profylaxia
Profylaxia pankreatitídy spočíva v odstránení príčin, napr. Vyhýbaní sa alkoholu a niektorým drogám alebo odstránení žlčové kamene z žlč potrubia. Ak žlčové kamene vyskytujú opakovane, je potrebné zvážiť odstránenie žlčníka. Riziko rozvoja žlčové kamene môžu byť znížené o nízkotučné a vyvážené strava.
Terapia
Po diagnostikovaní pankreatitídy je potrebné, pokiaľ je to možné, odstrániť príčinu. Vo väčšine prípadov to znamená, že je potrebné ukončiť konzumáciu alkoholu. Akékoľvek kamene v žlč potrubie, ktoré môže byť príčinou zápalu, by sa malo tiež odstrániť endoskopicky alebo v prípade potreby chirurgicky.
Potom sa spravidla najskôr urobí pokus s konzervatívnou liečbou zápalu. Robí sa to hlavne zblízka monitoring pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti. lieky proti bolesti sa podávajú lekársky a pozornosť sa venuje vyváženej tekutine vyvážiť.
Tiež by sa mali vykonať laboratórne testy v tesnej blízkosti pacienta, aby sa zistilo, či sa zápal zhoršuje alebo má tendenciu ustupovať. Po odstránení vyvolávajúcej príčiny nie je nezvyčajné, že sa pankreatitída touto konzervatívnou liečbou úplne vylieči. Konzervatívna liečba zahŕňa aj zodpovedajúcu dávku potravy, pokiaľ sa pacient stále sťažuje bolesť.
Potom môže pacient pomaly začať svoju obnovu budovať strava. Antibiotiká môžu byť tiež podávané (vo forme tabliet a vo forme infúzie), ale majú sa používať, iba ak je pankreatitída nekrotizujúca alebo absces bol videný blízko pankreasu. Ak je konzervatívna liečba neúspešná a pacient zdravie stav zhoršuje, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
Spravidla sa vykonáva endoskopicky. Tri zariadenia sú umiestnené v blízkosti zapálenej oblasti a silne zapálené tkanivo alebo už mŕtve (nekrotické) tkanivo sa odstránia. Ak je zápal veľmi pokročilý alebo anatomické podmienky neumožňujú alternatívu, musí sa operácia vo výnimočných prípadoch vykonať otvorene.
Môžu tiež viesť k veľmi výrazným zápalovým nálezom zápal pobrušnice (zápal pobrušnice). V tomto prípade sa musí okrem vystavenia a odstránenia postihnutej oblasti vykonať aj takzvaná laváž. Tento postup predstavuje určitý druh zavlažovania brušnej dutiny sterilnou tekutinou, ktorý má zabezpečiť odstránenie bakteriálnych ohniskov, ktoré nie sú okamžite viditeľné. Ak sú nálezy veľmi rozsiahle, môže byť potrebné tento výplach opakovať niekoľkokrát. V tomto prípade je potrebné zvážiť aj sprievodnú antibiotickú liečbu.
Výživa
V závislosti od toho, ako ďaleko pokročila pankreatitída a koľko tkanív orgánu už bolo zničených, musia pacienti užívať enzým lipáza. To hrá dôležitú úlohu pri trávení tukov. Pacienti by tiež mali vyhľadať radu od odborníka na výživu, ako môžu lepšie zvládať túto chorobu zmenami strava.
Ak zápal pankreasu je diagnostikovaná, mala by sa najskôr uvoľniť pankreas a pacient by nemal jesť žiadne jedlo. Výživa sa dodáva prostredníctvom krv (parenterálne). Ak je priebeh akútnej pankreatitídy mierny, zvyčajne to trvá 3 až 5 dní.
Po zlepšení príznakov môže pacient začať s prípravou stravy. Spočiatku by mal pacient jesť ľahko stráviteľné uhľohydrátové jedlo pozostávajúce zo suchára, bieleho chleba s džemom, cereálnej kaše a sladeného čaju. Ak je to dobre tolerované, môžete pridať nízkotučné potraviny bohaté na bielkoviny, ako sú nízkotučné mlieko a syry, chudá hydina, nízkotučné ryby, zelenina a ovocie s nízkym obsahom kyselín.
Obsah tuku v jedle potom možno pomaly zvyšovať, ale spočiatku by mal byť vo veľmi malých dávkach. Akonáhle všetky príznaky ustúpia, hromadenie sa v strave je dokončené a pacient môže jesť všetko, čo znáša. Ak sa zápal stane silnejším, bude možno potrebné, aby bol pacient umelo kŕmený.
To sa deje pomocou a tenké črevo a zvyčajne sa udržiava asi 2 až 3 týždne, kým sa môže pomaly začať hromadiť jedlo. Prebieha to v rovnakých fázach, ako je uvedené vyššie. Je dôležité trvale sa vyhýbať alkoholu a nikotín pri akomkoľvek type pankreatitídy.
Všetky články v tejto sérii:
