Deti, ktoré sa naučia dobre čítať pred svojimi rovesníkmi a veľmi ich fascinujú písmená a čísla, niekedy vďačia za svoje výnimočné schopnosti syndrómu nazývanému hyperlexia. Toto sa považuje za možný znak autizmus, Aspergerov alebo Williams-Beurenov syndróm.
Čo je hyperlexia?
Hyperlexia, z gréčtiny „hyper“ (nad) a „lexis“ (výslovnosť, slovo), odkazuje na prekvapivo dobre vyvinutú schopnosť dieťaťa čítať. To však sprevádzajú ťažkosti s porozumením a správnym používaním hovoreného jazyka a ťažkosti so sociálnymi interakcie. Syndróm prvýkrát identifikovali v roku 1967 Norman a Margaret Silverbergovci, ktorí ho definovali ako predčasnú schopnosť čítania bez predchádzajúcej praxe, ktorá sa obvykle vyskytuje skôr, ako dieťa dosiahne päť rokov. Poznamenali, že postihnuté deti majú schopnosť dekódovať slová, ktoré ďaleko prevyšujú ich možnosti čítania s porozumením. Mnoho odborníkov verí, že hyperlexia je znakom autizmus. Iní, napríklad Darold Treffert, rozlišovali rôzne typy syndrómu, z ktorých iba niektoré súvisia autizmus a Aspergerov syndróm. Jedná sa o neurologicky nepozorovateľné deti, ktoré sú veľmi skorými čitateľmi (typ 1), autisti, ktorí rozvíjajú schopnosť ranného čítania ako špeciálny talent (typ 2), a deti, ktoré vykazujú znaky podobné autizmu, ktoré s vekom miznú (typ 3).
Príčiny
Presné príčiny hyperlexie nie sú známe. Predpokladá sa, že syndróm je výsledkom nadmerného rozvoja určitých oblastí mozog, zatiaľ čo iné zostávajú nedostatočne rozvinuté. Ak k javu dôjde v dôsledku autizmu alebo Aspergera, možno nájsť vysvetlenie. V súčasnosti sa vyšetrujú rôzne spúšťače autizmu. Na jednej strane môžu hrať úlohu genetické faktory. Viac ako 100 génov a viac ako 40 gen už boli identifikované loci, ktoré sa podieľajú na chorobe. Mnoho možných kombinácií genetických abnormalít predstavuje veľkú rozmanitosť a šírku autistického spektra.
Príznaky, sťažnosti a znaky
V roku 2004 vedci objavili v mozgu Aspergerových pacientov príznaky zmenenej konektivity, rozsiahleho toku informácií. Mozog skenovanie ukázalo oblasti zvýšenej aj zníženej aktivity, ako aj zníženú synchronizáciu vzorov aktivity rôznych oblastí mozgu. Okrem globálnej podkonektivity, tj. Zníženej konektivity, sa často vyskytovala aj lokálna nadkonektivita. Toto sa chápe ako nadmerná špecializácia na určité mozog činnosti. Výsledné zvláštnosti v správaní pacientov, napríklad pri zisťovaní súvislostí medzi pocitmi, osobami a vecami, možno pozorovať aj u hyperlexických detí. Preto študovať spúšťače autizmu a Aspergerovej máje kôlňa svetlo na príčiny syndrómu hyperlexie.
Diagnóza a priebeh ochorenia
Deti postihnuté hyperlexiou majú zvyčajne priemerné alebo mierne nadpriemerné IQ. Majú výnimočný talent na dešifrovanie jazykov, a preto sa stávajú veľmi skorými čitateľmi. Do veku 18 až 24 mesiacov sa vo väčšine prípadov vyvíjajú normálne; až potom sa abnormality stávajú častejšími. Ak je dieťa schopné hláskovať dlhé slová pred dosiahnutím veku 2 rokov a prečítať úplné vety pred dosiahnutím veku 3 rokov, môže byť týmto syndrómom postihnutý. Medzi ďalšie talenty patrí rýchle počítanie písmen a slabík a spätné čítanie. Zároveň možno u detí často pozorovať výrazné komunikačné ťažkosti. Mnoho z nich sa naučí rozprávať iba intenzívnym opakovaním a má ťažkosti štúdium pravidlá jazyka príkladom alebo pokusom a omylom. To často prináša sociálne problémy vrátane skutočnosti, že deti s hyperlexiou majú menší záujem o hry alebo komunikáciu s ostatnými. Zriedkavo iniciujú rozhovory a často sa u nich objavujú konkrétne a neobvyklé obavy. Deti používajú na rozvoj reči echoláliu alebo napodobňovanie viet a slov. Často majú veľkú slovnú zásobu a dokážu pomenovať veľa objektov, ale nerozumejú tomu, ako používať svoje jazykové schopnosti abstraktne. Chýbajú spontánne výrazy a pragmatické používanie jazyka je nedostatočne rozvinuté. Hyperlexické deti majú často problém odpovedať na otázky, kde, ako a prečo. Postihnuté deti sú často kognitívne preťažené rodičmi, pedagógmi alebo učiteľmi, ktorí od nich očakávajú špeciálne schopnosti a výkon v iných oblastiach ako je čítanie. V každodennom živote potrebujú bežné postupy, pretože majú ťažkosti so zmenami a rituálnym správaním.
Komplikácie
Hyperlexia spôsobuje hlavne psychologické ťažkosti, ktoré sa v každom prípade nedajú liečiť. V mnohých prípadoch sa u detí vyskytujú špeciálne darčeky alebo schopnosti, aby sa čítanie alebo počítanie naučili v relatívne ranom veku. Okrem týchto pozitívnych aspektov existujú obmedzenia aj v iných oblastiach života, ktoré môžu výrazne komplikovať každodenný život postihnutých detí. Ďalej môžu nastať napríklad komunikačné ťažkosti, ktoré môžu viesť k podpichovaniu alebo šikanovaniu, najmä medzi deťmi. Väčšina detí s hyperlexiou tiež nemá chuť hrať alebo hovoriť s ostatnými deťmi. Nie je nezvyčajné, že u nich vznikajú obavy z komunikácie a kontaktu s inými ľuďmi. Ak tieto obavy nebudú liečené v detstva, v dospelosti sa u nich môžu vyvinúť vážne sociálne problémy. Samotná liečba nie viesť na akékoľvek konkrétne komplikácie a zvyčajne sa uskutočňuje rôznymi terapiami. Nedá sa však predpovedať, či budú terapie úspešné a viesť k pozitívnemu priebehu choroby. Nie je nezvyčajné, že rodičia trpia aj psychickými nepohodami v dôsledku hyperlexie.
Kedy treba ísť k lekárovi?
Ak dieťa vykazuje poruchy správania v priamom porovnaní s inými rovnako starými deťmi, mali by sa o nich poradiť s lekárom. Ak sa vývoj dieťaťa zmení alebo nie je primeraný veku, často existujú podmienky, ktoré si vyžadujú liečbu, alebo dieťa potrebuje osobitnú podporu pre existujúce zručnosti. Na diagnostiku možných porúch alebo úrovne vývoja sa vykonávajú lekárske testy. Ak postihnutá osoba zistí, že je ťažké vytvoriť súvislosti medzi ľuďmi, vecami a pocitmi, považuje sa to za neobvyklé. Ak nie je možné pochopiť súvislosti, je potrebné vyhľadať lekára. Ak sa písmená a slová učia vo veľmi ranom veku bez vplyvu dospelých, malo by sa na toto pozorovanie nadviazať. Ak sa dajú dlhé slová písať už vo veľmi mladom veku, odporúča sa konzultácia s lekárom. Ak sa vyskytnú ťažkosti v oblasti komunikácie, cítenia alebo fyzickej blízkosti, mala by sa konzultovať s lekárom. Ak sa pravidlá jazyka nedokážu naučiť napriek veľkej praxi, odporúča sa návšteva lekára. U detí, ktoré prejavujú malý záujem o sociálny kontakt alebo hranie sa s hračkami, by sa mal lekár bližšie pozrieť na správanie. Ak rodičia alebo opatrovatelia dieťaťa uznajú, že dieťa si neosvojuje vzorce, ktoré sa majú naučiť, mal by byť ako neutrálny pozorovateľ požiadaný o radu.
Liečba a terapia
Hyperlexia sa dá liečiť, ak stav je diagnostikovaná dostatočne skoro. To si vyžaduje intenzívne logopédia, ktorá by sa mala začať na začiatku vývoja dieťaťa. To umožňuje dieťaťu získať lepšie jazykové znalosti a ľahšie si osvojiť sociálne zručnosti. Ak už má pokročilé čitateľské schopnosti, mali by sa používať ako primárny prístup k nim logopédia. Je dôležité, aby odborníci, rodičia, pedagógovia a učitelia spolupracovali ako tím. Aplikovaná analýza správania („ABA“), ktorá sa často používa pri liečbe autizmu, môže tiež viesť k úspechu v súvislosti s hyperlexickým syndrómom. Je to celostná forma terapie ktorá od 1980. rokov zahŕňa výučbu jazykových schopností. Cieľ týchto Opatrenia je budovanie sociálnej a komunikačnej kompetencie. Existujúce zručnosti detí sa používajú ako základ, na ktorom terapie program je zostavený. Rodičia sa podieľajú na liečbe a štúdium pokusy a úspechy sú posilňované čo najpriamejšie.
Výhľad a prognóza
Schopnosť naučiť sa písmená a číslice skôr, ako sa ostatné deti dostanú, sa nezastaví ani nelieči. Je to výsledok nadpriemernej inteligencie dieťaťa a vo väčšine prípadov naznačuje inú existujúcu poruchu. Z tohto dôvodu nie je hyperlexia liečená nezávislá porucha. Je to výsledok existujúcej základnej poruchy, ktorá musí byť diagnostikovaná a lekársky liečená. Vo väčšine prípadov ide o poruchu mozgu, ktorá vedie k zníženiu možností v iných oblastiach života aj napriek nadpriemernej schopnosti zaobchádzať s číslami a písmenami. Často nie je možné, aby pacient viedol nezávislý život. Potreba liečby pacienta nie je zameraná na hyperlexiu, a preto jej nie je dávaná prednosť. Skôr nápravné Opatrenia prebiehajú s cieľom zabezpečiť, aby sa využili kompetencie hyperlexie a aby pacient nebol v tejto oblasti poddimenzovaný, čo môže následne spôsobiť nové komplikácie. Vyhliadku na vyliečenie alebo minimalizáciu hyperlexie možno z uvedených dôvodov považovať za konštantnú. V prejave resp behaviorálna terapia podporujú sa existujúce kognitívne možnosti a trénuje sa zvládanie schopností. To vedie u väčšiny pacientov k zlepšeniu emočného stavu, a tým k lepšiemu pocitu pohody.
Prevencia
Pretože príčiny hyperlexie zostávajú zväčša nepreskúmané, preventívne nie Opatrenia možno odporučiť. V súvislosti s autizmom sa v posledných rokoch opakovane objavujú teórie, ktoré interpretujú poruchu ako možný dôsledok poškodenia vakcínou. Tieto teórie však zatiaľ nie sú podložené a v prípade vakcíny obsahujúce tiomersal, boli dokonca vyvrátené. Odmietnutie očkovania teda s najväčšou pravdepodobnosťou nechráni pred autizmom a hyperlexiou.
Nasleduj
Vo väčšine prípadov hyperlexie sú opatrenia následného sledovania výrazne obmedzené. Tu je postihnutý primárne závislý od rýchlej diagnózy s následnou liečbou, aby sa predišlo ďalším príznakom alebo komplikáciám. Tým sa tiež zabráni ďalšiemu zhoršeniu príznakov. Ochorenie nemusí byť skutočne liečené lekárom, ale deti potrebujú vo svojom živote silnú oporu, aby mohli správne vykonávať svoje schopnosti. Rodičia musia rozpoznať hyperlexiu v počiatočnom štádiu a nechať ju preskúmať lekárom. Potom deti potrebujú osobitnú podporu. Behaviorálna terapia V niektorých prípadoch môže byť tiež potrebné zmierniť príznaky tejto poruchy. Starostlivosť a podpora od vlastnej rodiny alebo od príbuzných a známych môže tiež pomôcť zmierniť alebo dokonca zabrániť psychickému rozruchu alebo depresia. Rodičia sa tak musia o tejto chorobe správne a úplne informovať. V tomto ohľade môže byť veľmi užitočný aj kontakt s inými osobami trpiacimi hyperlexiou, pretože to často vedie k výmene informácií.
Toto môžete urobiť sami
Rodičia postihnutých detí by sa mali v prvom rade zariadiť logopédia pre ich dieťa. Ak sa začne terapeutická liečba, je možné podporiť jazykové znalosti a znížiť sociálne obmedzenia. The terapie musia byť doma podporovaní rodičmi tým, že s dieťaťom budú veľa čítať a počítať. Ak dieťa už má pokročilé čitateľské schopnosti, čitateľská schopnosť sa dá konkrétne vylepšiť. Dieťa môže byť schopné nastúpiť do školy skôr a naplno využívať svoje intelektuálne schopnosti. Sprevádzajúci behaviorálna terapia je vždy uvedené. Najmä u detí, u ktorých sa v spojení s autizmom vyskytuje hyperlexia, je dôležitý včasný behaviorálny tréning. Rodičia alebo opatrovníci by mali byť o tom školení, a ak je to potrebné, aj o nich hovoriť iným rodičom. To pomôže nájsť pre dieťa najlepšiu liečbu. Ak má dieťa napriek všetkému ťažkosti s integráciou, môže byť vhodné ďalšie terapeutické poradenstvo. Môže byť potrebné, aby dieťa navštevovalo špeciálnu školu alebo bralo lieky na zmiernenie sprievodných príznakov základnej poruchy autizmu. Pediatr alebo detský psychológ môže rozhodnúť, ktoré opatrenia podrobne prijať.
