Granuluma anulare disseminatum
Špeciálna forma Granuloma anulare je tzv Granuloma anulare disseminatum. Vyznačuje sa červenkastými až hnedými drsnými uzlinami, ktoré sa šíria po celom tele. Tvár je často vynechaná.
Granuloma anulare disseminatum sa vyskytuje prevažne v dospelosti a vyznačuje sa zdĺhavým priebehom, ktorý môže trvať až 10 rokov. Spontánne hojenie je v tejto špeciálnej forme oveľa menej časté ako v klinickom obraze anulare granulóm s normálnym priebehom ochorenia. Obzvlášť časté sú osoby, ktoré majú infekciu HIV.
Prvým terapeutickým prístupom k anulare disseminatum granuloma je lokálna liečba krémami obsahujúcimi kortizón. Často to však nevedie k dostatočnému zlepšeniu a je potrebné zahájiť systémovú liečbu. Vo väčšine prípadov sa začína takzvaná PUVA terapia.
Tu sa najskôr na postihnuté miesta nanáša krém a potom sa ožaruje UVA svetlom. Liečba zvyčajne trvá niekoľko mesiacov. Avšak krémy s kortizón pretože účinná látka môže tiež pomôcť. Systémovým prístupom je terapia s estermi kyseliny fumarovej vo forme tabliet.
Vyskytuje sa granulóm aj pri lymskej borelióze?
Rovnako v prípade takzvanej lymskej boreliózy, ktorá sa prenáša kliešťami, dochádza k kožnej reakcii ako reakcia na uhryznutie kliešťom, ktorý je veľmi podobný klinickému vzhľadu granuloma anulare. Prvá etapa Lyme choroba sa nazýva erythema anulare. To znamená prstencové začervenanie, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v okolí miesta uhryznutia, ale nie je zvýšené. Naproti tomu sú granulómy charakterizované tvorbou vyvýšených papúl, ktoré zreteľne vyčnievajú z kože.
Ďalším rozdielom je, že papuly sú zvyčajne hojnejšie v prípade anulárneho granulómu, zatiaľ čo v prípade Lyme choroba objaví sa začervenaný krúžok, ktorý sa rozširuje čoraz viac. V zriedkavých prípadoch Lyme choroba môže tiež spôsobiť začervenanie rozšírené po tele. Potom je dôležité potvrdiť alebo vylúčiť lymskú boreliózu špeciálnymi vyšetreniami.
Všetky články v tejto sérii:
