Ak je podšívka z žalúdok je poškodený, to môže viesť k prasknutiu alebo perforácii žalúdka. Otvorená perforácia žalúdka je takmer vždy lekárska pohotovosť.
Čo je to perforácia žalúdka?
Pri perforácii žalúdka (z lekárskeho hľadiska známa tiež ako perforácia žalúdka), stene postihnutej osoby žalúdok prestávky. Je možné rozlišovať medzi otvorenou a zakrytou perforáciou žalúdka; ak je prítomná otvorená perforácia žalúdka, jedným z rizík je, že obsah žalúdok sa vyleje do brušnej dutiny. Otvorená perforácia žalúdka si zvyčajne vyžaduje okamžitú lekársku pomoc Opatrenia. Prekryté perforácie žalúdka sú charakteristické zrasty v žalúdku, ktoré sa dotýkajú susedných orgánov. Vo väčšine prípadov je otvorená perforácia žalúdka spojená s oveľa závažnejšími príznakmi ako zakrytá perforácia; Medzi bežné príznaky otvorenej perforácie žalúdka patria závažné a bodavé bolesti bolesť v hornej časti brucha, ktoré v ojedinelých prípadoch môžu vyžarovať do pliec.
Príčiny
Vo väčšine prípadov je prasknutie žalúdka u postihnutej osoby spôsobené žalúdočnými vredmi: žalúdočnými vredmi viesť k poškodeniu žalúdka sliznice, ktorý u zdravých ľudí chráni pred žalúdočnou stenou žalúdočnej kyseliny. Ak sa táto ochrana stratí, stena žalúdka je v zodpovedajúcich bodoch zraniteľná; závažným následkom je prasknutie žalúdka. Medzi ďalšie príčiny, ktoré môžu byť za perforáciou žalúdka, patria napríklad poranenia v priebehu gastroskopia. Náhodné požitie korozívnych látok môže mať tiež za následok perforáciu žalúdka. Ďalej môže byť perforácia žalúdka spôsobená dlhodobým príjmom liekov; rôzne účinné látky majú tendenciu napádať žalúdok sliznice, čo zvyšuje riziko perforácie žalúdka. Drogy ktoré môžu mať zodpovedajúci účinok, zahŕňajú kortizón (aktívna zložka používaná napríklad ako protizápalový prostriedok). A nakoniec, vo veľmi zriedkavých prípadoch môže byť výsledkom prasknutie žalúdka rakovina ovplyvňujúce žalúdok.
Príznaky, sťažnosti a znaky
Otvorená ruptúra žalúdka sa zvyčajne prejavuje ako závažná a bodavá bolesť v strede hornej časti brucha. The bolesť môže vyžarovať do truhla a oblasť ramien. Príznaky sa zvyčajne vyskytujú pomerne náhle - v jednotlivých prípadoch im však predchádza dlhšia anamnéza. Ak sa obsah žalúdka dostane do brušnej dutiny, existuje riziko zápal pobrušnice. Bolesť sa rozšíri do brušnej dutiny a vyústi do ochranného držania tela. Charakteristické je aj tvrdnutie brušnej steny sprevádzané silnou tlakovou bolesťou a zvyšujúcim sa pocitom choroby. V prípade zakrytia perforácie sa vyskytujú menej výrazné príznaky. Spravidla sa pozoruje mierna bolesť, ktorá sa zvyšuje v priebehu niekoľkých dní. Otvorená perforácia žalúdka sa sama nevyrieši. Je to lekárska pohotovosť, ktorá si vyžaduje lekársku pomoc. Inak sa príznaky zväčšujú a život pacienta je v akútnom ohrození. Zakrytá perforácia žalúdka tiež prežíva ťažký priebeh, ak sa nelieči, so zvyšujúcou sa bolesťou a rastúcim pocitom choroby, ktorá výrazne ovplyvňuje pohodu. Pri včasnej liečbe príznaky ochorenia zmiznú po niekoľkých dňoch. Pocit choroby môže pretrvávať jeden až dva týždne, v závislosti od závažnosti perforácie.
Diagnóza a priebeh
Lekár môže spočiatku stanoviť predbežnú diagnózu perforácie žalúdka na základe pacientovej typickej bodavej bolesti; informácie týkajúce sa jednotlivca história medicíny a počiatočné príznaky sú tiež obvykle začlenené do predbežnej diagnózy. Podozrenie na perforáciu žalúdka je možné skontrolovať v ďalšom kroku pomocou Röntgen; ak je v brušnej dutine viditeľný voľný vzduch, znamená to, že je prítomná perforácia žalúdka. Zatiaľ čo zakrytá perforácia žalúdka je často porovnateľne mierna a má dobrú šancu na zotavenie, v priebehu otvorenej perforácie žalúdka môžu nastať rôzne komplikácie: napríklad postup obsahu žalúdka do brušnej dutiny môže spôsobiť život ohrozujúce zápal pobrušnice; spojené s takým zápal sa často prudko šíri bolesť brucha a stvrdnutú brušnú stenu.
Komplikácie
V dôsledku perforácie žalúdka sa môžu vyskytnúť život ohrozujúce komplikácie. Okrem silnej bolesti môže spôsobiť aj prasknutie zápal pobrušnice, Čo má za následok horúčka, zápcha, a možno dokonca aj nepriechodnosť čriev. Zriedkavo septické šok sa môže vyskytnúť pri výkyvoch v krv tlak, dýchacie problémy a obehové zlyhanie. V závažných prípadoch vedie zápal pobrušnice k smrti. Ďalšou možnou komplikáciou je krv otrava. Tiež spojené s bolesťou a horúčka príznaky, sepsa môcť viesť na zlyhanie viacerých orgánov a dokonca ovplyvňujú nervy a mozog funkcie. Ak mozog je ovplyvnená, môžu existovať trvalé obmedzenia v Pamäť a štúdium, V prípade, že nervový systém je postihnutý, ochrnutie a chronická bolesť može sa stať. V prípade zakrytia perforácie, ku ktorej dochádza napríklad pri zrastoch, fistula môže dôjsť k tvorbe so susednými orgánmi. V dôsledku toho môže dôjsť k vážnemu poškodeniu orgánu. Ak je perforácia žalúdka liečená včas, ďalšie komplikácie sa zvyčajne nevyskytujú. Niekedy však musí postihnutý zmeniť svoje strava. Okrem toho predpísané drogy môže spôsobiť vedľajšie účinky a alergické reakcie. Aby sa predišlo komplikáciám, pri podozrení na prasknutie žalúdka je potrebné ihneď vyhľadať lekára.
Kedy by ste mali navštíviť lekára?
Náhly bolesť v hornej časti brucha, bolesť na dotyk alebo stuhnutie brušnej steny sú príznakmi zdravie problémy. Je potrebné navštíviť lekára, aby bolo možné určiť príčinu nepohodlia. V prípade prasknutia žalúdka existuje lekárska pohotovosť, ktorá sa musí liečiť čo najrýchlejšie. Preto, ak sa vyskytujúce príznaky rýchlo zvýšia na intenzite v krátkom čase, je potrebná pohotovostná lekárska služba. Do príchodu záchrannej služby prvá pomoc Opatrenia musia byť podávané prítomnými osobami, aby sa zabezpečilo prežitie postihnutej osoby. V prípade rastúceho pocitu choroby, všeobecnej nevoľnosti a vnútornej slabosti je potrebný lekár. Ak kŕče, krvácajúca, zvracanie or nevoľnosť vyskytnúť, je indikovaná konzultácia s lekárom. V prípade horúčka, poruchy srdce rytmus, a strata chuti do jedla alebo problémy tráviaci trakt, mala by sa uskutočniť kontrolná návšteva lekára. Ak postihnutý zaujme ochranný postoj, zvyšuje sa potreba spánku a trpí mdloby a únava, treba vyhľadať lekára. Ak poklesne obvyklá úroveň výkonu, nie je možné ďalej plniť profesionálne alebo každodenné povinnosti alebo nastať porucha spánku, je nevyhnutná návšteva lekára. Strata pohody, zvýšená telesná teplota a vnútorný nepokoj sú príznakmi nepravidelnosti. Ak ťažkosti pretrvávajú niekoľko dní alebo sa ich intenzita postupne zvyšuje, je potrebný lekár.
Liečba a terapia
Lekárske ošetrenie perforácie žalúdka závisí okrem iného od formy súčasnej perforácie a individuálne sa vyskytujúcich komplikácií v priebehu ochorenia. Ak si otvorená perforácia žalúdka vyžaduje urgentné lekárske ošetrenie, je vo väčšine prípadov nevyhnutný chirurgický zákrok; v priebehu nasledujúcej operácie je zvyčajne najskôr uzavretá perforácia na stene žalúdka. Následné zavlažovanie brušnej dutiny ju zbavuje žalúdočného obsahu, ktorý sa mohol v priebehu perforácie žalúdka vyprázdniť zo žalúdka - takéto zavlažovanie po otvorenej perforácii žalúdka pomáha znížiť riziko zápalu pobrušnice alebo zabrániť progresii. zápal k tomu už došlo. Chirurgické zákroky potrebné na otvorenú perforáciu žalúdka sa zvyčajne vykonávajú pod celková anestézia a sú minimálne invazívne (brušná stena sa nemusí rozsiahlo otvárať rezom). Ak má osoba postihnutá otvorenou perforáciou žalúdka ťažkú peritonitídu, často sa to sleduje na jednotke intenzívnej starostlivosti. Zakrytá perforácia žalúdka si v mnohých prípadoch nevyžaduje chirurgický zákrok; občas sa tu žalúdku uľaví a žalúdočná sonda.
Výhľad a prognóza
Otvorená perforácia žalúdka je životu nebezpečná. Ak sa nedosiahne včasná liečba vo forme chirurgického zákroku, hrozí pacientom smrť. Včasná intervencia je vždy výhodnejšia. 24 hodín po prasknutí je pravdepodobnosť prežitia iba 50 percent. Klesá s každou ďalšou hodinou čakania. Všeobecné stav a vek pacienta sú tiež dôležité pre zotavenie. Určité predchádzajúce podmienky môžu znížiť pravdepodobnosť zotavenia. Ak sa obsah žalúdka dostane do brušnej dutiny, šanca na zotavenie sa značne zhorší. Zápal sa môže vyvinúť. Oveľa lepšia prognóza vyplýva z prekrytia perforácie žalúdka. Tu existujú iba spojenia s inými orgánmi. Lekár rozhodne o terapie na základe an Röntgen obrázok. Chirurgický zákrok nie je vždy nevyhnutný. Konzervatívne terapie niekedy sľubujú aj vyliečenie. Zakrytá perforácia žalúdka zvyčajne nie je život ohrozujúcou situáciou. Úspešná akútna liečba nevedie automaticky k úplnému zotaveniu. Niektorí pacienti už nemôžu konzumovať všetky potraviny, na ktoré sú zvyknutí, čo vedie k menším až veľkým obmedzeniam v každodennom živote. Do akej miery je neznášanlivosť po operácii na žalúdku nepredvídateľná.
Prevencia
Pretože perforácia žalúdka je vo väčšine prípadov spôsobená žalúdočnými vredmi, je možné zabrániť predovšetkým včasnou liečbou zodpovedajúcich vredov perforácia žalúdka stena. Ak napríklad v individuálnom prípade už dlhodobý príjem liekov viedol k poškodeniu žalúdka, lekárske rady týkajúce sa alternatívnych prípravkov môžu pomôcť zabrániť perforácii žalúdka.
domáce ošetrovanie
Následná starostlivosť o pretrhnutie žalúdka závisí od závažnosti stav. V miernejších prípadoch postačujú pravidelné vyšetrenia, aby sa zistilo, či proces hojenia prebieha podľa očakávania. Je potrebné vyhnúť sa fyzickej námahe a postihnutí sú niekedy v každodennom živote odkázaní na pomoc rodiny a priateľov. Zvyčajná rutina by mala byť obnovená pomaly a malo by dôjsť k zmene strava s ľahkou nízkokyselinovou stravou sa odporúča chrániť poškodený žalúdok. Každý pacient by sa mal tiež porozprávať so svojím ošetrujúcim lekárom, čo treba vziať do úvahy pri výmene strava. Okrem toho príznaky ako časté pálenie záhy, bodnutie bolesť žalúdka or zvracanie krv musia súvisieť s predchádzajúcou históriou a objasňovať v budúcnosti. V závažnejších prípadoch sú potrebné podrobne načasované kontroly, aby sa včas zabránilo ďalším komplikáciám.
Čo môžete urobiť sami
Ľudia s prasknutím žalúdka zažívajú lekársku pohotovosť. Postihnuté osoby sa správajú správne, ak okamžite zavolajú pohotovostného lekára alebo túto činnosť prevezmú pozorovatelia. Počas prasknutia žalúdka dôjde k náhlemu fyzickému kolapsu. U niektorých pacientov je to akútne stav je už dlho zjavná z dôvodu rôznych príznakov. Preto, aby sa zabránilo prasknutiu žalúdka, je potrebné včas vyhľadať lekára. Ak dôjde k núdzovej situácii, prvá pomoc je potrebné dbať na to, aby zlyhanie orgánu zabránilo predčasnej smrti pacienta. Pokiaľ je to možné, treba sa vyhnúť vzrušeniu, dobre mieneným radám a diskusii. Dotknutá osoba by sa mala zdržať zbytočných pohybov, kým nepríde pohotovostný lekár, a pokúsiť sa napriek silným bolestiam zachovať pokoj. Stabilné dýchanie je potrebné zabezpečiť, aby bol organizmus zásobený dostatočným množstvom kyslík. Ak dôjde k bezvedomiu, okoloidúci sú povinní to skontrolovať dýchanie je zabezpečená. Ak sa zastaví, umelé dýchanie musia byť iniciované prostredníctvom ústa- technika do úst. Z dôvodu nepohodlia si pacient automaticky osvojí ochrannú pozíciu. Jedná sa o prirodzenú reakciu človeka, ktorá zaisťuje jeho prežitie. Aby sa zabránilo ďalšiemu ochoreniu alebo zápalu, je nevyhnutný okamžitý chirurgický zákrok. Pre prasknutie žalúdka neexistujú žiadne alternatívne možnosti.
