Definícia
Nervový koreň kompresia popisuje mechanické podráždenie koreňa miechového nervu v oblasti chrbtice. Klinický obraz opísaný v medicíne ako „syndróm kompresie koreňov“ je charakterizovaný typickým chrbtom bolesť, ako aj ožarovanie bolesti do oblasti tela dodávané nervy. Môže však tiež viesť k svalovej slabosti a paralýze.
Príčiny
Syndróm koreňovej kompresie môže mať rôzne príčiny. Napríklad zlomeniny telo stavcov alebo zlomeniny stavcový oblúk, ale tiež krvácanie (hematómy) alebo infekčné procesy môžu viesť k zovretiu koreňov miechového nervu. Vo veľmi zriedkavých prípadoch sa môže vyskytnúť nádor, napríklad miecha pokožka, môže tiež spôsobiť kompresiu koreňov.
Jednoznačne najviac nervový koreň kompresie sú však spôsobené degeneratívnymi procesmi, tj opotrebovaním a vekom. Týmto zmenám môžu podliehať zmeny kostných štruktúr miechy a jej mäkkých tkanív. Napríklad, artróza malého stavca kĺby môže viesť k zúženiu medzistavcového otvoru, cez ktorý vychádza miechový nerv, a to buď priamo, alebo prostredníctvom výslednej novej tvorby kostí.
Častejšie však možno identifikovať herniované disky ako príčinu nervový koreň podráždenie. Tu je vonkajší vláknitý kruh z intervertebrálny disk už nemôže stabilizovať centrálne umiestnené želatínové jadro, takže sa vydúva a vyvíja tlak na nervové štruktúry. Je pochopiteľné, že tlak na štruktúry chrbtice sa stabilne zvyšuje s rastúcou vzdialenosťou od hlava (minimálne v stoji a v sede), kým nedosiahne maximum na úrovni bedrovej chrbtice. Chrbtica sa tomuto zaťaženiu čiastočne prispôsobila, takže priemer stavcov a medzistavcových platničiek sa smerom k nohám neustále zväčšuje. Väčšina kompresie nervových koreňov sa však vyskytuje v bedrovej oblasti.
príznaky
Hlavným príznakom kompresie koreňov miechového nervu je predovšetkým ich charakteristika bolesť. V prípade už pokročilého poškodenia nervového koreňa patria medzi ďalšie príznaky poruchy citlivosti v príslušnom poradí dermatom. Jedná sa o oblasti pokožky, ktoré sú dodávané miechovým nervom.
Medzi tieto senzorické poruchy patrí necitlivosť, mravčenie alebo poruchy vnímania teploty. Silná kompresia nervových koreňov tiež vedie k poškodeniu motorických vlákien umiestnených v strede nervu. To má za následok slabosť svalov, ktoré dodáva, čím noha svaly bývajú postihnuté.
To má zároveň za následok oslabenie svalu reflex. Veľmi ťažké formy syndrómu stláčania koreňov môžu dokonca viesť k paralýze. Podľa úrovne stlačenia nervových koreňov v chrbtici pokročilé nervové poškodenie môže mať za následok aj moč alebo stolicu inkontinencia.
Oba inkontinencia a paralýza sú lekárske pohotovosti a vyžadujú čo najrýchlejšiu liečbu! Príznaky kompresie nervových koreňov môžu byť veľmi podobné príznakom zápal nervových koreňov. Preto je zápal nervového koreňa dôležitou diagnózou, ktorú nie je možné vždy jasne odlíšiť od kompresie.
Syndróm kompresie nervových koreňov je charakterizovaný hlavne svojim charakteristickým chrbtom bolesť. Spúšťajú ho zápalové procesy počas kompresie nervových ciest a zvyčajne sa označuje ako horiace alebo ťahaním. Okrem toho zvyčajne vyžaruje do oblastí pokožky (dermatómov), ktoré sú citlivo dodávané postihnutým miechovým nervom.
Pretože väčšina podráždení koreňov sa vyskytuje na úrovni bedrovej chrbtice, vo väčšine prípadov to znamená bolesť v noha oblasť pre pacienta. Je to tak preto, lebo tieto sú inervované chrbticou nervy tu vystupuje. Okrem toho neobvyklé pohyby zvyčajne bolesť zhoršujú. Kýchanie, kašeľ alebo tlak na brucho ich tiež môžu zvyčajne provokovať alebo zintenzívniť. Tým sa zvyšuje tlak v brušnej dutine a tým aj na štruktúry chrbtice, čím sa zvyšuje kompresia nervového koreňa.
