Kompresné pančuchyPoznámka: dokumentácia k noha obvod minimálne v troch bodoch merania na začiatku liečby a potom každé štyri týždne.

očkovanie

Odporúčajú sa nasledujúce očkovania, pretože infekcia môže často viesť k zhoršeniu súčasnej choroby:

  • Očkovanie proti chrípke
  • Očkovanie proti pneumokokom

Nutričný liek

  • Poradenstvo v oblasti výživy založené na analýze výživy
  • Výživové odporúčania podľa zmiešaných strava berúc do úvahy príslušnú chorobu. To okrem iného znamená:
    • Denne spolu 5 porcií čerstvej zeleniny a ovocia (≥ 400 g; 3 porcie zeleniny a 2 porcie ovocia).
    • Raz alebo dvakrát týždenne čerstvé morské ryby, tj mastné morské ryby (omega-3 mastné kyseliny) ako losos, sleď, makrela.
    • S vysokým obsahom vlákniny strava (celozrnné výrobky, zelenina).
  • Dodržiavanie nasledujúcich osobitných stravovacích odporúčaní:
    • Ak je to potrebné, regulácia stolice tak, aby sa nevyžadoval nútený brušný lis (prevencia pľúcneho tlaku embólia).
    • Strava bohatá na:
      • Vitamíny (vitamín C, E)
      • Stopové prvky (selén)
      • Omega-3 mastné kyseliny (morské ryby)
  • Výber vhodnej potraviny na základe nutričnej analýzy
  • Pozri tiež časť „Terapia s mikroživinami (životne dôležitými látkami) “- v prípade potreby príjem vhodnej stravy doplnok.
  • Podrobné informácie o výživový liek dostanete od nás.