rotátorová manžeta označuje svalovú skupinu ramena. Má to veľký význam pre mobilitu a stabilitu systému ramenný kĺb.
Čo je manžeta rotátora?
rotátorová manžeta je tiež známy ako čiapka svalová šľacha. Týka sa to dôležitej svalovej skupiny v ramene, ktorá obsahuje celkom štyri svaly. Vzniká na lopatka (lopatka). Spolu s ligamentum coracohumerale sa šľachy svalov tvorí tvrdú šľachovú čiapku. Toto obklopuje humerál hlava ako manžeta a podieľa sa na zdvíhaní a otáčaní ruky. Nie sú nezvyčajné prípady poranenia čiapky svalovej šľachy, ako napríklad a rotátorová manžeta prasknúť, nastať.
Anatómia a štruktúra
Skladacia manžeta rotátora je zložená zo štyroch svalov. Jedná sa o sval supraspinatus (horný lopatka sval), sval infraspinatus (sval dolnej lopatky), sval subscapularis (sval dolnej lopatky) a malý teresný sval (malý guľatý sval). Sval supraspinatus sa pripája k hornej časti zadného povrchu lopatky (supraspinous scapula fossa) a vedie pod Akro- mión smerom k väčšej tuberosite (laterálna humerálna hlava). Sval slúži ako bočný zdvihák ruky, čo platí najmä počas počiatočnej fázy pohybu, keď je ruka opretá o telo. V menšej miere je sval supraspinatus zapojený do vonkajšej rotácie paží. Zo všetkých svalov rotátorovej manžety je najviac ohrozené zranením. Pôvod svalu infraspinatus je v dolnej časti zadnej plochy lopatky (infraspinous scapula fossa). Tento sval tiež vedie k väčšej tuberosite humeru hlava. Zároveň je jeho poloha trochu za horným lopatkovým svalom. Je to najsilnejší externý rotátor z ramennej. Sval subscapularis začína na prednej strane lopatky (subscapularis scapula fossa) pri minus tuberosite (predná strana hlavy humeru). Keď je sval napnutý, ramennej sa otočí dovnútra a stiahne sa smerom k telu. V tomto procese tvorí sval subscapularis najsilnejší vnútorný humerálny rotátor. Vloženie teres minor svalu sa nachádza na bočnom okraji lopatky (margo lateralis scapula). Jeho priebeh tiež vedie k väčšej tuberosite. Sval je klasifikovaný ako slabý humerálny vonkajší rotátor. Podieľa sa tiež na ťahaní nadlaktia v smere k telu. Teres minor sval má tú vlastnosť, že je najmenej zranený zo svalov rotátorovej manžety. Sval supraspinatus je inervovaný suprakapulárnym nervom, ktorý vzniká v brachiálny plexus.
Funkcia a úlohy
Najdôležitejšou funkciou rotátorovej manžety je vonkajšia a vnútorná rotácia nadlaktia. Teda čiapka sval-šľacha hrá dôležitú úlohu v celkovej mobilite paží. Spolu s ďalšími svalmi poskytuje rotátorová manžeta rozsiahly rozsah pohybu pre rameno. Ďalej každý jednotlivý sval manžety rotátora poskytuje stabilitu ramenný kĺb utiahnutím ramena kĺbová kapsula. Pretože v ramenný kĺb a ligamentózny aparát sa prezentuje slabo, zaistenie ramena preberá rotátorová manžeta a deltový sval. Spoločne poskytujú podporu vedúcemu úradu ramennej v glenoidnej dutine. Jednou nevýhodou však je, že to veľmi zaťažuje manžetu rotátora, čo vedie v prípade úrazu k negatívnym následkom. Ak sa napríklad manžeta rotátora roztrhne, hlavicu humeru už nie je možné presne viesť, aby stúpala v hornom smere. Postihnutá osoba potom už nemôže správne zdvihnúť ruku.
Choroby
Z dôvodu vysokého namáhania manžety rotátora nie sú nezvyčajné poranenia a choroby tejto časti tela. Najmä sval supraspinatus pod Akro- mión je často postihnutý. Napríklad tesnosť ramennej strechy, ktorá je buď už vrodená, alebo sa časom vyvíja v dôsledku opotrebenia, môže viesť na nárazový syndróm (syndróm tesnosti). V takom prípade šľacha supraspinatus pod Akro- mión je opakovane stlačený. Vo výsledku bolestivé zápal šľachy a burzy. Jedným z najbežnejších poškodení rotátorovej manžety je prasknutie rotátorovej manžety (trhnutie manžety rotátora). Slza sa môže vyskytnúť u jedného alebo viacerých šľachy svalov rotátorovej manžety. Vo väčšine prípadov je však zranenie vidieť v šľacha supraspinatus. Muži po 30 rokoch sú zvlášť postihnutí prasknutím. Bežné príčiny a trhnutie manžety rotátora zahrnúť nárazový syndróm, poranenia ako pády na rameno a degenerácia. Opotrebenie je uprednostňované prácou nad hlavou niekoľko rokov, ako aj športom nad hlavou. Patria sem predovšetkým hádzaná, basketbal, golf a tenis. trhnutie manžety rotátora sa stane viditeľným na základe rôznych príznakov. V závislosti na príčine prasknutia sa vyskytujú náhle alebo sa vyskytujú dlhšie obdobie. Vo väčšine prípadov bolesť závisí od polohy pacienta a zaťaženia. Nie je nezvyčajné, že trpia aj postihnutí bolesť v noci pri ležaní na poranenom boku. Ďalej existuje riziko viac alebo menej výraznej straty funkcie, ako aj úplnej straty funkcie ramenného kĺbu. Ak dôjde k chronickému poškodeniu manžety rotátora, je možné, že vápnik je uložený v šľacha supraspinatus. Tento proces sa však môže vyskytnúť aj v ostatných svaloch manžety rotátora. V medicíne sa to označuje ako zvápenatené rameno alebo zápal šliach kalcarea. The terapie zhoršenie stavu rotátorovej manžety závisí od typu a rozsahu poranenia. Pohybuje sa od fyzioterapeutických Opatrenia na veľké chirurgické zákroky, pri ktorých postihnutý šľachy sú zašité.
