Diagnostika
Diagnóza praskajúci bok or SALTANS COXA možno vykonať klinickým vyšetrením pacienta. Skúšajúci pohne bedrom, kým sa príznaky neobjavia. Palpácia bedrového kĺbu je tiež nevyhnutná, aby sa neprehliadlo sprevádzanie burzitída na boku (Bursitis subcutanea trochanterica).
V tomto prípade je oblasť na boku bedra opuchnutá a pod tlakom bolestivá. Mobilita bedrového kĺbu je navyše obmedzená pomocou bolesť. Okrem toho, an Röntgen bedra by ste mali vidieť, aby ste videli kostné zmeny.
An ultrazvuk môžu sa tiež pridať vyšetrenia alebo iné zobrazovacie procedúry na lepšiu vizualizáciu šľachy, burzy atď. Vo zvlášť výrazných a nejasných prípadoch je zvlášť cenné vyšetrenie MRI bedra. MRI bedra obzvlášť dobre ukazuje mäkké tkanivá bedra, tj šľachy, burza a s obmedzeniami aj bok.
Terapia
Najskôr by sa mal urobiť pokus o zmiernenie sťažností pacienta (najmä bolesť) s použitím konzervatívnych metód terapie. Ak to nevedie k trvalému zlepšeniu, možno zvážiť chirurgickú liečbu. Všetky tieto terapeutické koncepty majú za cieľ zmierniť príznaky, ale príčina nie je eliminovaná.
Fyzioterapeutické opatrenia, použitie lieky proti bolesti alebo príjem prípravkov obsahujúcich kortizón sa uplatňujú. Je tiež možné infiltrovať postihnutú oblasť bedra pomocou lieky proti bolesti alebo podobné, ktoré poskytujú úľavu. Nechirurgická terapia zvyčajne spočíva v lokálnej alebo orálnej aplikácii takzvaných NSAID (nesteroidných protizápalových liekov), ako sú napr. ibuprofen or diclofenac alebo injekciou glukokortikoidy do bursa trochanterica, burza medzi stehennou kosťou a svalmi, ktoré sa k nej pripájajú. Postupy chirurgickej terapie pre SALTANS COXA V zásade platí, že obe formy praskajúci bok možno liečiť chirurgicky.
Operáciu je možné vykonať otvorenú alebo pomocou artroskopia bedra. Vo vnútorných SALTANS COXA, šľacha psoas je zvyčajne prerušená (tenotómia). Vo vonkajšej forme tractus iliotibialis sa často prišije k väčšiemu trochanteru.
Po operácii zvyčajne dôjde k zníženiu sily v oblasti operovaného bedra. Pri cielenej fyzioterapii však môžu funkciu rýchlo prevziať ďalšie svaly. Samozrejme, s operáciou sú spojené určité riziká, ako je krvácanie, infekcia, poranenie nervy a lymfatické alebo krv plavidlá, Rovnako ako šľachy s následnou zníženou pohyblivosťou.
Každý pacient je však pred operáciou podrobne informovaný o týchto rizikách.
- Všetky tieto terapeutické koncepty majú za cieľ zmierniť príznaky, ale príčina nie je eliminovaná. Fyzioterapeutické opatrenia, použitie lieky proti bolesti alebo použitie prípravkov obsahujúcich kortizón sú použité.
Na zaistenie úľavy je tiež možné infiltrovať postihnutú oblasť bedra pomocou liekov proti bolesti alebo podobne. Nechirurgická terapia zvyčajne spočíva v lokálnej alebo orálnej aplikácii takzvaných NSAID (nesteroidných antireumatík), ako sú napr. ibuprofen or diclofenac alebo injekciou glukokortikoidy do bursa trochanterica, burza medzi stehennou kosťou a svalmi, ktoré sa k nej pripájajú.
- Postupy chirurgickej terapie pre coxa saltans V zásade sú obe formy praskajúci bok možno liečiť chirurgicky. Operáciu je možné vykonať otvorenú alebo pomocou artroskopia bedra.
U vnútorných coxa saltans je šľacha psoas zvyčajne prerušená (tenotómia). Vo vonkajšej forme tractus iliotibialis sa často prišije k väčšiemu trochanteru. Po operácii zvyčajne dôjde k zníženiu sily v oblasti operovaného bedra.
Pri cielenej fyzioterapii však môžu funkciu rýchlo prevziať ďalšie svaly. Samozrejme, s operáciou sú spojené určité riziká, ako je krvácanie, infekcia, poranenie nervy a lymfatické alebo krv plavidlá, ako aj šľachy s následnou zníženou pohyblivosťou. Každý pacient však bude pred operáciou podrobne informovaný.
Cvičenie môže pomôcť znížiť nepohodlie a bolesť.
Je však potrebné poznamenať, že príčinu ochorenia nemožno odstrániť cvičením. Všeobecne sa odporúča, aby na cvičenia dohliadal fyzioterapeut, aby sa naučili techniku cvičenia a dosiahli optimálny účinok cvičenia. Akékoľvek cvičenie, ktoré trénuje stabilitu v slabinách, ako aj v krížoch a hlavne v stehnách, je vhodné použiť s prípravkom Cox saltans.
Preťahovanie cviky bočného stehno svaly môžu tiež pomôcť pri dlhodobom znižovaní sťažností. Posilnenie bočnej strany stehno svaly sa dajú dosiahnuť napríklad použitím takzvaných Thera pásiem. Posunutím bočných nôh od seba proti ťahu, či už v ľahu alebo v chôdzi do strán, sa precvičujú kľúčové svalové skupiny.
Rovnako tak, keď leží na boku v predlaktie podpora, kritické svalové skupiny na stehno a dôležitá stabilita trupu sa dá precvičiť opakovaným zdvíhaním postihnutého noha v natiahnutej polohe. Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať tu: noha svalový tréning - cvičeniaTapovanie je aplikácia a páskový obväz, ktorá by mala viesť k stabilizácii jednotlivých svalových skupín, ale v súčasnosti neexistujú zmysluplné štúdie o použití páskového obväzu na lámanie bokov. Je napriek tomu potrebné predpokladať, že zalepenie bedra Coxom saltanom môže v určitom rámci znížiť sťažnosti.
Teda pokiaľ ide o, v závode federácie, pohyb v bedrový kĺb dôraznejšie si všimnite a možno sa vyhnete pohybu za bod prichytenia. Vedľajšie účinky lieku páskový obväz môžu nastať, a preto by sa mali brať do úvahy pri zvažovaní použitia takéhoto obväzu. Dráždenie a pocity na pokožke, ako aj zvýšená bolesť a svrbenie sa vyskytujú pravdepodobnejšie ako výhody tohto lieku páskový obväzTo, či je v konkrétnom prípade vhodný obväz, je možné najlepšie objasniť pri osobnom rozhovore so skúseným lekárom alebo fyzioterapeutom. Viac informácií o tejto téme si môžete prečítať tu: Kinesiotape
