Synonymá v širšom zmysle
Úpal je spálenie kože spôsobené umelým alebo slnečným žiarením (od slnka) UV žiarenie. Úpal sa prejavuje začervenaním a opuchom postihnutej kože. V extrémnych prípadoch môže spálenie slnkom viesť aj k tvorbe pľuzgierov.
Tvár, najmä nosohrozené sú najmä uši, ramená a dekolt, keďže tieto takzvané slnečné terasy dostávajú veľa UV žiarenie vzhľadom na ich polohu. Poškodenie kože spôsobené UV žiarenie Zahŕňa nielen poškodenie kožných buniek a spojivového a podporného tkaniva, ale aj genetické poškodenie postihnutých oblastí kože, ktoré môže telo opraviť len čiastočne. Časté spálenie slnkom preto zvyšuje riziko vzniku kože rakovina mnohonásobne.
Starnutie pokožky sa tiež zrýchľuje, čo vedie k skoršej a zvýšenej tvorbe vrások a vekové škvrny. Podľa amerických štúdií sa tam viac ako tretina populácie spáli aspoň raz za rok. Neustály nárast rakoviny kože spôsobený spálením sa dá vystopovať k častému a nechránenému opaľovaniu v prírode a v soláriách a v nasledujúcich rokoch bude narastať.
V súčasnosti je asi 200,000 XNUMX nových prípadov kože rakovina sú v Nemecku diagnostikované každý rok, vrátane približne 150,000 XNUMX nových prípadov takzvaného bazocelulárneho karcinómu v dôsledku spálenia slnkom (forma „rakovina bielej kože“), ktorá je z veľkej časti spôsobená poškodením kože svetlom. Malígny melanóm s približne 15,000 XNUMX prípadmi ročne, hovorovo nazývanými „čierna koža rakovina“, vzniká aj spálením a príliš častým opaľovaním a z toho vyplývajúcim poškodením genetickej výbavy pokožky. Hoci melanóm predstavuje „len“ 10 % ročných prípadov rakoviny kože, na druhej strane je zodpovedná za viac ako 90 % úmrtí na rakovinu kože.
príznaky
Oblasti kože vystavené slnku vykazujú ploché začervenanie a opuch štyri až osem hodín po opaľovaní (pozri: Červené škvrny na tvári po slnení), pri veľmi ťažkom poškodení aj tvorba pľuzgierov až do odlúčenia kože. Niektorí ľudia spozorujú namáhanie pokožky už pri opaľovaní, pokožka sa napína a slnko je nepríjemné. Úpal dosiahne svoj vrchol po 12 až 24 hodinách a môže trvať až 48 hodín.
V prípade rozsiahlych popálenín môže zápal spôsobiť rozvoj horúčka. Obehové zlyhanie a dokonca šok môže nastať aj pri silnom spálení slnkom. Je to spôsobené silným zadržiavaním vody v zapálenom tkanive, čo vedie k relatívnemu nedostatku tekutín v obehu tela.
krv výsledkom je pokles tlaku a slabosť, závraty a dokonca mdloby. Ak bolesti hlavy, závraty a nevoľnosť or zvracanie vyskytujú okrem spálenia slnkom, je to veľmi pravdepodobné úpal. úpal ide o prehriatie hlava a teda aj z mozog, môže to viesť k vážnym komplikáciám.
V tomto prípade a pri rozsiahlych popáleninách, najmä u detí, treba ihneď vyhľadať lekársku pomoc. Po spálení slnkom a ústupe začervenania sa vrchná vrstva pokožky často odlupuje. Úpal si často všimneme príliš neskoro, pretože prvé príznaky sa často objavia tri až šesť hodín po opaľovaní.
Preto treba vopred prijať preventívne opatrenia a zabezpečiť dostatočnú a nepretržitú ochranu pred slnkom. Ak máte obzvlášť svetlý typ pleti (typ pleti 1 alebo 2), musíte sa pred slnkom obzvlášť dobre chrániť a mali by ste dodržiavať odporúčanú maximálnu dĺžku pobytu v určitú dennú dobu. Kto napriek tomu trpí úpalom, mal by okamžite vyjsť zo slnka a vyhýbať sa slnku ešte niekoľko dní.
Treba si uvedomiť, že aj v tieni sa UV žiarenie dostane na pokožku a môže ešte viac posilniť spálenie od slnka. Najúčinnejšia ochrana pred ďalším slnečným žiarením je preto zabezpečená vo vnútri budov. Kto však ide do voľnej, začervenané miesta by si mal dobre zakryť, najlepšie svetlým oblečením a klobúkom proti slnku a zabezpečiť dostatočnú UV ochranu na celom tele.
Okrem ochladzovania je pri liečbe spálenia od slnka veľmi dôležité aj pitie dostatočného množstva tekutín, pretože zápalová reakcia narúša kožnú bariéru a veľa tekutín sa stráca. Okrem toho vyvážená voda vyvážiť (hydratácia) podporuje regeneračné procesy organizmu a rozprúdi krvný obeh. Ešte dôležitejšie je zvýšené pitie po úpal. Závrat, bolesti hlavy, nevoľnosť a možno aj horúčka sa vyskytujú po opaľovaní a je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom.
Úpal môže byť sprevádzaný závažnými celkovými príznakmi a môže byť dokonca smrteľný. Ak spálenie od slnka spôsobí ďalšie pľuzgiere, treba ísť k lekárovi a nechať otváranie pľuzgierov na neho, aby sa tak dialo za sterilných podmienok a predišlo sa tak vzniku infekcie. Návštevu lekára treba zvážiť aj vtedy, ak je spálenie od slnka veľmi silné alebo silne bolí, ak sa vyskytuje u detí a ak je sprevádzané ďalšími príznakmi, ako sú: bolesť hlavy, krk stuhnutosť, nevoľnosť or zvracanie.
Pre bolesť ktorá nastane, možno užiť vhodné lieky, ako napr ibuprofen or diclofenac, pretože tieto pôsobia aj protizápalovo. Niektorí lekári odporúčajú užiť 1000 mg kyseliny acetylsalicylovej (napr. 2 tablety ASS 500 mg) hneď, ako spozorujete prvé príznaky spálenia od slnka, aby sa okamžite inhibovali zápalové bunky. To má znížiť závažnosť spálenia od slnka a navyše uľaví aj kyselina acetylsalicylová bolesť.
Je potrebné poznamenať, že kyselina acetylsalicylová sa nemá podávať deťom (najmä s horúčka)! Tiež by sa nemal užívať počas tehotenstva. Každý, kto často trpí spálením od slnka, by mal pravidelne podstupovať skríning rakoviny kože, keďže riziko rakoviny kože sa jej častým výskytom výrazne zvyšuje.
Vykonávajú to dermatológovia, ako aj rodinní lekári s príslušnou kvalifikáciou. Počas skríningu sa skontroluje celá koža a podozrivé materské znamienka sa dajú dôkladnejšie preskúmať lupou (dermatoskopom) a v prípade potreby odstrániť s minimálnym chirurgickým zákrokom. Chladenie je najdôležitejším terapeutickým opatrením pri spálení slnkom.
Chladenie pôsobí proti prehriatiu a zápalu a uľavuje bolesť. Najlepšie je začať s ochladzovaním čo najskôr, teda hneď ako spozorujete prvé príznaky. Môže ísť o napnutie kože, svrbenie alebo bolesť v popálenej oblasti alebo známe začervenanie kože.
Odporúča sa namočiť uteráky alebo plachty do studenej vody a priložiť ich priamo na pokožku. Ľahké bavlnené oblečenie môžete vložiť aj do studenej vody a obliecť si ho potom, je to možné aj u detí. Pleťové vody (Après Sun, After-Sun-Lotion) sú tiež veľmi obľúbené, pretože majú silný chladivý účinok.
Je možné použiť aj pleťové vody, ktoré obsahujú hydrokortizón, pretože aj ten pôsobí protizápalovo a upokojuje pokožku. Svrbenie zmierňujú aj pleťové vody s obsahom hydrokortizónu. Populárne sú aj pleťové vody obsahujúce aloe vera, keďže aloe vera má aj hydratačný a protizápalový účinok.
Pleťové vody je možné skladovať aj v chladničke, aby sa zvýšil chladiaci účinok. Pokožku treba priebežne ochladzovať a obliečky či oblečenie vymeniť aspoň každú hodinu a opäť namáčať do studenej vody. Úpal by sa mal schladiť jednu až tri hodiny.
Podchladenie sa môže vyskytnúť aj počas procesu chladenia, preto by ste mali chladiť opatrne, najmä u detí, a dodržiavať ich. Je tiež dôležité piť veľa tekutín, najlepšie vody, pretože pokožka stráca veľa tekutín horiace a zápalom, keďže je tým narušená jeho bariéra. V súčasnosti sa neodporúča používať tvarohové alebo jogurtové obálky, pretože tieto môžu tiež umožniť baktérie dostať sa do kože a spôsobiť infekciu.
Neodporúča sa najmä pri vyššom stupni popálenín s tvorbou pľuzgierov, pretože baktérie môže preniknúť ešte rýchlejšie cez otvorené oblasti, keď sa pľuzgiere otvoria. Navyše tvaroh a jogurt na pokožke rýchlo zasychajú a potom sa na ňu často lepia. To môže byť veľmi nepríjemné alebo spôsobiť bolesť pri odstránení.
Nikdy by ste nemali dávať ľad priamo na postihnuté miesto, pretože to samo o sebe môže viesť k poškodeniu kože alebo omrzlinám. Ak chcete použiť ľad alebo studené/teplé obklady/chladné zábaly z mrazničky, je nevyhnutné ich zabaliť do uteráka a vyhnúť sa priamemu kontaktu s pokožkou. Ak spálenie od slnka začne svrbieť, môže to znamenať, že sa začína hojenie. Svrbivé spálenie od slnka má aj iné príčiny.
Pozri tiež: Príčiny spálenia od slnkaVo všeobecnosti sa svrbenie nevyskytuje okamžite, ale časom sa rozvinie (po štyroch až šiestich hodinách). V žiadnom prípade sa neškrabte, pretože to opäť vedie k malým ranám a zvyšuje riziko infekcie. Malým deťom, ktoré nevedia odolať svrbeniu, by mali byť nechty ostrihané veľmi nakrátko a mali by byť rozptýlené.
Domáce prostriedky, ktoré poskytujú úľavu, zahŕňajú hydratačné mlieka, aloe vera pleťové vody a hydrokortizónové masti. Aj tu je dôležité vyhýbať sa tvarohovým a jogurtovým obkladom kvôli zvýšenému riziku infekcie. však kortizón masti by sa mali používať u detí (najmä na tvár) len krátkodobo alebo lepšie len po odporúčaní lekára.
Najčastejšou príčinou svrbivého spálenia od slnka je „polymorfná (multiformná) svetelná dermatóza“, známa ako slnečná alergia, ktorá je zvyčajne spôsobená UV-A svetlom a vyskytuje sa asi u každého 5. človeka. Postihuje najmä ľudí so svetlou pleťou pri prvom opaľovaní v roku a je častejšia u žien. Najčastejšími oblasťami sú dekolt a krk, a u detí často tvár.
V zásade môžu byť postihnuté všetky oblasti tela. V oblasti svrbenia sa tvoria červené, občas vyvýšené uzliny, ktoré sa môžu spojiť s inými uzlíkmi a vytvoriť tak veľkú plochu. Bežne polymorfná svetelná dermatóza ustúpi sama do niekoľkých dní, no pacienti často potrebujú lieky proti svrbeniu.
Ďalšou možnosťou je použitie antihistaminiká. Pacienti, ktorí sa často sťažujú na svrbenie po opaľovaní, by mali profylakticky používať opaľovací krém s UV-A svetelnými filtrami. To často vedie k úplnému oslobodeniu od symptómov.
Ochranný účinok majú aj opaľovacie krémy s antioxidantmi (vitamín E, alfa-glukozylrutín). V prípade potreby možno s lekárom zvážiť habituačnú terapiu UV svetlom. Ďalšími faktormi, ktoré vyvolávajú svrbenie, môžu byť alergény, napr. vonné látky (parfum), UV filtre v opaľovacích krémoch a iné.
Tu je oblasť svrbenia obmedzená na miesto, kde sa alergén dostal do kontaktu s pokožkou. Na testovanie môže lekár vykonať provokačný test tak, že sa do kontaktu s možným alergénom dostane len určitá oblasť kože a potom sa telo ožiari UV-A (Photo-Patch-Test). Rôzne lieky môžu tiež spôsobiť podráždenie pokožky pri kontakte so slnkom, preto je vhodné si pozorne prečítať príbalový leták a poradiť sa so svojím lekárom alebo lekárnikom. Ak svrbenie neustúpi, je potrebné urýchlene konzultovať s lekárom, aby sa objasnili príznaky.
