Chrapot: príčiny a domáce opravné prostriedky

Stručný prehľad

Popis: Hrubý, chrapľavý hlas so zníženou hlasitosťou. Chrapot môže byť akútny alebo chronický.
Príčiny: napr. preťaženie alebo nesprávne používanie hlasiviek, prechladnutie, uzliny alebo ochrnutie hlasiviek, nádory na hlasivkách, poškodenie nervov, pseudokrup, záškrt, akútna bronchitída, chronická bronchitída, CHOCHP, tuberkulóza, refluxná choroba, alergie, stres, lieky
Domáca liečba: V závislosti od spúšťača môže pomôcť nejesť príliš horúce alebo korenené jedlá, piť teplé nápoje, cmúľať pastilky, prikladať na hrdlo teplé obklady z hrdla, zabezpečiť vysokú vlhkosť vzduchu; možno použiť aj éterické oleje.
Kedy vyhľadať lekára: pri zachrípnutí, ktoré trvá viac ako tri týždne alebo sa opakuje, pri akútnom zachrípnutí bez príznakov nachladnutia a s pocitom stiesnenosti alebo dýchavičnosti, u detí, ak je zachrípnutie sprevádzané štekavým kašľom.
Vyšetrenia: vrátane rozhovoru s pacientom, fyzikálneho vyšetrenia, faryngoskopie/výteru, laryngoskopie, odberu tkaniva, krvného testu, testu funkcie pľúc, gastroskopie, počítačovej tomografie (CT)
Terapia: v závislosti od príčiny, napr. liekmi, logopédiou alebo chirurgickým zákrokom.

Popis chrapotu

Stručný prehľad

Popis: Hrubý, chrapľavý hlas so zníženou hlasitosťou. Chrapot môže byť akútny alebo chronický.
Príčiny: napr. preťaženie alebo nesprávne používanie hlasiviek, prechladnutie, uzliny alebo ochrnutie hlasiviek, nádory na hlasivkách, poškodenie nervov, pseudokrup, záškrt, akútna bronchitída, chronická bronchitída, CHOCHP, tuberkulóza, refluxná choroba, alergie, stres, lieky

Domáca liečba: V závislosti od spúšťača môže pomôcť nejesť príliš horúce alebo korenené jedlá, piť teplé nápoje, cmúľať pastilky, prikladať na hrdlo teplé obklady z hrdla, zabezpečiť vysokú vlhkosť vzduchu; možno použiť aj éterické oleje.

Kedy vyhľadať lekára: pri zachrípnutí, ktoré trvá viac ako tri týždne alebo sa opakuje, pri akútnom zachrípnutí bez príznakov nachladnutia a s pocitom stiesnenosti alebo dýchavičnosti, u detí, ak je zachrípnutie sprevádzané štekavým kašľom.

Vyšetrenia: vrátane rozhovoru s pacientom, fyzikálneho vyšetrenia, faryngoskopie/výteru, laryngoskopie, odberu tkaniva, krvného testu, testu funkcie pľúc, gastroskopie, počítačovej tomografie (CT)

Popis chrapotu
Laryngitída: Akútna laryngitída často sprevádza prechladnutie. Spôsobuje akútny chrapot (niekedy vedúci k strate hlasu), nutkanie vyčistiť si hrdlo, kašeľ, pálenie a škrabanie v hrdle a prípadne horúčku. Chronická laryngitída môže byť spôsobená napríklad fajčením, častým vdychovaním prachu alebo suchého vzduchu, chronickým preťažením hlasiviek, závislosťou od alkoholu alebo uzlinami na hlasivkách. Niekedy je to aj vedľajší účinok liekov, ako sú antidepresíva.
Polypy hlasiviek: Polypy na hlasivkách sú nezhubné zmeny na sliznici. Zvyčajne sa tvoria po akútnej laryngitíde, ak pacient nedodržal hlasový pokoj odporúčaný lekárom. Chrapot potom pretrváva aj po odznení laryngitídy. Mimochodom, fajčenie uprednostňuje takéto polypy.
Paralýza hlasiviek (recidivujúca paréza): Paralýza hlasiviek (ochrnutie hlasiviek) je často jednostranná a je sprevádzaná chrapotom. Vyvoláva ho poškodenie nervu dôležitého pre funkciu hlasového aparátu (rekurentný nerv). Nerv môže byť napríklad poranený počas operácie štítnej žľazy (alebo iných operácií v oblasti hrdla) alebo zúžený procesmi, ktoré zaberajú priestor (ako sú nádory hrtana, sarkoidóza, aneuryzmy aorty). Okrem toho vírusové infekcie (ako je chrípka, herpetická infekcia), toxíny (ako alkohol, olovo), reumatické ochorenia a cukrovka môžu mať za následok aj poškodenie nervov s ochrnutím hlasiviek a chrapotom. Niekedy zostáva príčina paralýzy nevysvetlená.
Pseudokroup: V rámci laryngitídy môže vývod hrtana značne opuchnúť, najmä u dojčiat a malých detí. Výsledkom je akútny chrapot, štekavý kašeľ a dýchavičnosť. Lekári to označujú ako pseudokrup alebo krivý kašeľ. V prípade silných záchvatov kašľa s dýchavičnosťou ihneď zavolajte lekára na pohotovosti!
Záškrt (pravá krupica): Toto vysoko nákazlivé infekčné ochorenie je spôsobené baktériami. Patogény primárne spúšťajú zápal v nazofarynxe. Tento záškrt hltanu sa môže rozvinúť do záškrtu hrtana s príznakmi chrapotu, straty hlasu a štekavého kašľa. Okrem toho môžu problémy s dýchaním prejsť až do bodu dusenia.
Akútna bronchitída: Akútna bronchitída je zápalová infekcia dýchacích ciest spôsobená vírusmi alebo (zriedkavejšie) baktériami. Je veľmi častý a spôsobuje chrapot, horúčku, kašeľ, bolesti za hrudnou kosťou, bolesti hlavy, svalov a končatín.
Chronická bronchitída: Pri chronickej bronchitíde sú priedušky nielen prechodne zapálené (ako pri akútnej bronchitíde), ale sú zapálené aj trvalo. Postihuje najmä mužov, predovšetkým fajčiarov a bývalých fajčiarov. Chronickú bronchitídu charakterizuje okrem chrapotu najmä chronický kašeľ s hustým hlienom.
CHOCHP: Chronická bronchitída môže časom viesť k zúženiu (obštrukcii) priedušiek. Ak je táto chronická obštrukčná bronchitída sprevádzaná nafukovaním pľúc (emfyzém), lekári hovoria o CHOCHP. Postihnutí trpia najmä chronickým kašľom, tvorbou spúta a dýchavičnosťou. Môže sa vyskytnúť aj chrapot.
Nedostatočná činnosť štítnej žľazy (hypotyreóza): Nedostatočná činnosť štítnej žľazy môže byť tiež spojená s chrapotom. Medzi ďalšie príznaky patrí priberanie na váhe, únava, suchá a šupinatá pokožka, suché a lámavé vlasy, zápcha a struma. Hypotyreóza môže byť vrodená alebo získaná.
Tuberkulóza (konzumácia): Tuberkulóza (TBC) je chronické bakteriálne infekčné ochorenie, ktoré môže postihnúť hrtan (tuberkulóza hrtana) – buď samostatne, alebo okrem pľúc (pľúcna tuberkulóza). Hlavnými príznakmi tuberkulózy hrtana sú chrapot a ťažkosti s prehĺtaním. Častý je aj kašeľ a chudnutie.
Refluxná choroba: Refluxná choroba (gastroezofageálny reflux) je lekármi definovaná ako spätný tok kyslého obsahu žalúdka do pažeráka. Okrem typických príznakov, ako je pálenie záhy, môže refluxná choroba spôsobiť aj chrapot.
Rakovina hrtana (karcinóm hrtana): Rakovina hrtana postihuje najmä silných fajčiarov, najmä ak súčasne konzumujú veľa alkoholu. Príznaky tohto malígneho nádoru zahŕňajú pretrvávajúci chrapot s ťažkosťami s prehĺtaním, pocit cudzieho telesa a vykašliavanie krvi.
Psychický stres: Niekedy akútny alebo chronický psychický stres spúšťa chrapot. Úzkosť, vzrušenie, depresia a bolesť srdca môžu byť na vine, ak hlas náhle zmizne.
Celková slabosť: Ľudia, ktorí sú celkovo oslabení v dôsledku vysokého veku alebo vážneho ochorenia, majú často zachrípnutý, slabý hlas.
Poranenie hrtana: Vonkajšie zranenia, ako sú modriny alebo dusenie, môžu viesť k akútnemu chrapotu; niekedy sa dočasne stratí aj hlas.
Vedľajší účinok liekov: Kortizónové spreje, ktoré často používajú pacienti s astmou, môžu spôsobiť chrapot ako vedľajší účinok, ako aj napadnutie ústnej sliznice hubami (drozd v ústach). Chrapot môžu spôsobiť aj iné lieky, ako sú lieky na alergiu (antihistaminiká) a tlmiace lieky (antidepresíva), diuretiká a ženské pohlavné hormóny (estrogény, napríklad v hormonálnej antikoncepcii).

Čo pomáha proti chrapotu

Liečba sa bude líšiť v závislosti od toho, aký závažný je chrapot, ako dlho trvá a aká je pravdepodobnosť, že bude spôsobený vážnou chorobou.

Ako môže lekár liečiť chrapot

Domáce lieky na chrapot

Upokojte sa: Ak trpíte zachrípnutím v dôsledku nadmerného namáhania hlasu, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je upokojiť sa. Preto hovorte čo najmenej!
Hovorte nahlas: Mnoho ľudí začne šuškať, keď sú zachrípnutí, ale to len zaťažuje hlasivky. Na druhej strane je povolená polohlasná reč.
Dodržiavajte „diétu“: Ak je za chrapot na vine akútna alebo chronická laryngitída, mali by ste dodržiavať „diétu na hrtan“: Nejedzte príliš horúce alebo príliš korenené jedlá. Vyhýbajte sa studeným jedlám (napríklad zmrzline) a nápojom. Nefajčite a príliš veľa nerozprávajte (chráňte si hlas!). Tieto tipy tiež pomôžu, ak má zachrípnutie iné príčiny ako laryngitída (ako je faryngitída alebo uzliny v hlasivkách).
Teplé nápoje: Pite veľa teplých nápojov, ak máte chrapot. Napríklad pri akútnom zápale hrtana sa odporúča čajová zmes z 50 g nať papraďorastu (Herba Adiantis capillis veneris), 20 g listov slezu (Folium Malvae sylvestris) a 30 g byliny tymianu (Herba Thymi vulgaris). Pite päť šálok tohto čaju denne.
Čaj z skorocelu skorocelu: Chrapot môže zmierniť aj čaj z skorocelu: Dve čajové lyžičky čajovej drogy zalejte 250 ml horúcej vody, nechajte 15 minút lúhovať. Pite pohár dvakrát denne. K čaju môžete aj kloktať.
Inhalácia: Harmančekový, feniklový a mätový čaj sú účinné pri zápale hltana, ktorý je často sprevádzaný chrapotom. Pred pitím horúceho čaju vdychujte jeho výpary.
Vysoká vlhkosť: Ak máte chrapot, uistite sa, že vlhkosť v miestnosti je dostatočne vysoká. Na hrdlo a hlasivky je dobrá aj spomínaná inhalácia – buď len horúcou vodou, alebo do vody pridať soľ či liečivé bylinky (harmanček, fenikel a pod.).
Feniklové mlieko: Obľúbeným liekom na chrapot spôsobený faryngitídou je aj feniklové mlieko: 3 lyžičky feniklových semienok povarte s pol litrom mlieka; potom scedíme a mlieko osladíme medom.
Cujajte sa zdravo: Dospelí a staršie deti trpiace chrapotom a bolesťami hrdla môžu siahnuť po pastilkách s obsahom šalvie či islandského machu.
Obklady hrdla: Ak trpíte chrapotom v dôsledku prechladnutia, faryngitídy alebo iných infekcií hrdla, mali by ste oblasť hrdla udržiavať rovnomerne v teple: Omotajte si okolo krku šatku a/alebo si pripravte obklad hrdla pri bolestiach hrdla, napr. zemiakový obklad: zemiaky uvaríme, roztlačíme, zabalíme do utierky a priložíme na krk (skontrolujeme teplotu!). Držte obklad na krku, kým nevychladne.
Esenciálne oleje: Aromaterapia využíva esenciálne oleje ako eukalyptus, ihličie smrekové, majoránkový, rozmarínový a tymiánový olej na liečbu symptómov prechladnutia, ako je chrapot, kašeľ a nádcha – či už na vtieranie alebo vdychovanie.

Pred použitím éterických olejov u detí by ste sa mali poradiť s terapeutom alebo lekárom. Niektoré éterické oleje ako eukalyptový olej, mätový olej alebo gáfor totiž môžu u malých detí spôsobiť kŕče dýchacích svalov s rizikom udusenia!

Domáca liečba má svoje hranice. Ak príznaky pretrvávajú dlhší čas a nezlepšia sa alebo sa dokonca zhoršia, treba sa vždy poradiť s lekárom.

Homeopatia na zachrípnutie

Mnohí pacienti na zachrípnutie skúšajú homeopatiká (napr. globule). Patria sem Ferrum phosphoricum C30 (laryngitída a suchý chrapot), Carbo vegetabilis C30 (zachrípnutie večer), Causticum D12 a Spongia D6 (pre chrapot spôsobený presilením hlasiviek).

Pacientom s chrapotom, suchým kašľom, bolesťami hrdla a horúčkou so zimnicou sa často odporúča užívať Drosera. Homeopat môže poskytnúť informácie o dávkovaní a frekvencii podávania.

Koncept homeopatie a jej špecifická účinnosť sú kontroverzné a neboli jednoznačne dokázané štúdiami.

Chrapot: Kedy potrebujete navštíviť lekára?

Chrapot, ktorý trvá dlhšie ako tri týždne – najmä ak nemáte podozrenie na možnú príčinu (podozrenie na rakovinu hrtana!)
Opakujúci sa chrapot, najmä pri dlhotrvajúcom napätí hlasiviek
Akútny chrapot alebo dokonca strata hlasu, ak nie sú prítomné žiadne príznaky prechladnutia, ale narastajúci pocit tiesne alebo dýchavičnosti
Akútny chrapot a štekací kašeľ u detí

Na rozdiel od toho sa zvyčajne netreba obávať zachrípnutia u dospievajúcich mužov: chrapľavý, chrapľavý hlas na začiatku lámania hlasu je normálny.

Chrapot: Čo robí lekár?

Aby ste zistili, čo zachrípnutie spôsobilo, lekár sa vás najskôr podrobne opýta na vašu anamnézu (anamnézu). Medzi dôležité informácie patrí napr

Ako dlho bol chrapot prítomný?
Vyskytujú sa nejaké sprievodné príznaky ako ťažkosti s odkašľaním, kašeľ, dýchavičnosť alebo horúčka?
Fajčíš?
Pijete často alkohol?
Máte nejaké chronické ochorenia, ako je astma?
Berieš nejaké lieky?
Aké je vaše povolanie (napr. hlasovo náročné povolanie ako učiteľ, operný spevák)?

Dôležité vyšetrenia na chrapot

Z týchto informácií si už lekár väčšinou urobí predstavu o tom, čo mohlo chrapot spôsobiť. Ďalšie vyšetrenia môžu potvrdiť podozrenie:

Faryngoskopia (faryngoskopia): Lekár vyšetrí hrdlo pomocou malého zrkadla alebo špeciálneho endoskopu (medicínsky nástroj v tvare trubice), ak má podozrenie na zápal hrdla ako príčinu napríklad chrapotu.

Výter z hrdla: Ak je akútna bakteriálna infekčná choroba záškrt možnou príčinou chrapotu, lekár odoberie výter hrdla špachtľou na odobratie bakteriálnej kultúry. Ak sa skutočne podarí vykultivovať baktérie záškrtu z výteru, potvrdzuje to podozrenie lekára.

Laryngoskopia (laryngoskopia): Endoskopické vyšetrenie hrtana sa robí pri podozrení napríklad na laryngitídu, epiglotitídu alebo rakovinu hrtana ako príčinu chrapotu.

Biopsia: V rámci laryngoskopie môže lekár odobrať aj vzorku tkaniva (biopsiu), ak objaví podozrivé bunkové výrastky (nádory) napríklad na hlasivkách alebo hrtane.

Vyšetrenie spúta (vyšetrenie spúta): Ak má lekár podozrenie na akútnu bronchitídu ako príčinu chrapotu, vyšetrí sa spúta pacienta z hľadiska farby, zápachu, konzistencie, zloženia atď.

RTG vyšetrenie: Röntgenové vyšetrenie slúži na objasnenie astmy, chronickej bronchitídy, CHOCHP a tuberkulózy ako možných príčin chrapotu.

Test funkcie pľúc: Test funkcie pľúc pomocou spirometrie odhaľuje, či môže chrapot spôsobovať bronchiálna astma.

Gastroskopia (ezofago-gastroskopia): Pohľad endoskopom do pažeráka a žalúdka ukáže, či za chrapotom nie je reflux kyslého obsahu žalúdka do pažeráka (refluxná choroba).

Ultrazvukové vyšetrenie (sonografia): Na ultrazvukovom obraze dokáže lekár identifikovať zväčšenú štítnu žľazu (strumu) ako príčinu chrapotu.

Počítačová tomografia (CT): CT vyšetrenie sa používa na objasnenie nádorov (ako je rakovina hrtana) ako možných príčin chrapotu. CT sa používa aj v prípadoch podozrenia na paralýzu hlasiviek.