Stručný prehľad
- Symptómy: okrem iného bolesť, opuch, citlivosť a horúčka.
- Príčiny: Znížená tvorba slín, zlá ústna hygiena, lieky, autoimunitné ochorenia atď.
- Diagnóza: Anamnéza, fyzikálne vyšetrenie, ďalšie vyšetrenia ako ultrazvuk, magnetická rezonancia alebo endoskopia.
- Terapia: V závislosti od príčiny, napríklad antibiotikami, analgetikami a protizápalovými liekmi
Čo je to zápal slinných žliaz?
Pod zápalom slinných žliaz (sialadenitída, sialoadenitída) lekári rozumejú zápal veľkých slinných žliaz hlavy. Tie obsahujú:
- Príušné žľazy (Glandula parotidea): produkujú vodnatý sekrét.
- Podčeľustné žľazy (glandula submandibularis): produkujú hlienovitý vodnatý sekrét.
- Podjazykové žľazy (glandula sublingualis): Produkujú hlienový sekrét.
Zápal príušnej žľazy
Všetko dôležité o zápale príušnej žľazy nájdete v článku Parotitída.
Aké sú príznaky?
Rozlišuje sa akútny a chronický zápal slinných žliaz. Akútna sialadenitída sa často prejavuje nasledujúcimi náhlymi príznakmi (ak sú spôsobené baktériami):
- Bolesť
- opuch žľazy
- Citlivosť na tlak
- Tvrdá, hrubá konzistencia
- Horúca, červená koža nad žľazou
- Horúčka, zimnica
- Opuch lymfatických uzlín
Hnis môže byť vypúšťaný do ústnej dutiny cez vylučovacie kanály. Pri jedení sa zväčšuje opuch, ako aj bolesť žľazy, pretože žuvanie stimuluje tvorbu slín. Asi v 80 percentách prípadov sa zápal slinnej žľazy vyskytuje len na jednej strane.
Zápal slinných žliaz: príznaky akútnej vírusovej infekcie
Zápal slinných žliaz: Známky chronického zápalu
Chronická recidivujúca sialadenitída postupuje pomaly a v epizódach. Žľaza je bolestivo opuchnutá. Môžu sa vylučovať hnisavé alebo mliečne zrnité sekréty. Chronický zápal slinných žliaz je najčastejšie jednostranný. Môže sa tiež meniť z jednej strany na druhú.
Ako dlho trvá zápal slinných žliaz?
Príčiny a rizikové faktory
Príčiny zápalu slinných žliaz sú rôzne. Kým deti častejšie trpia zápalom príušnej žľazy spôsobeným nákazlivým vírusom mumpsu, starší ľudia častejšie trpia opakovanými bakteriálnymi zápalmi slinných žliaz. Vo všeobecnosti môže mať sialadenitída nasledujúce príčiny:
- Zlá ústna hygiena, zhnité zuby, zápaly ústnej sliznice
- Niektoré lieky, ako sú antidepresíva, diuretiká, antihistaminiká, betablokátory, antagonisty vápnika
- Autoimunitné ochorenia, ako je Sjögrenov syndróm alebo Heerfordtov syndróm
- Radiačná terapia oblasti hlavy a krku alebo terapia rádiojódom pri ochoreniach štítnej žľazy
- Poruchy rovnováhy soli a vody
- Chronické ochorenia, ako je diabetes mellitus alebo AIDS
Vírusy zvyčajne spôsobujú zápal slinných žliaz vstupom do žľazy krvou. Medzi typické patogény patrí vírus Eppstein-Barrovej, cytomegalovírus, vírus mumpsu a vírus chrípky.
Zápal slinných žliaz: Diagnostika
- Ako dlho ste mali príznaky?
- Existujú nejaké spúšťače, ktoré zhoršujú príznaky?
- Trpíte chronickým ochorením, ako je AIDS, diabetes mellitus alebo reuma?
- Užívate lieky pravidelne?
- Mali ste radiačnú liečbu hlavy alebo krku?
Fyzikálne vyšetrenie
V ďalšom kroku vám lekár odoberie sliny a vyšetrí ich na patogény. Pomôcť môže aj odber krvi. Laboratórne sa dajú určiť takzvané parametre zápalu. Patrí medzi ne C-reaktívny proteín, rýchlosť sedimentácie erytrocytov a počet bielych krviniek (leukocytov). Váš lekár používa tieto hodnoty na určenie, či je vo vašom tele zápal.
Ďalšie vyšetrenia
Počas endoskopie lekár tlačí malú kameru cez vylučovacie kanály žliaz. To umožňuje lekárovi vizualizovať kanály a žľazy, odobrať vzorky tkaniva a vykonať zavlažovanie.
liečba
Antibiotiká na druhej strane nie sú účinné proti vírusom. V prípade vírusového zápalu slinných žliaz možno liečiť len symptómy (symptomatická liečba). Lekár vám napríklad predpíše lieky proti bolesti, ktoré majú aj protizápalový alebo antipyretický účinok, ako je ibuprofén alebo paracetamol.
Domáca liečba má svoje hranice. Ak nepríjemné pocity pretrvávajú dlhší čas, nezlepšujú sa alebo sa dokonca zhoršujú, vždy by ste sa mali poradiť s lekárom.
Okrem toho je dôležité dbať na dobrú ústnu hygienu, piť veľa tekutín a uprednostňovať mäkké jedlá.
Ak je príčinou zápalu slinných žliaz autoimunitné ochorenie, lekár vám môže predpísať glukokortikoidy (kortizón). Potláčajú imunitný systém a tým brzdia zápalovú reakciu.
V prípade slinných kameňov, ktoré sa nedajú odstrániť konzervatívnou terapiou (napríklad kyslé sladkosti, masáže), môže byť potrebný chirurgický zákrok.
Priebeh ochorenia a prognóza
Pri včasnej a správnej liečbe zápalu slinných žliaz sa väčšinou zahojí do niekoľkých dní bez následkov.
Ak bakteriálny hnisavý zápal slinných žliaz zostane neliečený, môže sa vytvoriť hnisavá kapsula (absces). To môže nakoniec preniknúť do ústnej dutiny, zvukovodu alebo cez tkanivo krku von. Ak sa spúšťacie baktérie dostanú do krvného obehu, rozvinie sa potenciálne život ohrozujúca otrava krvi (sepsa).
Ak sa chronický zápal slinných žliaz nelieči, je možné, že tkanivo žľazy sa zjazví alebo ustúpi.
Riziko zápalu slinných žliaz možno znížiť dostatočným príjmom tekutín a dôkladnou ústnou hygienou. Kyslé sladkosti a nápoje ako aj žuvačky bez cukru stimulujú tok slín, čo pôsobí aj preventívne. Očkovanie pomáha proti zápalu slinných žliaz spôsobeným vírusom mumpsu.
