A miechový kanál stenóza je vtedy, keď dôjde k zúženiu miechového kanála. Môže to byť spôsobené normálnym procesom starnutia chrbtice alebo zápalovými ochoreniami (napr. Artróza). V miechový kanál stenóza, kompresia miecha sa vyskytuje so zodpovedajúcimi príznakmi. Terapia sa vykonáva konzervatívne, ak je to možné. V prípade silnej kompresie je však nevyhnutná operácia odľahčenia na ochranu citlivého nervového tkaniva.
Fyzioterapia / liečba
Anatomické zúženie miechový kanál je obvykle nezvratný. Na zabránenie ďalšiemu zúženiu je však možné použiť konzervatívnu fyzioterapeutickú liečbu. Za týmto účelom sa pokúša zachovať alebo obnoviť fyziologickú polohu krčnej chrbtice, pokiaľ je to možné.
Istý hlava polohy, napr predĺženie (keď je brada zatlačená dopredu), môže viesť k ďalšiemu zúženiu miechového kanála. Opravou držania tela, ktorá zahŕňa posilnenie a strečing zodpovedajúcich svalov, možno sa pokúsiť čeliť progresii stenóza miechového kanála. Na podporu tohto procesu možno tiež použiť mobilizačné cvičenia a techniky manuálnej terapie.
- Korekcia držania tela (posilnenie, mobilizácia a strečing)
- Manuálna terapia
- Posilnenie okolitých štruktúr
- Stratégie kompenzácie porúch
- Analgetické techniky
- Masáž spúšťacieho bodu, masáže
- Vytvorte program domácich úloh
- Fyzická terapia
V prípade existujúceho nervové poškodenieby mali byť precvičené aj postihnuté svaly periférie, aby sa pôsobilo proti atrofii, tj proti rozpadu svalov. S fyzioterapiou v prípade nezvratných funkčných porúch je možné s pacientom vypracovať kompenzačné stratégie. Okrem toho relaxačné a bolesť- používajú sa úľavové techniky.
Liečba spúšťacieho bodu, masáž alebo použitie tepla môže uvoľniť zle dodané a napnuté svaly a viesť k úľave od príznakov. Okrem terapie by mal pacient pravidelne vykonávať domáce úlohy s posilňovacími a mobilizačnými cvičeniami. Ak sa operácia uskutoční napriek fyzioterapii, následná liečba zahŕňa pokiaľ možno stabilizačné cviky a mobilizáciu.
Manuálna terapia pre stenóza miechového kanála v krčnej chrbtici (krčná chrbtica) sa vykonáva s cieľom úľavy bolesť, opatrne uvoľňujúce blokády stavca kĺby a tým čo najviac rozšíriť miechový kanál. Okrem toho môžu byť svaly krčnej chrbtice uvoľnené liečbou spúšťacím bodom a selektívne masáž. Pri manuálnej terapii je možné na začiatku vykonať trakciu krčnej chrbtice.
Terapeut umiestni ruky pod okcipitálnu kosť a vyvinie ľahký ťah na celú krčnú chrbticu. Okrem toho krátke krk môžu sa masírovať svaly, ktoré tam začínajú. Uvoľnenie blokád v krčnej chrbtici je kontroverzné aj riskantné, terapeut však môže pohybovať stavcom kĺby proti sebe navzájom a tým zlepšujú spoločnú hru.
Súčasťou manuálnej terapie krčnej chrbtice je aj liečba cervicko-hrudného prechodu, teda prechodu krčnej chrbtice do hrudná chrbtica a okolie kĺby. Podrobnejšie informácie o manuálnej terapii nájdete v článku Manuálna terapiaVo fyzioterapeutickej alebo konzervatívnej liečbe stenóza miechového kanála, hrá dôležitú úlohu posilnenie okolitého svalstva. Najmä autochtónne svaly chrbta, ktoré prebiehajú ako dva pramene vpravo a vľavo od chrbtice až po okcipitálnu kosť, stabilizujú každý jednotlivý pohybový segment s vertebrálnymi kĺbmi.
Povrchné krk svaly tiež prispievajú k stabilizácii a mobilite vertebrálnych kĺbov. Stabilizácia jednotlivých pohybových segmentov krčnej chrbtice je dôležitá pri stenóze miechového kanála, aby sa priestor miechového kanála ešte viac nezúžil. Navyše, aj s rýchlou hlava je zabránené rozvoju blokády kĺbov a zachyteniu vznikajúcich nervových vlákien z miechového kanála.
Okrem miestnych krk svalov, môže byť užitočné posilniť okolité rameno a svaly krku, napríklad M. trapezius, ktorý za účelom dosiahnutia lepšej stability ťahá od krčnej chrbtice k ramenu. Keďže pohyby ako napr predĺženie (tlačenie brady dopredu) alebo predĺženie (umiestnenie hlava na krku) vedie k ďalšiemu zúženiu miechového kanála, odporúča sa protibežný pohyb, zatiahnutie. Retrakcia: Pacient sedí vzpriamene na stoličke alebo vykonáva cvičenie v stoji. Na začiatku môže byť užitočné precvičiť si cvičenie pred zrkadlom, aby ste ho mohli lepšie ovládať.
Zo zvislej polohy teraz pacient tlačí bradu dozadu, akoby chcel urobiť dvojitá brada. Krčná chrbtica sa tiahne nahor a stáva sa dlhou, zadná časť hlavy stúpa smerom k stropu. Polohu je možné držať niekoľko sekúnd a potom ju pomaly uvoľniť.
Pri uvoľňovaní by malo byť uvoľnené iba napätie, nie však aktívny pohyb. Cvičenie je možné vykonať v 3-4 sériách s asi 10 - 12 opakovaniami. Na vystuženie je možné na konci pohybu použiť mierny pretlak.
Najlepšie to urobíte tak, že dáte medzeru medzi palec a index prst na brade, s predlaktie v pravom uhle ku krčnej chrbtici. Teraz na konci pohybu mierne zatlačíte na bradu (aby ste sa vyhli silám páky) a zvýši sa zatiahnutie. Je cítiť mierne zatiahnutie pri prechode na BWS.
Zdvihnite hlavu: Pacient leží na podložke v polohe na chrbte. Brada je vytiahnutá smerom k truhla a zadná časť hlavy je tlačená nahor. Z dvojitá brada, hlava s natiahnutou krčnou chrbticou sa zdvihne cca.
1 cm a držal ich až 10 sekúnd. Variáciou je, keď sa hlava s natiahnutou krčnou chrbticou otočí na jednu stranu predtým, ako sa zdvihne. Takto trénujete jemné bočné svaly.
Viac cvikov nájdete v článkoch:
- Cvičenie na stenózu miechového kanála
- Stenóza miechového kanála - domáce cvičenie
Program domácich úloh pre stenózu miechového kanála by mal obsahovať obzvlášť aktívne cviky na posilnenie svaly krku, napríklad zdvihnutie hlavy v polohe na brušku s pohľadom nadol. Navyše ľahký strečing cviky na rameno a svaly krku alebo sámmasáž s tenis lopta sa môže ukázať počas terapie a opakovať doma. Ošetrenie tepelným vankúšom sa dá veľmi dobre vykonať aj doma bolesť úľava a svalstvo relaxácie.
Ak sa v oblasti krčnej chrbtice vyskytnú funkčné poruchy, môže to viesť k značným obmedzeniam v každodennom živote a v práci. Pretože funkčné poruchy krčnej chrbtice bránia rotácii hlavy a tým obmedzujú zorné pole, je potrebné pri pretrvávajúcich ťažkostiach prehodnotiť vlastnú schopnosť riadenia. Manuálna terapia a fyzikálna terapia v rámci fyzioterapie už môžu dosiahnuť okamžite efektívny účinok, ktorý už môže výrazne rozšíriť rozsah pohybu.
Kompenzačné stratégie za nevykonateľné pohyby krčnej chrbtice počas akútnej fázy sťažností sú už prirodzené ako ochranný postoj. Hornú časť tela je možné otočiť do požadovaného smeru, aby sa uvoľnila krčná chrbtica. Je dôležité udržiavať ramená čo najviac uvoľnené, aby sa zabránilo sekundárnym komplikáciám a bolesť v ramene oblasti krku, ktoré sa často vyskytujú pri ochoreniach krčnej chrbtice.
Pri stenóze spinálneho kanála hrá v liečbe dôležitú úlohu liečba bolesti. Snaží sa vyhnúť pohybovým obmedzeniam súvisiacim s bolesťou spôsobených uvoľnením postojov. Na zmiernenie bolesti je možné použiť manuálne techniky ako je ťah, tj. Ľahký ťah na krčnú chrbticu.
Okrem toho je možné priviesť okolité svalstvo, ako sú ramenné a krčné svaly strečing polohy na uvoľnenie napätia. Okrem toho je možné uvoľniť napätie krčných svalov pomocou masážnych úchytov alebo pomocou techniky spúšťacieho bodu. Masáž spúšťacieho bodu je manuálna masážna technika, pri ktorej sú určité tlakové body (spúšťacie body) svalu ošetrené stredným tlakom, aby sa znížilo napätie svalu a znížila bolesť spôsobená tvrdým napätím svalu.
Konkrétny bod na svalovom bruchu alebo základni je stlačený po dobu 30 až 60 sekúnd, minimálne dovtedy, kým nepocítite výrazné zníženie svalového napätia. Toto relaxácie svalu je súčasťou reflexného oblúka, ktorý slúži na ochranu tkaniva. Pri fyzikálnej terapii spinálnej stenózy, rovnako ako pri fyzioterapii, sa zameriava na zníženie bolesti a svalového napätia.
Okrem klasickej masáže krčnej chrbtice, oblasti ramien a krku a hornej hrudnej chrbtice, terapia spúšťacím bodom môžu byť tiež použité na ošetrenie svalov. V rámci prípravy na tieto masážne techniky tepelná terapia, ako je bahenný zábal alebo tepelný vankúš, môže uvoľniť svaly. Horúci valček možno tiež použiť na stimuláciu metabolizmu a reguláciu svalového napätia. Možnosťou sú teplé kúpele tepelná terapia, ktorý je tiež doma veľmi dobre uskutočniteľný.
Zmierniť sťažnosti môže aj vlhké teplo uteráka zaliateho horúcou vodou. V oblasti elektroterapia, jemné metódy, ako je aplikácia interferenčného prúdu zmierňujúceho bolesť alebo ošetrenie pomocou ultrazvuk môže byť použité. Predpokladom je obvykle to, aby sa v ošetrenej oblasti nenachádzal žiadny kov.
Akupunktúra je jednou z alternatívnych liečebných metód a môže sa použiť samostatne alebo v spojení s fyzioterapiou, fyzikálnou terapiou, liečbou alebo chirurgickým zákrokom. Používa sa hlavne na chronické ťažkosti, keď iné terapeutické metódy dosiahli svoje hranice. Podľa akupunktúra doktrína, akupunktúrne ihly sú umiestnené v určitých bodoch v blízkosti bolesti, ale aj v miestach ďaleko od nej.
Klasické dlhé ihly zostávajú na bodoch asi 20 až 30 minút a potom sa odstránia. Je tiež možné použiť trvalé ihly, ktoré sú malé a ploché a dajú sa nosiť niekoľko dní. Nebezpečenstvo alebo vedľajšie účinky sa neočakávajú akupunktúra.
Je dokonca možné dosiahnuť úspech touto liečebnou metódou tam, kde iné terapeutické metódy zlyhávajú. Základná organická porucha stenózy miechového kanála, zúženie miechového kanála a výsledná kompresia na výstupe nervy spôsobené procesmi starnutia, osteoporóza or spondylolisthesis nemožno kauzálne liečiť fyzioterapiou. Terapia na zníženie bolesti a rozšírenie pohyblivosti však môžu výrazne zmierniť príznaky, takže chirurgická liečba sa oneskoruje o roky alebo už nie je potrebná.
Všetky články v tejto sérii:
