Cement hrá v zubnom lekárstve dôležitú úlohu ako materiál na penu a výplň. Na tento účel sa používajú veľmi odlišné materiály. Najbežnejšie používaný zubný cement je doteraz vyrobený zinok fosfát.
Čo je to cement?
Použitie cementu v zubnom lekárstve zaručuje úplnú funkčnosť chrup aj so zničenými zubami a v starobe. Živý zub už prirodzene vytvára cement, ktorý obklopuje koreň zuba ako koreňový cement. Koreňový cement slúži na upevnenie zuba v parodonte a pozostáva zo 60 percent hydroxyapatitu, 23 percent organických zložiek a 12 percent voda. Hydroxyapatit je ten istý materiál kosti sú vyrobené z. to je vápnik fosfát. Materiály sa tiež používajú na umelé fixácie zubných komponentov, umelý chrup, koreňové plomby a zubné plomby všeobecne, ktoré musia mať silné adhézne vlastnosti, aby mohli fixovať zuby, korunky, zubné protézy alebo inlaye. Ideálne materiály by mali mať dobrú priľnavosť k zubu a umelý chrup, vysoko ťahové a tlakové pevnosť, nízka rozpustnosť v voda a kyseliny, rýchla nakladacia kapacita a dobrá biokompatibilita.
Tvary, typy a triedy
V závislosti od zamýšľaného použitia zubných cementov sa používajú rôzne materiály. Skutočné zubné cementy obsahujú vo veľkej miere anorganické zložky. Vo väčšine prípadov sú zinok fosfáty. Niektoré cementy majú matricu z organickej živice, ktorá je naplnená anorganickými plnidlami. Skloionomérne cementy sú zase vyrobené zo zmesi organických polymérov a vápnik hliník kremičité sklo. zinok fosfátový cement, alebo skrátene fosfátový cement, je doposiaľ najbežnejšie používaným zubným cementom. Používa sa na fixáciu koruniek, na nedostatočné vyplnenie a na dočasné vyplnenie chrupu. Pôsobí tiež ako tepelný a chemický izolátor. A oxid zinočnatý-eugenol cement sa používa od 19. storočia. Skladá sa zo zmesi oxid zinočnatý a eugenol (klinčekový olej). Používa sa najmä na cementovanie dočasných náhrad alebo výplní koreňových kanálikov. Eugenol spôsobuje u zubára typický zápach. Ďalej sa používa takzvaný skloionomérny cement. Skloionomérny cement sa vyrába na báze organických polymérov kyseliny polyakrylovej a vápnik hliník kremičité sklo. Používa sa na fixáciu koruniek, na podvýplnenie a na výrobu výplní mliečnych zubov. Kompozity sú opäť materiály, ktoré sa často používajú na plnenie. Sú však tiež vhodným materiálom na cementovanie koruniek, koreňov a keramických náhrad. Zmes sklenených ionomérnych cementov a kompozitov vytvára takzvané kompoméry, ktoré sa používajú ako výplňové materiály.
Štruktúra a režim činnosti
Jednotlivé cementy pozostávajú z rôznych materiálov, ktoré však majú dobré celkové spojovacie vlastnosti so zubom. Vďaka anorganickým zložkám, ako je zinok fosfát, oxid zinočnatý alebo vápnik hliník kremičitany, nie sú to lepidlá, ale cementy. Zatiaľ čo lepidlá majú tekuté vlastnosti a vysokú viskozitu, cementy sú pevné látky s vysokým tlakom a ťahom pevnosť. Cementy s obsahom organickej živice však tiež vyžadujú určitú plasticitu, aj keď pevnosť faktor dominuje. Najčastejšie používaný cement v zubnom lekárstve je fosfátový cement. Je zmiešaný z cementu prášok a tekutina krátko pred použitím. Cement prášok pozostáva až z 90 percent z oxidu zinočnatého. Zvyšok sa skladá z magnézium oxid, vápnik fluorid, kremík oxidu hlinitého a oxidu hlinitého v znižujúcich sa množstvách. Kvapalina predstavuje 45 - 64 percent kyselina fosforečná. Tieto dve zložky sa spolu miešajú na nekorozívnom základe. Miešací pomer sa volí tak, aby sa získala krémová konzistencia. Po nanesení tejto pasty cement rýchlo stuhne a zaistí korunku alebo vytvorí stabilnú zubnú výplň. Cement zinku a eugenolu opäť, ako už bolo spomenuté, pozostáva zo zmesi oxidu zinočnatého a klinčekového oleja. Veľmi rýchlo tvrdne a vykazuje dobré tečúce vlastnosti. Pretože však eugenol rozpúšťa akrylové materiály, tento cement by sa nikdy nemal používať na cementovanie akrylových náhrad. Skloionomérny cement sa vyrába reakciou medzi kyselinou polyakrylovou a kremičitanom vápenato-hlinitým v destilovaná vodaZ toho vznikne gél karboxylátu vápenato-hlinitého, ktorý rýchlo tvrdne. Jeho adhezívne vlastnosti sú výsledkom silnej väzby medzi karboxylovou skupinou a štruktúra zubov. Kompozity predstavujú ďalšiu triedu materiálov. Pozostávajú z plastovej matrice zmiešanej s anorganickými telesami. Komoméry sú opäť modifikované kompozity, ku ktorým boli pridané cementy zo sklenených ionomérov. Oba sa používajú hlavne ako alternatíva k amalgámu, zlato alebo keramické výplne. Kompozity sa tiež používajú na cementáciu koruniek, keramických náhrad a koreňových stĺpikov.
Lekárske a zdravotné výhody
Použitie cementu v zubnom lekárstve zaručuje úplnú funkčnosť chrup aj v prípade zničených zubov a v starobe. Mnoho zubov, ktoré už nežijú, je možné pomocou koruniek a fixácií koreňov ešte dlho uchovať, čím sa podporí funkcia žuvania. Dokonca kompletné umelý chrup vždy vyžadujte cement s materiálmi, ktoré dobre priľnú k cementácii. Fosfátový cement sa ukázal ako zvlášť vhodný pre všetky aplikácie. Kombinuje všetky vlastnosti potrebné pre dobrý cement. Materiál má vysokú priľnavosť k zubu, vyznačuje sa vysokou pevnosťou v tlaku a v ťahu a je biokompatibilný. Aj keď sa pri výrobe fosfátového cementu používa silná kyselina, nepoškodzuje zub. Skloionomérny cement má tiež dobré adhézne vlastnosti a je ešte odolnejší voči tlaku ako fosfátový cement. Jeho odolnosť proti vlhkosti je však nižšia. Okrem toho nie je vhodný na použitie pri pokazených zuboch, pretože na jeho fungovanie je potrebná vlhkosť. Devitalizované zuby však už nie sú zásobované vlhkosťou, a preto ju nemôžu poskytovať. Iba v životne dôležitých zuboch ponúka skloionomérny cement alternatívu k fosfátovému cementu. Pre devitalizované zuby je možné individuálne zvoliť medzi fosfátovým cementom a kompozitom. Kompostéry sú vhodné iba na plnenie.