Prvé príznaky sa môžu vyvinúť krátko po zavedení doplnkovej stravy! Klasické príznaky (hnačka a neúspechu) sa však ukazuje iba asi 20% postihnutých. Následné choroby v neskoršom veku (malé) detstva často viesť k diagnóze. Poznámka: Skríningové vyšetrenia u detí ukazujú, že 50 až 70% postihnutých nemá príznaky [2. 3]. Celiakia (enteropatia vyvolaná lepkom) je spojená s nasledujúcimi príznakmi a sťažnosťami:
Črevné („ovplyvňujúce črevá“).
- Neustále vodnaté hnačka (hnačka); u plnoletých dojčiat aj príznaky, ako je rozsiahla zapáchajúca hnačka [poruchy motility v zmysle zápcha/ môže sa vyskytnúť aj zápcha).
- Chronická bolesť brucha *
- Meteorizmus * (nafúknuté brucho)
- Expanzívne bruško
- Steatorrhea - sivá lesklá mastná stolica alebo hnačka, Resp.
- Nevoľnosť (nevoľnosť) a / alebo zvracanie.
- Strata chuti do jedla pri gastroparéze (paralýza žalúdka: oneskorené vyprázdnenie žalúdka).
* 75% pacientov trpí bolesť brucha a meteorizmus; viac ako polovica z celiakia pacienti sú nesprávne diagnostikovaní a liečení ako syndróm dráždivého čreva (IBS) z dlhodobého hľadiska, ďalšia tretina ako duševná porucha! Niektorí pacienti trpia nešpecifickými príznakmi, ako sú chronické zápcha (zápcha) alebo brušná bolesť. Extraintestinálne („mimo črevo").
Celiakiu je potrebné zvážiť aj vtedy, ak sú prítomné nasledujúce extraintestinálne príznaky:
- Strata váhy/nežiaduce chudnutie (všeobecná malabsorpcia).
- Rast a neúspech (u dojčiat) / rast retardácia.
- Zlyhanie v kojeneckom veku; v úplnom detstve aj príznaky, ako je svalová hypotrofia (nedostatočne vyvinuté svaly) a anorexia (strata chuti do jedla)
- Pubertas tarda (je prítomná, keď u inak zdravého dievčaťa (chlapca) po chronologickom veku 13.5 (14) rokov ešte nie sú prítomné pubertálne znaky)
- Syndrómy nedostatku makro- a mikroživín (živiny, životne dôležité látky) - najmä vitamíny rozpustné v tukoch - v dôsledku strát v stolici, ako aj porúch absorpcie; vedie k:
- Anémia (anémia s nedostatkom železa; anémia) / bledosť v dôsledku nedostatku železa.
- Hematómy spôsobené nedostatkom tovitamínu K.
- Nočná slepota spôsobená nedostatkom tovitamínu A.
- Edém (zadržiavanie vody) v dôsledkuhypalbuminémie
- Osteomalácia (mäknutie kostí) /osteoporóza (úbytok kostnej hmoty) v dôsledku vápnika a vitamín D deficit.
- Periférna neuropatia (ochorenie nervov prenášajúcich informácie medzi centrálnym nervovým systémom a svalmi) / polyneuropatia (poruchy periférnych nervov alebo častí nervov) v dôsledku nedostatku vitamínu B12
- Tetánia / svalová slabosť spôsobená horčíkom a vápnik deficit.
- Zmeny zubnej skloviny v dôsledku nedostatku vápnika
- Opakované orálne afty - bolestivé, erozívne zmeny sliznice, ktoré sa vyskytujú prednostne v ústna dutina v oblasti ďasná, ústne sliznice or jazyk.
- Neurologické poruchy:
- Bolesť hlavy a migréna(prevalencia (frekvencia ochorenia): 21 - 28%; postihuje hlavne ženy mladšie ako 65 rokov).
- Riziko pre pacientov s celiakia rozvíjať epilepsie v budúcnosti sa významne zvýšila (u detí HR 1.42 a u dospievajúcich (vo veku <20 rokov) 1.58)
- Niektorí celiatici sa ďalej sťažujú na psychologické zmeny (depresívna nálada), apatia únava, Zlá koncentrácie a výkon a depresia.
Klinický obraz vo vzťahu k veku
Klinický obraz celiakie vo vzťahu k veku:
- U detí do troch rokov sú typické gastrointestinálne príznaky (príznaky gastrointestinálneho traktu), ako je hnačka (hnačka), bolesť brucha (bolesť brucha) a neúspechu.
- U starších detí sú naopak gastrointestinálne bezpríznakové. Často majú gastrointestinálne ťažkosti, ako je typ 1 cukrovka, tyreoiditida (zápal štítnej žľazy), krátka postavaa pozitívna rodinná anamnéza celiakia or anémia s nedostatkom železa.
- U dospelých sú dnes v popredí oligo- alebo dokonca monosymptomatické priebehy a mimočrevné („mimo čreva“) prejavy (napr. B. Anémia z nedostatku železa, ústne aftydermatitis herpetiformis (koža choroba zo skupiny pľuzgierov autoimunitných dermatóz), osteopénia (zníženie hustota kostí), zvýšenie transamináz a sekundárne amenorea/ žiadne menštruačné krvácanie dlhšie ako tri mesiace s už zavedeným cyklom).
Skríning rizikových pacientov
Extraintestinálne prejavy celiakie:
| Asymptomatické / atypické prejavy. | Percento (%) |
| Príbuzní prvého stupňa | 15 20-% |
| Downov syndróm | 5 12-% |
| Ullrich-Turnerov syndróm | 2 5-% |
| Diabetes mellitus typu 1 | 2 12-% |
| Autoimunitná hepatitída (deti) | 12 13-% |
| Autoimunitná tyroiditída | 3 7-% |
| Selektívny nedostatok Ig A | 2 8-% |
Oligosymptomatické príznaky:
- Anorexia (strata chuti do jedla).
- Chronická / občasná hnačka (hnačka).
- Chronická bolesť hlavy
- Chronická únava
- Chronická zápcha
- Depresívna nálada
- Dysptické ťažkosti (zvracanie / nevoľnosť)
- Anémia z nedostatku železa
- Neúspech
- Úbytok hmotnosti
- Nízky vzrast / spomalenie rastu
- Osteoporóza / osteopénia
- Poruchy koncentrácie
- Pubertas tarda (amenorea)
- Opakované orálne afty
- Zvýšenie hladiny transamináz
- Porucha skloviny
Refraktérna celiakia typu II - vylúčenie črevnej (črevnej) malignity (lymfóm)
To je zvyčajne sprevádzané nasledujúcimi klinickými poplachovými príznakmi:
- Nočné potenie
- Postupné chudnutie
- Horúčka
