Emfyzém mediastína popisuje akumuláciu vzduchu v mediastíne. The stav sa zvyčajne vyskytuje v spojení s mechanickými vetranie. Hlavnou príčinou je alveolárny pretlak, ktorý sa môže vyskytnúť napríklad v dôsledku Valsalvovho manévru, kašeľ choroba alebo tupá truhla trauma.
Čo je mediastinálny emfyzém?
Mediastinum označuje priestor umiestnený medzi dvoma pľúcami. Niekoľko životne dôležitých orgánov, napríklad srdce a dýchacích ciest. Sú obklopené podporným tkanivom tzv spojivové tkanivo. To zaisťuje, že zodpovedajúce orgány nachádzajú stabilnú podporu v mediastíne. Emfyzém mediastína sa vyvíja v dôsledku pretečenia vzduchu do oblasti mediastína. Zvyčajne to uniká z takzvaného alveolárneho priestoru. Funkcia pľúc je ovplyvnená zriedka. Vo väčšine prípadov sa choroba vyskytuje v spojení s pneumotorax or koža emfyzém. Samotné príznaky sa vyskytujú pomerne zriedka. Ošetrujúci lekár môže spozorovať pocit praskania pohmatom krčnej oblasti. Ak dôjde k výraznému emfyzému mediastína, postihnutí často trpia ťažkým perikardiálnym diskomfortom. Okrem toho výrazný emfyzém mediastína vedie k takzvanému preťaženiu vplyvu.
Príčiny
Únik vzduchu v zásade nastáva vo všetkých perforáciách orgánov naplnených vzduchom. Najčastejšie je postihnutá oblasť priedušiek alebo gastrointestinálny trakt, z ktorých môže vzduch vstupovať do mediastiuna. Lekár rozlišuje spontánny od spontánneho emfyzému mediastína. Takzvaný spontánny emfyzém mediastína sa vyskytuje bez predchádzajúcej traumy. Pľúcne ochorenie zvyčajne nie je základné. Spontánny mediastinálny emfyzém často nasleduje po vnútrohrudnom zvýšení tlaku. Predpokladá sa, že k nej dôjde v dôsledku prasknutia alveol, ktoré spôsobí únik vzduchu z dýchacích ciest do mediastína. Vo väčšine prípadov sú to faktory zvyšujúce tlak, ako napríklad silné kašeľ, zvracanie, namáhanie alebo astma choroba môže byť vyvolaná. Okrem toho je pravdepodobné, že zápalové reakcie tela spôsobujú prasknutie periférnych alveol v tzv bronchiálna astma. Ďalšie možné príčiny zahŕňajú spontánne pneumomediastinum, obštrukciu dýchacích ciest, Valsalvov manéver, zneužívanie drog alebo invazívne vetranie. Existuje veľa základných príčin spontánnych pneumotorax. Únik vzduchu v dôsledku traumy do dutého orgánu alebo nádorového ochorenia predstavuje nebezpečenstvo pre život. Cudzie telesá, ktoré prenikli do pľúc, môžu byť tiež príčinou mediastinálneho emfyzému.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Orgány, ktoré sa nachádzajú v truhla dutiny, sú vytlačené vzduchom. Jednotlivé sťažnosti závisia hlavne od toho, ktoré orgány boli týmto procesom postihnuté. Vo väčšine prípadov pacienti trpia závažnými bolesť v oblasti srdce alebo hrudná kosť. Ak je priedušnica zúžená, dýchanie nastávajú problémy. Ak je postihnutý pažerák, pacienti sa sťažujú na ťažkosti s prehĺtaním. Ak krv plavidlá alebo srdce príznaky nie sú vždy jasne priraditeľné. V tomto prípade často dochádza k búšeniu srdca a dýchavičnosti, čo naznačuje aj ďalšie ochorenia. Ďalej je možné, že uniknutý vzduch preniká do koža. Charakteristické pre tento tzv koža emfyzém je viditeľná akumulácia vzduchu v krk oblasti a na rukách.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Vzduch, ktorý sa hromadí v mediastinálnom priestore, môže lekár často vnímať ako praskavý zvuk. Je to spôsobené vzduchovými bublinami, ktoré sa nachádzajú pod kožou. Rozšírený mediastinálny priestor je možné vidieť v truhla Röntgen. Nenápadné mediastíno sa tu zvyčajne vníma ako úzka biela oblasť medzi nimi pľúca laloky, ktoré sa na obrázku javia ako tmavé. Vďaka vzduchu, ktorý vstúpil do mediastinálneho priestoru, sa táto oblasť javí širšia. Na röntgen, túto oblasť naplnenú vzduchom je možné vidieť ako tmavú časť, rovnako ako pľúca. Všetky orgány, ktoré obsahujú tekutinu, majú svetlejšiu plochu röntgen. Toto môže byť tiež rozpoznané krv-plnené srdce, ktoré tvorí bielu oblasť v mediastíne.
Komplikácie
Emfyzém mediastína môže spôsobiť rôzne príznaky. Sťažnosti spravidla spravidla závisia od toho, ktoré orgány sú v ktorom smere posunuté a tým prípadne deformované a poškodené. Z tohto dôvodu nemožno predpovedať všeobecný priebeh ochorenia. Vo väčšine prípadov však nastávajú nepríjemné pocity a bolesť v srdci. Nie je nezvyčajné, že postihnutí trpia pocitmi úzkosti alebo záchvaty paniky. Bolesť dochádza k rozšíreniu do ďalších oblastí tela. Nie je nezvyčajné, že sa spája s emfyzémom mediastína dýchanie ťažkosti. Ďalej, ťažkosti s prehĺtaním vyskytujú sa tiež tak, že príjem potravy a tekutín už zvyčajne nie je možný bez ďalších okolkov. Dýchavičnosť môže tiež spôsobiť, že chorí stratia vedomie a v prípade pádu sa môžu zraniť. Bez liečby mediastinálneho emfyzému môže pacient tiež zomrieť. Vo väčšine prípadov nie je nutná žiadna priama liečba mediastinálneho emfyzému. Iba v akútnych prípadoch sa vykonáva chirurgická intervencia, ktorá však nie je spojená s komplikáciami. Pri úspešnej liečbe sa priemerná dĺžka života pacienta neznižuje mediastinálnym emfyzémom.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Ľudia, ktorí dostávajú mechanické vetranie sú stále viac v rizikovej skupine pre mediastinálny emfyzém. Preto sú to najmä postihnuté osoby, ktoré sú v príslušnom stave zdravie by mali informovať svojho ošetrujúceho lekára, ak spozorujú akékoľvek zmeny alebo odchýlky. Obmedzenia v dýchanie aktivita, neobvyklé zvuky dýchania alebo ťažké bolesť v hrudi sú známkami možných porúch a existujúcich problémov. Lekár by mal byť okamžite informovaný, aby bolo možné optimalizovať liečbu. Ťažkosti s prehĺtaním, rýchly tlkot srdca, potenie a úzkosť sú znakmi existujúcich nezrovnalostí. Ak dôjde k nárastu existujúcich príznakov alebo ak sa príznaky naďalej rozširujú, je potrebné čo najskôr navštíviť lekára. Ak je viditeľné nahromadenie vzduchu v rukách a krk postihnutého je potrebný lekár. Ak nedostatok kyslík v organizme spozorujete, ak sa objaví bledosť kože alebo dôjde k modrému sfarbeniu, je potrebné vyhľadať lekára. Zníženie fyzickej odolnosti, únava, rýchla únava a poruchy spánku sú indikáciami, ktoré sa musia vyšetriť a liečiť. Ak sú fyzické príznaky sprevádzané psychickými stres, treba vyhľadať aj lekára. V prípade depresívneho správania agresívne sklony alebo ťažké zmeny nálady, môže byť užitočná lekárska podpora. Odstúpenie od spoločenského života, plačlivosť alebo apatia naznačujú psychologické problémy, ktoré by sa mali riešiť a objasniť.
Liečba a terapia
Terapia pre mediastinálny emfyzém je zvyčajne iba symptomatický. Vo väčšine prípadov vzduch zmizne sám bez liečby, pretože je absorbovaný okolitým tkanivom. V odbornom jazyku sa tento proces nazýva resorpcia. Tlak v mediastinálnej oblasti je zriedka taký vysoký, že musí byť odstránený vzduch. Ak je to nevyhnutné, vyžaduje sa invazívny postup, pri ktorom sa pacientovi urobí rez krk. To potom umožňuje vzduchu uniknúť. Ak sa mediastinálny emfyzém vyvinie do životu nebezpečného stavsa táto operácia vykonáva. V zásade sa liečia iba základné stavy. Patrí sem napríklad uzavretie prasknutia alebo použitie ventilátorov. Ak pacienti nemajú príznaky a nepohodlie, už nič terapie je požadované. Ak je bolesť silná, urobte rez lebečným do hrudná kosť je označená, v ktorej je kanyla zavedená do mediastína. Týmto spôsobom je možné vytlačiť vzduch.
Výhľad a prognóza
Prognóza emfyzému mediastína závisí od klasifikácie ochorenia. Rozlišuje sa medzi spontánnym a nespontánnym emfyzémom mediastína. Prognóza spontánneho emfyzému je priaznivá. Napriek tomu by sa malo uskutočniť lekárske ošetrenie, aby sa zabránilo komplikáciám. Symptomatická liečba prebieha, kým nie je možné dokumentovať úľavu od príznakov. U veľkého počtu pacientov možno pozorovať spontánne hojenie. Vzduch si nájde cestu von z organizmu nezávisle a bez ďalšieho Opatrenia. Iba v závažných prípadoch je nevyhnutný chirurgický zákrok. To je spojené s rizikami a môže viesť na sekundárne poruchy. Napriek tomu sa zvyčajne jedná o rutinný postup, ktorý sa väčšinou vykonáva bez interferencie. V prípade nespontánneho mediastinálneho emfyzému sú prognózy zvyčajne nepriaznivé vzhľadom na celkovú situáciu. Existujú súčasné podmienky, ktoré existujú viesť až ťažké zdravie poškodenie. Pacient stav je klasifikovaný ako život ohrozujúci. V prípade nepriaznivého priebehu teda postihnutá osoba predčasne zomrie. Ak sa akútny stav úspešne prekoná, ďalej terapie je požadované. Musia prebehnúť kontrolné vyšetrenia a musí sa zabrániť ústupu príznakov. Okrem toho sa musí naďalej liečiť príčinné ochorenie, kým sa nezistí výskyt príznakov. Ak sa tu vyskytnú recidívy príznakov, prognóza sa zhoršuje o ďalšiu.
Prevencia
Človek pľúca je komplikovaný orgán, ktorý vykonáva životne dôležitú funkciu - vstrebávanie of kyslík zo vzduchu. Z tohto dôvodu je nevyhnutné neporušiť jeho funkciu. Pľúca môžu byť poškodené rôznymi vplyvmi. Napríklad pri mediastinálnom emfyzéme často dochádza k nezvratnému rozšíreniu najmenších plôch pľúca. Ak je to možné, je potrebné v zásade vylúčiť alebo zabrániť vzniku mediastinálneho emfyzému. Emfyzému mediastína sa nedá zabrániť iným spôsobom.
Nasleduj
Následné návštevy závisia od závažnosti príznakov u osôb postihnutých mediastinálnym emfyzémom. Individuálna následná starostlivosť je upravená tak, aby dlhodobo zmierňovala príznaky. Za týmto účelom je potrebné ujasniť, či existujú nejaké predtým existujúce stavy, ktoré spôsobili stav - ak sa s nimi zaobchádza primerane a pacient sa uzdraví, je v takom prípade niekedy následná starostlivosť úplná. Šport sa všeobecne považuje za účinný prostriedok na riešenie problémov s dýchaním, pretože telo si s ním dokáže lepšie poradiť stres a pľúca objem sa cvičí. Tzv DMP (program manažmentu chorôb), ktorý by sa mal vykonávať raz za štvrťrok v ordinácii lekára, poskytuje informácie o stave pľúc a priedušiek. Niekedy je nevyhnutná medikamentózna liečba, kým tlak v mediastinálnej oblasti neustúpi a neklesne na požadovanú úroveň. V tomto bode by pacienti mali mať pokoj a mali by pravidelne navštevovať svojho ošetrujúceho lekára, aby dôkladnejšie sledovali proces hojenia. Odporúča sa cvičiť na čerstvom vzduchu najmenej jednu hodinu denne.
Tu je to, čo môžete urobiť sami
Emfyzém mediastína zvyčajne nevyžaduje liečbu lekárom alebo pacientom. Za normálnych okolností je vzduch absorbovaný okolitým tkanivom a spolu s ním zmiznú všetky príznaky a nepríjemné pocity. Ak sa v mediastinálnej oblasti vytvorí vysoký tlak, je indikovaná liečba. Vo väčšine prípadov sa musí vykonať minimálne invazívny postup. Chirurgický zákrok je najlepšie podporiť dodržiavaním pokynov lekára týkajúcich sa stravovania Opatrenia a fyzické cvičenie. Ak by nastali komplikácie, najdôležitejším opatrením je okamžite navštíviť lekára. Samoliečba by sa mala zdržať v prípade dýchavičnosti alebo bolesti v mediastinálnej oblasti. V prípade silnej bolesti môže byť lieková terapia často podporená pomocou domáce opravné prostriedky ako je chladenie a teplo. Diablov pazúr a ďalšie prípravky tlmiace bolesť sú dostupné od naturopatie. V každom prípade by si pacient mal nechať znova skontrolovať zodpovedným lekárom ranu a priebeh mediastinálneho emfyzému. Spolu s tým je potrebné určiť príčinu ochorenia. Týmto spôsobom sa dá spoľahlivo zabrániť rozvoju ďalšieho mediastinálneho emfyzému.
