Cukrovka insipidus je spojený so zvýšeným močením a neustálym pocitom smädu. Šanca na vyliečenie závisí od prejavu syndrómu. Pre 2 typy charakterizujte klasifikáciu cukrovka insipidus.
Čo je to diabetes insipidus?
Cukrovka insipidus (diabaineín, grécky: pretekať, insipidus, latinsky: insipid, bez chuti) je v nemčine známy ako Wasserharnruhr. Napriek rovnakému hlavnému pojmu diabetes insipidus má iba podobnosti v symptomatológii s diabetes mellitus, ktorá je známa ako cukrovka. V diabetes insipidus, nariadenie z voda vyvážiť je narušený. Telo vylučuje príliš veľa voda, aby mal pacient neustále smäd a musel veľa piť. Napriek tomu existuje neustále riziko dehydratácia. Diabetes insipidus vyskytuje sa v dvoch formách. Častejším typom je diabetes insipidus centralis, pri ktorom sa neprodukuje hormón vazopresín alebo sa produkuje nedostatočne v tele. mozog. To neurotransmiter obmedzuje voda vylučovanie v oblička. Pri diabetes insipidus renalis (Renaulis, latinsky ovplyvňujúca oblička), oblička nereaguje na vazopresín. Dôsledok zvýšeného vylučovania vody charakterizuje obe formy diabetes insipidus.
Príčiny
Diabetes insipidus môže mať tiež dve rôzne príčiny podľa svojich dvoch prejavov. U diabetes insipidus centralis je poškodenie hypotalamus. To je mozog región ležiaci nad hypofýzy ktorá vyrába rôzne druhy hormóny. Na nervové tkanivo oblasti centrálneho jadra môžu mať vplyv rôzne choroby, ktoré už nemôžu adekvátne vykonávať svoju funkciu. Nádory a poruchy obehu ako aj ťahy príp zápal mozgových blán sú najbežnejšie základné choroby, ktoré vyvolávajú diabetes insipidus. Tento podtyp sa veľmi zriedka javí ako genetický. Diabetes insipidus ledvinis je výsledkom chorôb, ktoré spôsobujú poškodenie oblička. Často ide o otravy vrátane vedľajších účinkov liekov, ale aj zápal z obličková panva or vysoký krvný tlak. Ťažké tehotenstva sa tiež považuje za možnú príčinu renálneho diabetes insipidus.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Diabetes insipidus má za následok množstvo rôznych sťažností, ale všetky majú veľmi negatívny vplyv na kvalitu života postihnutej osoby a zvyčajne tiež sťažujú každodenný život pacienta. Ak sa choroba nelieči, vedie často k vážnemu nedostatku tekutín, a tým aj k dehydratácia. Rovnako to môže byť tiež viesť na príznaky nedostatku, ktoré majú vo všeobecnosti veľmi negatívny vplyv na zdravie dotknutej osoby. Pacienti trpia zvýšeným smädom, a preto musia častejšie navštevovať toalety. Pri močení môže pacient tiež pociťovať horiace alebo bodnutie bolesť. V niektorých prípadoch je smäd postihnutého človeka taký silný, že môže viesť na problémy so spánkom a tým na podráždenosť alebo iné psychologické ťažkosti. Choroba často trpí aj každodennou pracovnou rutinou postihnutého človeka a môže dôjsť aj k sociálnemu nepohodliu. Pacient koža je často suchý a môže sa tiež odlupovať. Môže spôsobiť aj cukrovku zápcha or hnačka. Ochorenie sa dá zvyčajne dobre obmedziť, takže sa ním neznižuje dĺžka života postihnutého.
Diagnóza a priebeh
Diabetes insipidus je badateľný na prudkom pocite smädu. Ak je tento príznak prítomný, lekár bude najskôr chcieť vylúčiť diabetes mellitus (cukrovka) určením krv glukóza. Je to tak preto, lebo tieto dve veľmi odlišné choroby majú tento príznak spoločný. Ak krv glukóza je v normálnom rozmedzí, lekár sa pokúsi detekovať diabetes insipidus pomocou vody vyvážiť. V tomto procese je presne určený príjem tekutín a vylučovanie moču. Paralelne s tým lekár užíva krv a testy moču dvakrát denne. Ak je zriedený moč a minerál koncentrácie v krvi sa zvyšuje súčasne, potvrdzuje sa diagnóza diabetes insipidus. Na rozlíšenie medzi dvoma variantmi klinického obrazu sa pacientovi v súčasnosti podáva ako liek hormón vazopresín. Ak príznaky potom zmiznú, má pacient diabetes insipidus centralis. Ak telo nereaguje, pacient trpí diabetes insipidus renalis. Ľahko liečiteľná je prvá forma, ale komplikovanejší a náchylnejší na komplikácie je obličkový diabetes insipidus.
Komplikácie
V dôsledku diabetes insipidus pacient trpí výrazne zvýšeným vylučovaním moču, ktoré môže byť v extrémnych prípadoch až 25 litrov denne. To vážne obmedzuje každodenný život pacienta a v mnohých prípadoch vedie k psychickým ťažkostiam a depresia. Postihnutý tiež trpí zvýšeným pocitom smädu, hoci sa mnohí snažia znížiť príjem tekutín. Poruchy spánku a kŕče tiež nastať. Kvalita života pacienta je výrazne znížená. Najmä malé deti môžu trpieť ťažkými nepríjemnými pocitmi a následkami, ak telo vytrvalo trpí dehydratácia. Liečba diabetes insipidus je vo väčšine prípadov kauzálna a je založená na základnej chorobe. Príznaky možno často obmedziť pomocou liekov a regresie. V takom prípade sa u pacienta nevyskytnú žiadne ďalšie komplikácie. Ak je ochorenie spôsobené nádorom, je možné ho buď chirurgicky odstrániť, alebo ožarovať. Ďalší priebeh ochorenia závisí vo veľkej miere od šírenia a typu nádoru. Vo väčšine prípadov však vedie k pozitívnemu priebehu ochorenia a dĺžka života pacienta nie je obmedzená.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Vzácne sa vyskytujúca forma cukrovky, diabetes insipidus, sa dá rozpoznať podľa neobvykle vysokej hodnoty objem moču za deň. Každý, kto vylučuje tri až dvadsať a viac litrov moču denne bez toho, aby prijal dostatočné množstvo tekutín, by mal určite navštíviť lekára. Lekár musí najskôr zistiť, či je jedna z dvoch foriem diabetes insipidus príčinou neobvykle vysokého množstva moču. Je možné, že nádor v oblasti hypotalamus alebo hypofýzy je spúšťačom neobvyklých príznakov. Ochorenie obličiek, chirurgické následky v oblasti mozog alebo iná trauma môže byť tiež príčinou diabetes insipidus. Ďalším krokom je liečba akýchkoľvek sekundárnych príznakov diabetes insipidus. V prvom rade musí ošetrujúci lekár napraviť nedostatok hormónov, ktorý bol pravdepodobne pôvodcom choroby. Okrem toho v dôsledku polyúrie už môže dôjsť k poruchám v elektrolyte vyvážiť a dehydratácia. Pretože poruchy diabetes insipidus sú závažné, samoliečba alebo redukcia nápoja dávka je nesprávna voľba. Bez lekárskej pomoci môže byť taký veľký výdaj moču spolu so všetkými následnými následkami smrteľný. Bez rýchlej diagnostiky a symptomatickej liečby súvisiacej s príčinami nemôže žiadny pacient prežiť bez ujmy na zdraví spôsobený diabetes insipidus. Musí sa udržiavať vodná bilancia, pretože je nevyhnutná pre prežitie.
Liečba a terapia
Diabetes insipidus vyžaduje ako prvé okamžité opatrenie korekciu minerálnej rovnováhy v krvi. Ďalej terapie závisí od typu ochorenia. Čisto symptomatická, droga správa umelého vazopresínu pomáha pri cukrovke insipidus centralis. Ďalšou možnosťou sú lieky, ktoré môžu stimulovať vylučovanie vazopresínu v mozgu. Pacient by mal byť vždy opatrný, aby nepil príliš veľa. Ďalej musí lekár objasniť, aké sú škody na hypotalamus pozostáva z. Ak existuje mozgový nádor, musí ho chirurg odstrániť a pacient musí podstúpiť chemoterapie. Liečba diabetes insipidus renalis sa začína minerálnou rovnováhou. Lekár sa tak snaží znížiť krv koncentrácie of sodík a vápnik. Kľúč je tu s nízkym obsahom soli strava. Niektoré močopudné drogy (tiazid diuretiká) nepriamo znižujú vylučovanie čistej vody. K tomu dochádza zvýšeným vylučovaním sodík obličkami, ktoré zadržiavajú vodu v tele. Poškodenej obličke sa dostáva ďalšej podpory z bielkovín s nízkym obsahom bielkovín strava. Šetrí orgán a môže, ale iba v miernych prípadoch, obnoviť narušenú funkciu. Zväzok Opatrenia udržuje nestabilnú rovnováhu medzi vodou a minerály. Preto musí pacient pravidelne kontrolovať svoju váhu, pretože je dôsledkom zadržiavania vody terapie na obličkový diabetes insipidus v prípade nesprávneho nastavenia.
Výhľad a prognóza
Prognóza diabetes insipidus závisí od základnej choroby. Všeobecne je to však dobré. V niektorých prípadoch je teda možné dokonca úplné vyliečenie. To platí najmä v prípade, ak je okrem iného zvýšená príčina vzniku diabetes insipidus. vápnik úrovne spôsobené určitými drogy or nádory mozgu. Výsledný diabetes insipidus potom tiež úplne zmizne, keď sa príslušná medikácia preruší alebo sa nádor úspešne lieči. Niektoré formy diabetes insipidus sa nedajú vyliečiť, dá sa nimi však dobre ovládať hormonálna substitučná terapia s dezmopresín. Teda s dobre kontrolovaným terapie, môžu to aj ľudia s dedičným alebo chronickým nedostatkom vazopresínu z iných príčin viesť úplne normálny život. Je však tiež dôležité počas tejto terapie obmedziť príjem tekutín, pretože inak by mohlo dôjsť k nadmernej hydratácii tela. Bez liečby však môže diabetes insipidus viesť k úmrtiu na dehydratáciu (exsikózu), pretože telo stratí až 25 litrov tekutín denne vylučovaním veľkého množstva moču. Ani samotné pitie veľkého množstva vody nemôže zastaviť stratu tekutín. Utrpenie nutkanie na močenie a silný pocit smädu tiež vedú k poruchám spánku, ktoré zase podporujú rozvoj duševných chorôb. Okrem priameho následky cukrovky insipidus, príslušné základné choroby tiež určujú ďalší priebeh.
Prevencia
Prevencia diabetes insipidus znamená prevencia vysoký tlak a artérioskleróza Vopred. Všeobecné Opatrenia pretože sú identické s profylaxiou kardiovaskulárnych chorôb. To však môže ovplyvniť iba niektoré faktory, ktoré podporujú diabetes insipidus. Ľudia sa nemôžu chrániť pred väčšinou príčin zadržiavanie moču. Je pravda, že preventívne prehliadky u lekára sú užitočné aj pre včasné odhalenie tohto ochorenia. Pretože čím skôr začne liečba, tým väčšie sú šance na zotavenie z diabetes insipidus.
Následná starostlivosť
U diabetes insipidus je pacient primárne závislý od včasného zistenia choroby, aby sa dalo zabrániť ďalším komplikáciám a nepohodliu. Čím skôr je choroba v tomto procese zistená, tým lepší je ďalší priebeh tejto choroby. Následné kroky Opatrenia závisí od presného základného ochorenia diabetes insipidus, takže nie je možné urobiť všeobecnú predpoveď. Všeobecne platí, že pacient s týmto ochorením by mal dbať na zdravý životný štýl so zdravým strava. Je potrebné vyhnúť sa veľmi sladkým alebo veľmi tučným jedlám, aby sa príznaky nezhoršili. Športové aktivity môžu mať pozitívny vplyv aj na ďalší priebeh cukrovky. Samotné ošetrenie sa tiež vykonáva prijatím určitých doplnky ktoré vracajú minerálnu rovnováhu tela späť do poriadku. Vždy treba vyhľadať lekára. Tiež by sa mala pravidelne vyšetrovať akumulácia vody v tele pri cukrovke insipidus a ošetrovať ju lekárom. Užitočný je aj kontakt s inými postihnutými osobami, pretože to často vedie k výmene informácií. Nie je možné všeobecne predpovedať, či sa v dôsledku choroby zníži priemerná dĺžka života.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Diabetes insipidus, tiež známy ako retencia moču vo vode, nemá nič spoločné diabetes mellitus typu 2 alebo typu 1 (cukrovka). Hlavným príznakom je abnormálne zvýšené vylučovanie vody obličkami, čo vedie k neustálemu pocitu smädu. V dôsledku nadmerného vylučovania tekutín je narušená rovnováha elektrolytov, čo môže mať za následok značné sekundárne poškodenie. Každodenné správanie by malo byť zamerané na vyváženie rovnováhy elektrolytov a malo by obsahovať opatrenia vhodné na prevenciu artérioskleróza a vysoký krvný tlak. Medzi podporné opatrenia patrí zníženie sodík a vápnik koncentrácie v krvi, takže sa odporúča diéta s mimoriadne nízkym obsahom solí. Súbežne s vyššie uvedenými opatreniami a vyššie uvedenou svojpomocou by malo byť lekársky objasnené, aké sú príčiny zadržiavanie moču sú. Napríklad a mozgový nádor môže mať vplyv na centrum riadiacich hormónov tela, hypotalamus a hypofýzy, kvôli priestoru stres, takže sa v malých žľazách produkuje príliš málo vazopresínu, čo by zastavilo nadmernú tvorbu moču. V závislosti od diagnózy je okamžité lekárske ošetrenie alebo chirurgický zákrok urgentné, aby sa zabránilo kritickému progresiu ochorenia. Ovplyvnené osoby, ktoré sa často budia v noci kvôli časté močenie a sotva majú šancu prespať noc, by mali byť počas dňa obzvlášť pozorní, pretože ich schopnosť sústrediť sa a bdelosť je často narušená dennou ospalosťou. Najmä vedenie vozidla si vyžaduje pozornosť a časté prestávky, aby sa zabránilo nebezpečnému mikrospánku.
