Diagnóza
Rádiologicky vykonaná röntgen brucha v zavesenej polohe ukazuje črevné slučky v mekónium ileus, ktorý sa nachádza pri prechode z tenkého do hrubého čreva, v oblasti pred črevná obštrukcia. Bublinový vzor je výsledkom zmiešania vzduchu s viskóznym mekónium a nazýva sa Neuhauserov znak. Vo väčšine prípadov nie je viditeľné zrkadlenie.
dvojbodka sa javí ako veľmi úzky (tzv. mikrokolón). Ak sú v tekutine viditeľné hladiny tekutín Röntgen obrázok, je to údaj o atrézii alebo volvulus (rotácia čreva okolo vlastnej osi) a nie indikácia a mekónium ileus spôsobený cystická fibróza. zápal pobrušnice ktoré existovali pred narodením, je viditeľné v Röntgen obraz cez malé kalcifikácie.
mekónium ileus možno diagnostikovať pomocou röntgenového žiarenia. Na tento účel sa urobí snímka čreva. To ukazuje na črevné slučky naplnené tekutinou, ktoré sú objemnejšie ako u zdravých novorodencov.
Terapia
Ak mekónium ileus sa zistí u novorodenca, u pacientov s dobrou tekutinou sa pri röntgenovom vyšetrení vykoná klystír gastrografínu vyvážiť. Gastrografín je kontrastná látka na zobrazovanie gastrointestinálneho traktu, ktorá sa používa na lepšie sledovanie postupu. Klystír spôsobuje, že upchatý úsek čreva sa mierne natiahne, čo umožňuje odlúčenie mekónia od steny čreva.
Ak sa mekónium transportuje z čreva klystírom, v klystíre by sa malo pokračovať v transporte ešte väčšieho množstva mekónia z čreva. Môže trvať niekoľko klystírov počas niekoľkých dní, kým sa uvoľní ileus a úplne sa odstráni mekónium, avšak klystíry Gastrografin sú úspešné asi v 50% prípadov nekomplikovaných mekónium ileus bez perforácie alebo iných komplikácií. Možnými komplikáciami klystíru Gastrografin sú perforácie čreva, ktoré si vyžadujú chirurgickú liečbu.
Ak klystír gastrografínu nedokáže transportovať dostatočné množstvo mekónia z čreva, musí sa mekónium odstrániť chirurgickým zákrokom. V prípade nekomplikovaného mekóniového ilea stačí malý rez v postihnutej časti čreva s následným odstránením a opláchnutím viskózneho mekónia. V zriedkavých prípadoch musí byť dočasne vytvorený umelý vývod čreva, ktorý je možné po chvíli premiestniť.
V prípade komplikovaného mekóniového ileu je zvyčajne potrebné odstrániť časti čreva a obidva vznikajúce konce opäť zošiť. Po takejto operácii sa o novorodencov musí istý čas starať a prijímať ich na jednotke intenzívnej starostlivosti parenterálna výživa cez žila prvýkrát, kým sa črevná funkcia normalizuje. V prípade komplikovaného mekóniového ileu je zvyčajne potrebné odstrániť časti čreva a obidva vznikajúce konce opäť zošiť. Po takejto operácii sa o novorodencov musí istý čas starať a prijímať ich na jednotke intenzívnej starostlivosti parenterálna výživa cez žila zatiaľ do normalizácie funkcie čriev.
