Impingement Syndrome: Klasifikácia

Impingové formy sa delia na formy s

Neerova klasifikácia nárazových lézií.

štádium Patológia Typický vek História Terapia
I Edém (zadržiavanie vody), krvácanie <25 rokov obojstranný konzervatívny
II Fibróza (patologické množenie spojivového tkaniva), tendinitída (zápal šliach) 25-40 rokov Bolesť závislá od záťaže v prípade potreby chirurgický
III Kostná ostroha, natrhnutie šľachy (natrhnutie šľachy) > 40 roky progresívne obmedzenie prevádzkový

Klasifikácia na primárny alebo sekundárny vonkajší a vnútorný náraz:

  • Primárny-vonkajší náraz
    • Subakromiálny náraz - príčina: zmeny v korakoakromiálnom oblúku, ktoré štrukturálne zužujú subakromiálny priestor.
    • Dopad podkorakoidov - príčina: zachytenie šľachy subscapularis (šľacha SSC) alebo šľachy dlhého bicepsu (LBS) a systému bicepsovej kladky medzi menšou tuberozitou a korakoidným procesom (menej časté)
  • Sekundárne-externý náraz - príčina: funkčná decentrácia ramena v glenohumerálnej hyperlaxii alebo nestabilite).
  • Vnútorný náraz - príčina: rotátorová manžeta lézie (čiastočné alebo úplné pretrhnutie rotátorovej manžety), zvyčajne degeneratívnej genézy (príčiny).

Klasifikácia vnútorného dopadu v:

  • Posterosuperior impingement (PSI) - výskyt v športe, kde je vrhacie rameno maximálne únos (bočný posun alebo roztiahnutie časti tela od stredu tela) a vonkajšia rotácia (rotačný pohyb končatiny okolo jej pozdĺžnej osi; ALE poloha: „únos a vonkajšia rotácia“) → vrchné športy (bejzbal, hádzaná, volejbal); mikrotrauma tak skracuje dorzálnu kĺbová kapsula.
  • Predozadný náraz (ASI) - príčina: opakujúca sa addukcia-vnútorné rotačné pohyby vedúce k léziám rotátorová manžeta a kladkový systém.