trigeminálny nerv vďačí za svoj názov tripartitnej štruktúre očných, maxilárnych a mandibulárnych vetiev. Jeho hlavnou funkciou je trigeminálne vnímanie, ako aj prenos neurónových signálov z mozog na konkrétne svaly v troch oblastiach. Typické choroby postihujúce trigeminálny nerv zahŕňajú lézie, trigeminálne neuralgia a neurinóma zápal mozgových blán, zvýšený vnútrolebečný tlak a zápal dutín.
Čo je trojklanný nerv?
Na rozdiel od iných lebečných nervysa trigeminálny nerv neprenáša nervové signály, ktoré pochádzajú zo špecifických zmyslových buniek. Namiesto toho hrá úlohu v trigeminálnom vnímaní, ktoré je podľa neho pomenované a je založené na chemických podnetoch. Tieto podnety môžu pochádzať z rôznych oblastí, ale majú jednu spoločnú vlastnosť: pôsobia dráždivo a keď sú silné, spravidla vyvolajú obrannú odpoveď. Príkladom sú silné pachy ako napr amoniak alebo podráždenie oka s cibule výpary. V súlade so svojou funkciou trigeminálny nerv netvorí jediný nervový povraz, ale tiahne svoje vetvy v troch smeroch: očná oblasť, maxilla a dolná čeľusť. Všetky tri pobočky sa nachádzajú v tesnej blízkosti ostatných nervy že spracúvajú modálne špecifické podnety. Ďalej trojklanný nerv predstavuje piatu z dvanástich lebečných nervy a je jedným z nervov žiabrovej klenby. Toto označenie je dané umiestnením nervov počas embryonálneho vývoja: vznikajú z prvého žiabrového oblúka. Časť trigeminálneho nervu, mandibulárna vetva, zodpovedá v podstate nervu prvého žiabrového oblúka u dospelých ľudí.
Anatómia a štruktúra
Anatómia trojklanného nervu rozlišuje tri vetvy hlavového nervu, z ktorých každá pokrýva rôzne polia v hlava z ktorého jednak prijíma signály, jednak vysiela povely do svalov. Očná vetva (očný nerv) sa tiahne do blízkosti fotoreceptorov, zatiaľ čo čeľustná vetva (čeľustný nerv) poskytuje citlivé spojenie s lebka. Treťou vetvou trigeminálneho nervu je mandibulárna vetva (mandibulárny nerv); tvorí signálny mostík do dolnej čeľuste s jazyk, mäkké poschodie, žuvacie svaly a napínač tympanickej membrány. Jednotlivé vetvy trojklanného nervu sa vyznačujú ďalšími rozvetveniami, takže môžu každá pokrývať väčšie pole. Trojklanný nerv má okrem svojich troch vetiev aj štyri lebečné jadrá v mozog: nucleus motorius nervi trigemini, nucleus mesencephalicus nervi trigemini, nucleus pontinus nervi trigemini a nucleus spinalis nervi trigemini.
Funkcia a úlohy
Na funkčnej úrovni je trojklanný nerv zodpovedný za vnímanie trojklaného nervu, ktorý je podľa neho pomenovaný. Tento typ vnímania zahŕňa spracovanie podnetov, ktoré nevychádzajú iba z jednej konkrétnej modality. Trigeminálny stimul zvyčajne vyvoláva podráždenie tela a iniciuje ochranné a obranné mechanizmy. Napríklad čuchové bunky v nos zaregistrujte sa silno amoniak zápach, ktorý je indikátorom škodlivých podmienok v bezprostrednom prostredí alebo signalizuje nejedlé jedlo. Čuchový stimul spúšťa elektrický potenciál v čuchových bunkách, ktoré putujú k mozog cez čuchový nerv. Silné podnety viesť k generovaniu mnohých akčných potenciálov za sebou, čo je silný signál. Jemne rozvetvené nosové vetvy (rami nasales), ktoré zachytávajú informácie, ich prenášajú cez ďalšie časti maxilárnej vetvy do centrálnej nervový systém (CNS). Naopak, CNS teraz môže rozkazovať rozličným svalom, aby sa stiahli - napríklad spätným rázom, zakrútením tváre (čo by malo zastaviť prúdenie vzduchu do nos), alebo dokonca reagovať s odporom a nevoľnosť. Nukleus motorius nervi trigemini je motorické jadro zodpovedné za riadenie pohybu a nachádza sa v kosoštvorcovom mozgu, zatiaľ čo ďalšie tri jadrá sa nachádzajú v mozgovom kmeni a sú to senzorické jadrá zodpovedné za prijímanie zmyslových vnemov. Úloha jadra mesencephalicus nervi trigemini (doslova „mozgový kmeň jadro trojklanného nervu “) spočíva v zásade v bezvedomí vnímania hĺbky, nucleus pontinus nervi trigemini („ premostenie jadra trojklanného nervu “) predpokladá vedomé vnímanie hĺbky, tlak, napätie, vnímanie polohy atď. a nucleus spinalis nervi trigemini („Miechové jadro trojklanného nervu“) je protopaticky citlivý. A spinálne jadro nervi trigemini („spinálne jadro trojklanného nervu“) je protopaticky citlivé, tj. Prijíma teplotu, silný tlak a svrbenie podnety.
Choroby
Poškodenie trojklanného nervu niekedy vedie k periférnej alebo centrálnej senzorickej strate. Periférna lézia zvyčajne postihuje iba jednu z troch vetiev a vedie k percepčnému poškodeniu alebo úplnej strate peremálnej percepčnej schopnosti v tejto konkrétnej oblasti. Naproti tomu centrálna lézia neovplyvňuje vetvy trojklanného nervu, ale skôr jadrá. Ak je poškodený nucleus spinalis nervi trigemini, postihnutý človek má kruhové deficity. Naproti tomu trojklanný neuralgia sa prejavuje ťažkou formou bolesť, ktoré spolu s klastrom bolesti hlavy, je jedným z najintenzívnejších typov bolesť, vyskytujúce sa vo forme záchvatov bolesti a trvajúce až dve minúty. Lekári používajú lieky na liečbu trigeminu neuralgia, ale v pretrvávajúcich prípadoch môže vykonávať aj chirurgické zákroky. Ďalším ochorením trigeminálneho nervu je trigeminálny neurióm, nádor v nervovom obale. Zápal mozgových blán, zvýšený intrakraniálny tlak (intrakraniálny tlak) a zápal dutín môže tiež ovplyvniť trojklanný nerv a zvyčajne spúšťať tlak bolesť cez to. Lekári preto pri podozrení na zodpovedajúce ochorenie kontrolujú trigeminálne tlakové body oboch polovíc tváre, aby zistili konkrétne zmeny. V týchto prípadoch terapie vychádza z konkrétnej príčiny.
