Spina Bifida („Open Back“): Diagnostické testy

povinný diagnostika zdravotníckych pomôcok.

  • Sonografia (ultrazvuk) v prenatálna diagnostika (synonymum: fetálna sonografia; vyšetrenia nenarodeného dieťaťa v maternici / prenatálne (= pred narodením)). [Spina bifida môžu byť detekovaní kvalifikovanými skúšajúcimi už v prvom trimestri (tretí z roku XNUMX); tehotenstva), tj konkrétne od 12. týždňa tehotenstva (SSW); inak zvyčajne v druhom trimestri medzi 19. a 22. SSW]
  • Sonografia u novorodencov - keďže vertebrálne klenby ešte nie sú úplne osifikované, miechový kanál je ľahko viditeľný [patologický: nízka poloha conus medullaris (hlbšia ako L2 / L3; L = bedrové stavce), nedostatok respiračnej alebo pulzne závislej pohyblivosti myelónu (miecha), fixácia myelónu].
  • Röntgen lumbosakrálneho spoja (oblasť bedrovej chrbtice a sacrum).

Voliteľný diagnostika zdravotníckych pomôcok - v závislosti od výsledkov histórie, fyzické vyšetrenie a povinné laboratórne parametre - na diferenciálne diagnostické objasnenie.

  • amniocentéza (amniocentéza; čas: 15. - 17. SSW).
  • Magnetická rezonancia (MRI) - počítačová metóda prierezu (pomocou magnetických polí, tj. Bez röntgenových lúčov); obzvlášť vhodný pre zmeny v miecha a mozog / obzvlášť vhodný na zobrazovanie poranenia mäkkých tkanív.

Rozlišujú sa tieto prejavy rázštepu chrbtice (SB):

  • Spina bifida totalis (rachischisis) - veľmi vzácna forma; najťažší stupeň tvorby rázštepov; nervové tkanivo leží holé, a koža krytie chýba.
  • Spina bifida čiastočná
    • Spina bifida occulta (SBO; „occulta“ = skrytý, neviditeľný).
      • Bipartitný vertebrálny oblúk, do ktorého nie je zapojená miecha s miechovými meningami (bez otvoru)
      • Táto forma je zvyčajne diagnostikovaná iba náhodou počas röntgenového žiarenia alebo vyšetrenia chrbta - nie je zvonka viditeľná
      • U detí v pomočovaní sa táto forma ochorenia často vyskytuje
    • Spina bifida aperta (SBA; „aperta“ = otvorené, viditeľné).
      • Okrem neúplného uzatvorenia zadných stavcových oblúkov sa na vzniku rázštepu podieľajú aj miecha a / alebo miecha:
        • Myelocele - vystavená miecha (zriedkavé).
        • Spina bifida cystica
          • Meningocele - membrány miechy vyrážajú z miechového kanála cez priestor vertebrálneho oblúka pod kožou; miecha a miechové nervy sú na svojom mieste; neporušená vonkajšia koža; žiadne neurologické deficity
          • Myelomeningocele (MMC) - membrány miechy a miecha sú umiestnené mimo vertebrálneho oblúka a sú viditeľné ako výbežok pod kožou (Zele); paraplégia rôznej závažnosti, neurologické malformácie; hydrocefalus (hydrocefalus; patologické zväčšenie tekutinou naplnených tekutinových priestorov (mozgových komôr) mozgu) sa zistí v priemere u 72% pacientov v závislosti od úrovne lézie (MMC postihuje približne 10% všetkých prípadov spina bifida)