Možnosti liečby
Zlatým štandardom liečby bazocelulárneho karcinómu je stále chirurgické odstránenie. Táto liečba je spojená s najnižšou mierou relapsov. The bazalióm je zvyčajne vyrezaný dermatológom v lokálnom anestetiku.
Tu je dôležité, aby sa odstránila aj oblasť okolo 5 mm, tj. Zdravé tkanivo, okolo nádoru. Táto takzvaná hrana rezu sa vyšetruje histologicky (mirkoskopicky) a nesmie degenerovať žiadne degenerované bunky, aby sa zabezpečilo úplné odstránenie nádoru. Napriek tomu nemožno nikdy stopercentne vylúčiť recidívu malígneho nádoru.
Okrem chirurgického odstránenia existujú aj ďalšie možnosti liečby, ktoré sa zvyčajne používajú iba vtedy, ak je lokalizácia bazocelulárneho karcinómu (napr. V oku), veľkosť resp. stav pacienta (všeobecný stav, ktorý zakazuje chirurgický zákrok) alebo niektorých predchádzajúcich chorôb znemožňuje chirurgické odstránenie. Na veľké a neoperovateľné nádory sa môže použiť ožarovanie mäkkým röntgenovým žiarením. Škrabanie (kyretáž) s lokálnou chemoterapeutickou následnou liečbou môže byť tiež možnosťou.
Druh polevy (kryoterapia), ktorý je známy z liečby bradavíc, je tiež možnosťou. Relatívne nová a schválená iba na liečbu povrchových bazaliómov je liečba vo forme krému, ktorý si sám pacient pravidelne nanáša na bazalióm. Účinná látka Imichimod aktivuje telu vlastné imunitný systém, ktorá má potom špecificky rozpoznávať a eliminovať nádorové bunky.
Laserová operácia príp fotodynamická terapia, ktorá využíva svetelné lúče na poškodenie zdegenerovaných rakovina bunky cielene, sú tiež k dispozícii ako voliteľné doplnky. Liek Vismodegib, ktorý sa podáva vo forme tabliet, je na trhu od roku 2013 a má protinádorový účinok. Používa sa hlavne v pokročilých štádiách bazocelulárneho karcinómu alebo keď rakovina sa už rozšírila (metastázovala).
Sú to napríklad formy bazocelulárneho karcinómu, ktoré rastú agresívne a majú vyššiu tendenciu metastázovať Bazaliom terebrans alebo Basilioma exulcerans. V prípade metastáz v iných orgánoch, systémové (celé telo) chemoterapie musí byť podaný. V závislosti od toho, ktorý orgán je ovplyvnený, je prognóza oveľa horšia ako v prípade lokalizovaného bazocelulárneho karcinómu.
Aj pri úspešnej liečbe bazocelulárneho karcinómu je na tejto pokožke recidíva (relaps) pomerne častá rakovina choroba. Najčastejšie sa opakuje v prvých dvoch rokoch po odstránení pôvodného nádoru. Z tohto dôvodu by sa postihnuté osoby mali nechať prehliadnuť dermatológom najmenej raz ročne počas nasledujúcich troch rokov. Samotný pacient by mal navyše pravidelne a starostlivo vyšetrovať postihnuté miesto a ďalšie obzvlášť náchylné časti tváre.
zhrnutie
Bazaliómy majú spravidla dobrú prognózu, pretože metastázy sa vyskytujú u menej ako 1% pacientov. Včasná detekcia a liečba má napriek tomu veľký význam, pretože inak nádor prerastie do okolitého tkaniva (kosť, mäkké tkanivo). Na jednej strane to sťažuje odstránenie a na druhej strane to po odstránení spôsobuje veľké znetvorenie.
Pretože bazocelulárny karcinóm sa vyskytuje hlavne v tvári, psychologické zaťaženie tohto znetvorenia je pre mnohých pacientov obrovské. Veľmi dôležité je tiež pravidelné sledovanie samotným pacientom a dermatológom, pretože bazocelulárny karcinóm má pomerne vysokú mieru recidívy.
