Horúčka dengue je vírusové ochorenie, ktoré sa môže vyskytnúť ako epidémia, tak aj sporadicky. Kvôli spôsobu prenosu sa vyskytuje iba v tropických a subtropických oblastiach.
Čo je horúčka dengue?
Horúčka dengue sa nazýva aj drvenie kostí alebo horúčka dandy. Je to spôsobené dengue vírus. To sa prenáša uhryznutím od určitých druhov komárov, keď sú infikovaní vírusom. Infekcia s horúčka dengue pripomína priebeh ťažkej chrípka alebo choroby s podobnými príznakmi, takže diagnostika nie je veľmi jednoduchá. Hlavné oblasti distribúcia of dengue horúčka sú Južná a Stredná Amerika, niektoré časti Afriky, juhovýchodná Ázia a niektoré ostrovy v Tichom oceáne. V USA a Európe dengue horúčka je jednou z najčastejšie dovážaných chorôb. Je to spôsobené najmä zvýšeným cestovaním Európanov a Severoameričanov. Horúčka dengue horúčka má štyri podtypy, ale môžu sa vyskytovať lokálne súčasne. Pacienti, ktorí prekonali infekciu jedným z podtypov, sú imúnni voči ďalším ochoreniam tohto podtypu. Môže sa však stále vyskytnúť infekcia jedným z ďalších troch podtypov. To je potom zvyčajne horšie ako prvé ochorenie s horúčkou dengue.
Príčiny
Príčiny horúčky dengue sú takzvané dengue vírusy, ktoré sa prenášajú uhryznutím infikovaných komárov druhu „Aedes“. Je však známe, že vírusom dengue prenášajú iba primáty a komáre. Samica komára požije vírus pri cicaní krv od infikovanej obete. Ak koncentrácie vírusu v krv je dostatočne vysoká, môže sa množiť v komároch žalúdok. Vírus sa potom dostane do komárov krv systém a slina. Po opätovnom pohryznutí sa vírus prenesie s slina do krvi primáta alebo človeka.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Prvé príznaky horúčky dengue sa prejavia asi 2 až 14 dní po uhryznutí postihnutej osoby komárom Aedes. Spočiatku nešpecifické znaky pripomínajúce chrípka formulár. Pre horúčku dengue je typické, že prvé príznaky sú nešpecifické. Napríklad väčšina z tých, ktorí ochoreli, spočiatku trpí bolesť v hlava a kĺby. U niektorých pacientov sa tiež objaví vyrážka na koža to sa podobá rubeola. Tiež pociťujú svrbenie po celom tele. Niektorí ľudia však nepociťujú vôbec žiadne príznaky, čo platí najmä pre deti. Vo väčšine prípadov príznaky horúčky dengue pretrvávajú asi sedem dní. Ak existuje strata chuti do jedla a nevoľnosť, môžu trvať aj niekoľko týždňov. Spravidla však príznaky choroby ustúpia opäť bez vážnejších následkov. Horúčka dengue však môže byť niekedy oveľa závažnejšia. Príznaky sú teda oveľa výraznejšie v ďalšej epizóde ochorenia. Lekári rozlišujú medzi hemoragickou horúčkou dengue (DHF) a dengue šok syndrómom (DSS). Pri hemoragickej horúčke dengue existuje riziko vážnych komplikácií krvácania, pretože množstvo doštičky v tele klesá. V dôsledku toho existuje riziko život ohrozujúceho krvácania. Ak dengue šok syndrómu, je možné, že krvný tlak bude vykoľajené, čo následne povedie k srdce nedokáže zabezpečiť dostatočný prietok krvi v tele. Výsledkom je, že základné orgány, ako je oblička a mozog sú ovplyvnené.
Diagnóza a progresia
Infekcia horúčkou dengue spočiatku vedie k vysokej horúčke, ktorú tiež často sprevádza zimnica. Ďalej existuje bolesť v končatinách, hlava, svaly a kĺby. Inkubačná doba je asi tri až štrnásť dní. V prvých dňoch infekcie je tiež možná červená vyrážka na tvári alebo vyrážka na rukách a nohách. Iné chrípkaMedzi podobné príznaky patrí bolesť hrdla, tekutý nos, kašeľ, závrat a nevoľnosť. Po niekoľkých dňoch je spočiatku krátke obdobie bez horúčky, po ktorom nasleduje ešte niekoľko dní s horúčkou, ktorá nie je taká vysoká. V závažnejšej forme horúčky dengue dochádza k narušeniu zrážania krvi. To vedie k vnútornému krvácaniu, najmä v gastrointestinálnom trakte, veľkým stratám tekutín a kolapsu obehu. Táto forma ochorenia sa nazýva hemoragická horúčka dengue. Diagnóza horúčky dengue je spočiatku možná na základe symptómov, ktoré sa vyskytujú, a pacienta. história medicíny. Diagnóza je potvrdená testom na antigén, v ktorom je isté patogény sú zistené v krvi. Pri diagnostike horúčky dengue je dôležité vylúčiť ďalšie tropické choroby, ako napr malárie, žltá zimnicaalebo horúčka Lassa.
Komplikácie
Horúčka dengue zvyčajne postupuje bez ďalších komplikácií. Ak je poskytnutá lekárska starostlivosť a pacient je správne liečený, choroba sa zacelí bez ďalšieho poškodenia u 99 zo 100 postihnutých ľudí. Riziko výskytu komplikácií sa zvyšuje, ak pacienti nie sú dostatočne hydratovaní. Deti do dvanásť rokov sú tiež náchylnejšie na komplikácie ako starší pacienti. Horúčka dengue môže byť obzvlášť nebezpečná, ak postihnutý pacient už touto chorobou trpel raz alebo viackrát. Z dôvodov, ktoré ešte neboli potvrdené, je priebeh horúčky dengue závažnejší, ak pacient už vírus dengue nosí. Kombinácia dengue šok syndróm alebo DSS a hemoragická horúčka dengue alebo DHF sú obzvlášť nebezpečné. Títo pacienti musia byť liečení v jednotka intenzívnej starostlivosti. Ak sa nelieči, úmrtnosť je vyššia ako päťdesiat percent. Pri hemoragickej horúčke dengue je možné, že sa pacient vyvinie zápal mozgových blán. Táto komplikácia je však zriedkavá. Asi rovnako nepravdepodobné, ale nie nemožné zápal zahŕňajúce. \ t srdce a koronárne tepny. Komplikácie, ktoré sa môžu vyskytnúť pri DSS, sú šoková symptomatológia a zlyhanie obehu.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Horúčka dengue je tropická vírusová infekcia prenášaná komárom Aedes. U osôb infikovaných a chorých po uštipnutí komárom sa spočiatku objavia príznaky podobné prejavom neškodnosti studený. Bolesť hlavy, bolesť kĺbov a bolesti končatín sú typické. Pretože horúčka dengue môže spôsobiť oveľa vážnejšie komplikácie ako zvyčajne studenýPacienti, ktorí trpia na chrípku, by sa mali po návrate z rizikovej oblasti ihneď obrátiť na lekára. To platí o to viac, ak sa k typickým príznakom pripojí a kožná vyrážka a svrbenie. Medzi rizikové oblasti patrí najmä Thajsko, Filipíny, India, Kambodža, Brazília a Kuba, ako aj Maldivy. Komár Aedes nie je pôvodom z Európy. Jedinou známou výnimkou je stredomorský ostrov Madeira, ktorý patrí Portugalsku. Ak bola diagnostikovaná horúčka dengue, postihnutí majú sledovať priebeh ochorenia a ihneď sa poradiť s ošetrujúcim lekárom alebo v nemocnici, hneď ako sa objavia prvé príznaky komplikácií, pretože môžu byť život ohrozujúce. Prvými príznakmi závažného priebehu ochorenia sú napríklad bolesť brucha a zvracanie ako aj náhly pokles telesnej teploty príp krvný tlak. Horúčka dengue nie je nákazlivá, takže postihnutí sa nemusia obávať infikovania svojho sociálneho prostredia. Tí druhí tiež nemusia preventívne navštevovať lekára. Napriek tomu sa na túto chorobu vzťahuje hlásenie. O to sa stará ošetrujúci lekár.
Liečba a terapia
Liečba horúčky dengue je prispôsobená pacientovi stav. V tejto súvislosti neexistuje nijaké konkrétne terapie. Lekár sa skôr snaží zmierniť príznaky a tým uľahčiť zotavenie pacienta. Zvažuje sa použitie prostriedkov, ktoré znížiť horúčku a majú analgetický účinok. Avšak lieky proti bolesti založené na kyselina acetylsalicylová sa nesmú používať, pretože bránia zrážaniu krvi. To môže byť nebezpečné, keď dôjde k hemoragickej horúčke dengue. Pacient by mal počas choroby dodržiavať prísny odpočinok v posteli, potom možno očakávať vyliečenie asi po dvoch týždňoch. Pri ťažkej forme ochorenia a masívnom kolapsu obehu môže byť nevyhnutná hospitalizácia na lôžku. V takom prípade sa pacientovi podáva izotonický roztok infúziou, aby sa vyrovnal hlavný nedostatok tekutín a zabránilo sa ďalším stratám tekutín. Je tiež možné podať krvnú plazmu alebo krvné bielkoviny, ak je horúčka dengue závažná.
Výhľad a prognóza
Horúčka dengue je veľmi vážne ochorenie, ktoré musí bezpodmienečne liečiť lekár. V najhoršom prípade môže dôjsť k úmrtiu, ak sa horúčka dengue nelieči. Postihnutí trpia predovšetkým príznakmi chrípky alebo studený, s ťažkými bolesť v končatinách a tiež nevoľnosť. Ochorenie ďalej vedie k vnútornému krvácaniu, a teda v ďalšom priebehu k kolapsu obehu. Pacient môže tiež stratiť vedomie a zraniť sa. Kvôli narušeným zrážanie krvi, k silnému krvácaniu dochádza aj v prípade úrazov. Ak je choroba liečená správne, je priebeh horúčky dengue pozitívny. V takom prípade sú postihnutí odkázaní na liečbu pomocou liekov, ktoré podporujú zotavenie. Na prekonanie horúčky dengue je vo väčšine prípadov postačujúci jednoduchý odpočinok v posteli. Nijaké zvláštne komplikácie alebo dlhodobé poškodenia sa nevyskytujú, takže dĺžka života pacienta nie je ovplyvnená ani touto chorobou. Spravidla obnova trvá asi dva týždne.
Prevencia
Aby ste zabránili horúčke dengue, uštipnutia komárom musí sa zabrániť. To sa dá dosiahnuť nosením dlhého oblečenia alebo použitím hmyzu repelenty a siete proti komárom. Napriek tomu, že vakcína proti horúčke dengue je v súčasnosti v klinických skúškach, zatiaľ nie je k dispozícii.
Nasleduj
Po absolvovaní lekárskeho ošetrenia a pravidelných krvných testov počas horúčky dengue by mal pacient venovať osobitnú pozornosť doplňovaniu tekutín. vyvážiť dostatočne. Je to preto, lebo to bolo počas infekcie a vôle vážne ovplyvnené viesť k menšiemu počtu komplikácií a tendencii ku krvácaniu, ak je pacient znovu infikovaný. Ďalšia infekcia horúčkou dengue môže viesť na zvýšené riziko komplikácií u väčšiny pacientov. Preto je mimoriadne dôležité chrániť sa pred ním hneď od začiatku. Pred cestou do oblastí ohrozených vírusom je potrebné získať podrobné informácie a v prípade potreby vyhľadať lekársku pomoc. Počas pobytu v týchto oblastiach a krajinách by ste mali urgentne využiť všetky dostupné ochranné prostriedky Opatrenia aby nedošlo k uhryznutiu. Medzi ne patrí sprej odpudzujúci hmyz, dlhé oblečenie, ktoré zakrýva ruky a nohy, a sieťky proti komárom do postele, aby sa tomu zabránilo uštipnutia komárom v noci. Vysielajúci komár je aktívny nepretržite, takže sa musíte pred jeho uhryznutím adekvátne chrániť kedykoľvek počas dňa aj v noci. Ak bol človek už v priebehu choroby infikovaný a trpel hemoragickou horúčkou dengue (DHF) a šokovým syndrómom dengue (DSS), bolo liečené intenzívnou lekárskou starostlivosťou, je dôležité zvážiť, či sa človek chce vystaviť vysokej riziko obnovenej infekcie, a teda riziko komplikácií bohatého priebehu choroby alebo sa v budúcnosti úplne vyhnúť týmto ohrozeným cieľom cesty.
Čo môžete urobiť sami
Horúčka dengue je veľmi závažná vírusová infekcia, ktorej príznaky by chorí ľudia nemali za žiadnych okolností ošetrovať nezávisle Therapierenom. V prípade podozrenia na horúčku dengue je potrebné ihneď vyhľadať lekára. Proti horúčke dengue nie je k dispozícii žiadna vakcína patogény. Preventívne Opatrenia spočíva teda najmä v tom, že sa vyhnete uhryznutiu komára egyptského tigra (Aedes aegypti), ktorý prenáša patogén. Preventívne Opatrenia tu sú rovnaké ako u iného hmyzu sajúceho krv. Osoby vo vysoko rizikovej oblasti by mali uprednostňovať svetlé oblečenie, ktoré zakrýva ruky a nohy. Okrem toho vysoko účinný chemický hmyz repelenty by sa mali používať. Pretože ochranný účinok takýchto prípravkov trvá zvyčajne iba niekoľko hodín, musia sa aplikovať niekoľkokrát denne. V noci môže byť užitočná sieť proti komárom. Ľudia, ktorí ochoreli na túto chorobu, by to mali brať s ľahkosťou, vyhýbať sa namáhavej fyzickej činnosti a športu. To platí, aj keď sa objavia iba mierne príznaky. Epizódy akútnej horúčky možno tiež liečiť mierne domáce opravné prostriedky okrem opatrení predpísaných lekárom. Studené obklady z lýtok sú obzvlášť účinné pri horúčke. V žiadnom prípade by nemal kyselina acetylsalicylová (ASA), ktorý je obsiahnutý v mnohých voľnopredajných liekoch na bolesti hlavy a horúčka a tiež v prírodných liekoch vyrobených z vŕba štekať, užívať bez konzultácie s lekárom. Dotknuté osoby by mali používať iba lieky proti bolesti ktoré boli predpísané lekárom alebo rozdané v lekárni po výslovnom uvedení horúčky dengue.
