Granuloma anulare

Definícia

Tzv. granulóm anulare je benígna kožná zmena, ktorá sa vyskytuje hlavne u dospievajúcich a mladých dospelých. Postihnuté sú to hlavne ženy. Vo všeobecnosti ide o zriedkavé ochorenie, ktoré postihuje najmä chrbát rúk a nôh.

Typické sú nodulárne, kruhovito usporiadané kožné zmeny, ktoré sú vyvýšené nad úroveň kože. Koža zafarbená kožné zmeny, tiež známe ako papuly, nespôsobujú svrbenie ani bolesť. Sú asymptomatické a šíria sa odstredivo, teda zvnútra smerom von.

Uzdravujú sa z ich stredu, takže dočasne ukazujú malý kráter. Príčina ochorenia nie je známa. A granulóm sa všeobecne označuje ako typ proliferácie tkanív charakterizovaný výskytom špeciálnych buniek (bunky epitelu, obrovské bunky).

Prečo sa však tieto granulómy vyvíjajú, nie je v súčasnosti známe. Aj keď sú najbežnejšie miesta v oblasti chrbta rúk a nôh, prstencové granulóm sa môžu vyskytnúť aj v iných častiach tela. Liečba anulárneho granulómu nie je absolútne nevyhnutná, pretože často ustupuje sama od seba. Dostupné možnosti liečby zahŕňajú zmrazenie (kryoterapia) a injekcia kortizón (glukokortikoidy) do granulómu.

Príčiny granuloma anulare

Presné príčiny granuloma anulare nie sú známe. K jeho rozvoju prispieva pravdepodobne niekoľko faktorov. To je zarážajúce cukrovka mellitus sa pozoruje u viac ako 10% pacientov. Porucha metabolizmus tukov vo forme vysokej cholesterolu alebo hladina tuku v krv sa dokonca pozoruje u takmer polovice pacientov s anulárnym granulómom.

Príznaky anulárneho granulómu

Anulárny granulóm je viditeľný na prstencovitých hrubých uzlinách kože, ktoré sú sfarbené až mierne načervenalé, ale zvyčajne nespôsobujú svrbenie. Zvyčajne sa objavujú na zadnej strane chodidiel a rúk, často tiež nad kĺbya môže byť veľká ako minca. V priebehu choroby sa papuly čoraz viac rozširujú a môžu sa zväčšovať.

Papuly môžu pokrývať aj dolné končatiny, predlaktia, tvár a driek tela. Ochorenie často progreduje vo fázach a vyznačuje sa častým opakovaním. Anulárny granulóm môže vyzerať podobne ako reumatické uzliny, takže je veľmi dôležité ich rozlišovať.

Určité formy sarkoidózasa spojivové tkanivo choroby by sa tiež mali vylúčiť. Ak sú papuly lokálne obmedzené, malo by sa ujasniť, či ide o kožnú reakciu spôsobenú cudzím telesom. Príznaky zvyčajne zmiznú samy a papuly sa zahoja bez jaziev.