verapamil je vazodilatátor, ktorý patrí do skupiny vápnik antagonisty alebo skupiny blokátorov kalciových kanálov. Podľa klasifikácie Vaughan / Williams, verapamil je jedným z antiarytmických látok.
Čo je verapamil?
verapamil je prostriedok široko používaný na liečbu srdcové arytmie. Verapamil je látka široko používaná na liečbu srdcové arytmie. Od roku 1983 je táto droga súčasťou zoznamu základných liekov. Tento zoznam udržiava svet zdravie Organizácie (WHO). Verapamil je dostupný vo forme monopreparátov alebo kombinovaných prípravkov. Komerčne dostupné prípravky obsahujú liečivo vo forme racemátu. Toto je zmes 1: 1 enantioméry, vstrebávanie verapamilu sa zvyšuje s kontinuálnym zvyšovaním z 20% na 40% správa. Pozoruje sa vysoký efekt prvého prechodu. Polčas rozpadu lieku je 3-7 hodín. K vylučovaniu dochádza prostredníctvom žlč kyseliny a obličky.
Farmakologický účinok
Verapamil je a vápnik antagonista. Vápnik antagonisty znižujú prítok vápnikových iónov do vnútra svalových buniek. Vďaka tomu sa hladký sval stiahne menej. V dôsledku toho krv plavidlá rozširovať. Vápnik vstupuje do napäťovo závislých vápnikových kanálov srdce je tiež blokovaný. Inhibícia prítoku vápnika znižuje bitovú silu organizmu srdce sval. Toto je tiež známe ako negatívny inotropný účinok. The srdceZnižuje sa tiež tepová frekvencia. V dôsledku toho kyslík potreba srdca je znížená, krv poklesy tlaku, plavidlá sú rozšírené a srdcu sa uľaví. Rozšírenie plavidlá tiež robí viac kyslíkbohatý krv dostupné srdcovému svalu. Verapamil však nemá iba vazodilatačný účinok, ale má aj oneskorenie vedenia v AV uzol srdca.
Lekárske použitie a použitie
Verapamil sa bežne používa u pacientov s koronárnymi ochoreniami tepna choroba (CAD). Chronická stabilná angína, nestabilná angína pectoris a spastická angína pectoris sú tiež indikáciami pre liek. Angína pectoris je definovaný ako útok podobný bolesť v truhla. Je to spôsobené dočasným narušením prietoku krvi do srdca. Väčšinou, angína pectoris je spôsobený srdcovými chorobami. To je zase spôsobené jedným alebo viacerými zúženými koronárne tepny. Liek sa používa aj u pacientov po a infarkt. Používa sa však iba vtedy, ak nie je zlyhanie srdca a betablokátory nemožno použiť. Verapamil je jedným z najdôležitejších antiarytmikov drogy. Používajú sa na liečbu srdcové arytmie. Pretože je pulzová frekvencia znížená, je možné liek predpísať tiež fibrilácia predsiení or predsieňový flutter. Verapamil sa navyše používa na prevenciu klastra bolesti hlavy. Na potlačenie záchvatov sú potrebné veľmi vysoké dávky. Pretože to môže mať vplyv aj na srdce, pri užívaní lieku sa musia pravidelne robiť EKG vyšetrenia. V zriedkavých prípadoch sa na zníženie hladiny používa verapamil krvný tlak v tepnách vysoký tlak. V iných krajinách sa verapamil podáva aj na induratio penis plastica (zakrivenie penisu). Muži s tým stav skúsenosti ťažké bolesť počas erekcie v dôsledku neprirodzene silného ohybu penisu. V Nemecku nie je verapamil na liečbu tejto látky schválený stav.
Riziká a vedľajšie účinky
Medzi nežiaduce vedľajšie účinky patrí zníženie srdcovej frekvencie, AV blok (do AV bloku III. stupňa), nízka krvný tlak, zápcha, bolesť hlavya závrat. Liek sa nesmie používať v šok, akútny infarkt myokardu a výrazný bradykardia. Sínusový uzol syndróm, prejav zlyhanie srdcaa fibrilácia predsiení u pacientov s Wolff-Parkinson-Whiteovým syndrómom (WPW syndróm) sú tiež možné kontraindikácie. Verapamil sa tiež nesmie užívať v prípade známej precitlivenosti a počas prvých šiestich mesiacov tehotenstva. Beta-blokátory sa tiež nesmú podávať spolu s liekom. Inak, AV blok so život ohrozujúcim poklesom krvný tlak sa môže vyskytnúť.In AV blok AV blokáda I. stupňa, nízky krvný tlak, nízky pulz, narušený pečeň funkcia, Lambert-Eatonov syndróm, myasthenia gravisa pokročilé svalová dystrofia, verapamil sa má podávať iba pod starostlivým dohľadom. Pretože verapamil tiež prechádza do materské mlieko, má sa používať počas laktácie iba vo výnimočných prípadoch. Je potrebné poznamenať, že grapefruit môže viesť na vylepšené vstrebávanie verapamilu, ak sa užíva súčasne. Môže sa teda vyskytnúť silnejší účinok. Močopudný drogy môže tiež zvýšiť antihypertenzný účinok. Pri súčasnom používaní verapamilu a cholesterolu-púšťanie drogy vo vyšších dávkach sa zvyšuje riziko vzniku rabdomyolýzy. The dávka z cholesterolu- klesajúca droga by sa mala zodpovedajúcim spôsobom upraviť. Súbežné užívanie loperamid a verapamil môže spôsobiť poruchy dýchania. loperamid sa používa na liečbu hnačka. Ak sa užíva verapamil, má sa podľa možnosti použiť iný liek.
