Lekárska anamnéza (anamnéza ochorenia) je dôležitou súčasťou diagnostiky mentálnej anorexie (anorexie). Rodinná anamnéza Existujú vo vašej rodine bežné duševné choroby (napr. poruchy príjmu potravy, depresia)? Sociálna história Aké je vaše povolanie? Existujú nejaké dôkazy o psychosociálnom strese alebo záťaži v dôsledku vašej rodinnej situácie? Ako môže… Anorexia Nervosa: Anamnéza
Endokrinné, nutričné a metabolické ochorenia (E00-E90). Diabetes mellitus (cukrovka). Hypertyreóza (hypertyreóza) Cystická fibróza (cystická fibróza, ZF) – genetické ochorenie s autozomálne recesívnou dedičnosťou, charakterizované tvorbou sekrétov v rôznych orgánoch, ktoré je potrebné skrotiť. Ústa, pažerák (potrava), žalúdok a črevá (K00-K67; K90-K93). Chronické zápalové ochorenie čriev, ako je ulcerózna kolitída alebo Crohnova choroba. … Anorexia Nervosa: Alebo niečo iné? Odlišná diagnóza
Nasledujú najdôležitejšie choroby alebo komplikácie, ktoré môžu byť spôsobené mentálnou anorexiou (anorexia): Krv, krvotvorné orgány-Imunitný systém (D50-D90). Anémia (anémia), zvyčajne anémia s nedostatkom železa (anémia spôsobená nedostatkom železa). Imunodeficiencia (napr. Leukopénia) - oslabenie imunitnej obrany. Endokrinné, nutričné a metabolické choroby (E00-E90). Nerovnováha elektrolytov (vykoľajenie krvi ... Anorexia Nervosa: Komplikácie
Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov: Všeobecné fyzické vyšetrenie - vrátane krvného tlaku, pulzu, telesnej hmotnosti, výšky; ďalej: Kontrola (prezeranie). Koža, sliznice [sprievodný príznak: suchá šupinatá koža]. Ústna dutina [sprievodné symptómy: sialosis (zväčšenie slinných žliaz); zubný kaz] [v dôsledku možných následkov: poškodenie zubov až do jesene… Anorexia Nervosa: Vyšetrenie
Laboratórne parametre 1. rádu – povinné laboratórne vyšetrenia. Malý krvný obraz [anémia Anémia): 40% prípadov, zvyčajne anémia z nedostatku železa; leukocytopénia (zníženie počtu leukocytov (bielych krviniek) v krvi): 30 % prípadov, väčšinou granulopénia (zníženie počtu granulocytov, patrí do skupiny leukocytov, v krvi); trombocytopénia (znížený počet krvných doštičiek... Anorexia Nervosa: Test a diagnostika
Liečba mentálnej anorexie by mala byť orientovaná na poruchy a zohľadňovať fyzické aspekty ochorenia. Proces hojenia zvyčajne vyžaduje mnoho mesiacov, zvyčajne niekoľko rokov. Indikácie pre ústavnú liečbu nájdete nižšie v časti „Lieková terapia“. V rámci ústavnej liečby by mal byť cieľom prírastok hmotnosti 500 g do maximálnej … Anorexia Nervosa: Terapia
Ciele terapie Prírastok hmotnosti Predchádzanie komplikáciám alebo sekundárnym ochoreniam Odporúčania terapie Indikácie pre hospitalizáciu (ukazovatele rizika): Podváha: BMI < 15 kg/m2 alebo nižší ako percentil tretieho veku u detí a dospievajúcich. Bradykardia so srdcovou frekvenciou < 40/min Krvný tlak < 90 až 60 mmHg Glukóza nalačno (glykémia nalačno) < 60 mg/dl Draslík … Anorexia Nervosa: Drogová terapia
Povinná diagnostika zdravotníckych pomôcok. Analýza elektrickej impedancie (meranie telesných oddielov/telesného zloženia) - na stanovenie telesného tuku, extracelulárnej telesnej hmotnosti (krv a tkanivová tekutina), hmotnosti telesných buniek (hmotnosť svalov a orgánov) a celkovej telesnej vody vrátane indexu telesnej hmotnosti (BMI, telesná hmotnosť) hmotnostný index) a pomer pásu k bokom (THV). Elektrokardiogram (EKG; záznam elektrickej aktivity ... Anorexia Nervosa: diagnostické testy
Príznak nedostatku môže naznačovať nedostatočný prísun životne dôležitých živín (mikroživín). Sťažnosť mentálnej anorexie naznačuje nedostatok mikroživín (životne dôležitých látok) vitamínu B1 Zinok Riziková skupina naznačuje možnosť, že ochorenie môže súvisieť s rizikom nedostatku mikroživín (životne dôležitých látok). Sťažnosť na mentálnu anorexiu naznačuje… Anorexia Nervosa: terapia mikroživinami
Na prevenciu mentálnej anorexie (anorexie) je potrebné venovať pozornosť znižovaniu jednotlivých rizikových faktorov. Behaviorálne rizikové faktory Strava Opakované diétne správanie Zdržanlivé stravovacie správanie Psychosociálna situácia Strach z obezity Strach z prepracovanosti Emocionálne zanedbávanie Rodinné faktory, ako je nadmerná ochrana a vyhýbanie sa konfliktom. Nedostatok sebaúcty Fyzické týranie v minulosti Psychiatrické poruchy ako... Anorexia Nervosa: Prevencia
Spoločne s mentálnou anorexiou (anorexia) sa môžu vyskytnúť nasledujúce symptómy a ťažkosti: Hlavné symptómy Strach z priberania Nadmerná kontrola hmotnosti niekoľkokrát denne Veľmi výrazne zvýšená fyzická aktivita Vyhýbanie sa vysokokalorickému jedlu až takmer úplné zdržiavanie sa jedla Pomalé jedenie „Vyčistenie“ správanie (tj samovoľne vyvolané vracanie alebo nesprávne použitie laxatív (preháňadiel), diuretík (dehydratátorov) alebo … Anorexia Nervosa: Príznaky, sťažnosti, príznaky
Patogenéza (vývoj choroby) Pôvod mentálnej anorexie nie je ešte celkom objasnený. Úlohu zohráva viacero faktorov. Predovšetkým sa diskutuje o neurochemických, metabolických a hormonálnych zmenách. Okrem genetických porúch (pozri „Genetická záťaž“ nižšie) sérotonínergného (ovplyvňujúceho hladiny serotonínu) systému sa zdá, že hlavnú úlohu zohrávajú psychosociálne a sociálne faktory: Psychosociálne faktory: … Anorexia Nervosa: Príčiny
