Kožná vyrážka po užití antibiotík
Existujú niektoré lieky, ktoré môžu spôsobiť fotocitlivosť pokožky. To znamená, že sa zvyšuje fotocitlivosť pokožky. To môže pri vystavení slnečnému žiareniu viesť k fototoxickým alebo fotoalergickým reakciám.
Často však nie je možné presne rozlíšiť tieto dva typy. Výsledkom sú kožné vyrážky, ktoré sa vyznačujú rôznymi kožnými príznakmi, ako sú začervenanie, papuly, pustuly, pľuzgiere alebo uzliny. Charakteristické môže byť aj svrbenie.
Jednou skupinou liekov, ktoré môžu viesť k takýmto reakciám, sú antibiotiká. Nie však všetky antibiotiká sú rovnako schopné fotosenzibilizovať pokožku. Najmä skupina tetracyklínov môže po vystavení slnečnému žiareniu spôsobiť vyrážky, svrbenie a zvýšenú citlivosť pokožky.
Tzv. Doxycyclin je tu zvlášť dôležitá. Používa sa napríklad na dýchacie cesty infekcie, ako sú pneumónia. Ďalšou oblasťou použitia sú infekcie ucha, nos a oblasť hrdla ako napr zápal dutín alebo stredná ušná infekcia.
Doxycyclin sa tiež používa na liečbu infekcií urogenitálneho a gastrointestinálneho traktu. Pole použitia je preto veľmi veľké. Pri užívaní tetracyklínov sa treba vyhnúť opaľovaniu, návštevám solárií a dlhodobému pobytu na slnku (napr. V záhrade), aby ste predišli vyrážkam.
Okrem tetracyklínov je tiež známe, že takzvané inhibítory gyrázy spôsobujú fototoxické reakcie na koži. Medzi inhibítory gyrázy patrí fluorochinolóny, ktoré obsahujú rôzne účinné látky. Často sa používajú pri liečbe infekcií močových ciest. Patria sem norfloxacín, ciprofloxacín alebo ofloxacín. Iné fluorochinolóny sú levofloxacín a moxifloxacín, ktoré sa tiež používajú na dýchacie cesty infekcie. Pri ich užívaní antibiotiká, pokožka by tiež nemala byť vystavená slnku, pretože by to mohlo viesť k vyrážkam a úpal.
Terapia
Terapia a kožná vyrážka spôsobené slnkom závisí od základnej príčiny. Pretože slnečné lúče môžu spôsobiť rôzne vyrážky na koži, líšia sa v niektorých prípadoch aj terapeutické postupy. Nasledujúca časť je zameraná na poskytnutie kompaktného prehľadu najdôležitejších kožných vyrážok spôsobených slnkom a ich možností liečby.
- Dermatitis solaris: V prípade úpal, odporúča sa najskôr na postihnuté oblasti pokožky aplikovať chladivé a vlhké obklady. Chladenie zmierňuje zápal a má a bolesť- uvoľňujúci účinok. V prípade svetla úpalgély, masti a krémy tiež sa používajú kortikosteroidy (napr. betametazón).
Pri závažnejších popáleninách od slnka systémová liečba protizápalovými a bolesť-liečivé látky ako napr diclofenac sa odporúča. Berú sa ako tablety. V prípade potreby sa používajú aj kožné obklady s antiseptickými prísadami.
Viac o tejto téme nájdete v časti Sunburn Treatment
- Polymorfná ľahká dermatóza: V prípade polymorfnej ľahkej dermatózy je prvou prioritou dôsledné vyhýbanie sa slnečnému žiareniu, pretože kožná vyrážka je spôsobovaný a udržiavaný UV-A žiarením. Ak sa však ďalšiemu vystaveniu slnečnému žiareniu zabráni, vyrážka sa zvyčajne do týždňa zahojí bez akýchkoľvek následkov. Ak je pokožka napriek tomu vystavená slnku, je dôležitá dôsledná ochrana pred slnečným žiarením v podobe pevne tkaného oblečenia a opaľovacieho krému.
Stále je možné si zvyknúť na svetlo, ktoré sa nanáša 4 až 6 týždňov pred silnejšou expozíciou. Za týmto účelom sa uskutočňuje pomaly sa zvyšujúce ožarovanie celého tela UV-B lúčmi. Účelom je „spevniť“ pokožku a pripraviť ju na slnečné lúče jari a leta.
Vo veľmi závažných prípadoch sa zvažuje aj takzvaná PUVA terapia. PUVA znamená psoralen plus UV-A. Psoralen je látka, ktorá senzibilizuje pokožku UV žiarenie.
Psoralen sa nanáša na pokožku a potom sa ožaruje UV-A lúčmi. Psoralen sa môže užívať aj vo forme tabliet.
- Okrem vyššie spomenutých terapeutických možností aj lokálne glukokortikoidy možno použiť na ošetrenie čerstvého kožné zmeny. Výhoda antihistaminiká proti svrbeniu je kontroverzná, preto sa používajú skôr opatrne.
- Fototoxické / fotoalergické dermatózy: V popredí je vyhýbanie sa spúšťacím látkam, napr. Drogám, kozmetike a podobne, ako aj dôsledná ochrana pred slnečným žiarením. V akútnom štádiu glukokortikoidy môžu byť použité vo forme masti a krémy.
- Mnoho rastlín pôsobí ako a domáci liek na vyrážku upokojením a zvlhčením pokožky.
Všetky články v tejto sérii:
