Impingové formy sa delia na formy s
- Glenohumeral zameraný na humerál hlava (ramenný kĺb časť ramennej).
- Decentná hlavica humeru
Neerova klasifikácia nárazových lézií.
štádium | Patológia | Typický vek | História | Terapia |
I | Edém (zadržiavanie vody), krvácanie | <25 rokov | obojstranný | konzervatívny |
II | Fibróza (patologické množenie spojivového tkaniva), tendinitída (zápal šliach) | 25-40 rokov | Bolesť závislá od záťaže | v prípade potreby chirurgický |
III | Kostná ostroha, natrhnutie šľachy (natrhnutie šľachy) | > 40 roky | progresívne obmedzenie | prevádzkový |
Klasifikácia na primárny alebo sekundárny vonkajší a vnútorný náraz:
- Primárny-vonkajší náraz
- Subakromiálny náraz - príčina: zmeny v korakoakromiálnom oblúku, ktoré štrukturálne zužujú subakromiálny priestor.
- Dopad podkorakoidov - príčina: zachytenie šľachy subscapularis (šľacha SSC) alebo šľachy dlhého bicepsu (LBS) a systému bicepsovej kladky medzi menšou tuberozitou a korakoidným procesom (menej časté)
- Sekundárne-externý náraz - príčina: funkčná decentrácia ramena v glenohumerálnej hyperlaxii alebo nestabilite).
- Vnútorný náraz - príčina: rotátorová manžeta lézie (čiastočné alebo úplné pretrhnutie rotátorovej manžety), zvyčajne degeneratívnej genézy (príčiny).
Klasifikácia vnútorného dopadu v:
- Posterosuperior impingement (PSI) - výskyt v športe, kde je vrhacie rameno maximálne únos (bočný posun alebo roztiahnutie časti tela od stredu tela) a vonkajšia rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jej pozdĺžnej osi; ALE poloha: „únos a vonkajšia rotácia“) → vrchné športy (bejzbal, hádzaná, volejbal); mikrotrauma tak skracuje dorzálnu kĺbová kapsula.
- Predozadný náraz (ASI) - príčina: opakujúca sa addukcia-vnútorné rotačné pohyby vedúce k léziám rotátorová manžeta a kladkový systém.