Komplexné klinické vyšetrenie je základom pre výber ďalších diagnostických krokov:
- všeobecný fyzické vyšetrenie - počítajúc do toho krv tlak, pulz, telesná hmotnosť, výška.
- Ak klepanie na svaly resp studený stimuly môžu vyvolať fascikulácie (mimovoľné pohyby veľmi malých svalových skupín), je potrebné vykonať ďalšie diagnostické kroky.
- Neurologické vyšetrenie - vrátane pevnosť testovanie, spúšťanie reflexatď. [kvôli rôznym diagnózam:
- Chronická zápalová demyelinizácia polyneuropatia (CIDP) - útlm svalu reflex, zvýšenie bielkovín v mozgovomiechovom moku („nerv voda“), Patologická rýchlosť vedenia nervov.
- Neuropatia (multifokálna, motorická).
- Polyneuropatia (chronická, motorická)
- Pseudobulbárna paralýza - ochorenie spôsobené léziou tractus corticobulbaris (corticonuclearis); klinický obraz: dyzartria (poruchy reči), jazyk poruchy hybnosti, dysfágia (dysfágia) a zachrípnutie, ďalej (zdanlivý) afekt inkontinencia (nedostatok kontroly nad afektom) s núteným smiechom a núteným plačom.
- Syringobulbia - ochorenie medulla oblongata spojené s jeho zničením.
- syringomyelia - neurologické ochorenie, ktoré sa zvyčajne začína v strednom veku a vedie k tvorbe dutín v šedej hmote miecha.
- Cervikálna myelopatia (chronická) - ochorenie postihujúce cervikálnu časť miechy, vyskytujúce sa primárne pri spinálnej stenóze]
- ORL vyšetrenie (v prípade výlučne bulbárnych a pseudobulbárnych prejavov) [náležitá diferenciálna diagnóza:
- Poruchy reči a prehĺtania]
Hranaté zátvorky [] označujú možné patologické (patologické) fyzikálne nálezy.
Diagnostické kritériá ALS
- Na diagnostiku amyotrofická laterálna skleróza, prítomnosť klinickej patológie 1. a 2. motorický neurón na jednej úrovni (bulbárna, krčná, hrudná, lumbosakrálna) sa vyžaduje; alternatívne pre 2. motorický neurón elektrofyziologické príznaky poškodenia (EMG) na dvoch úrovniach.
- Prítomnosť nemotorických príznakov (napr. demencie) je v súlade s diagnózou ALS. Rovnako tak aj prítomnosť senzorických a okulomotorických príznakov.
