Stručný prehľad
- Liečba: Niekedy žiadna liečba, ale pozorovanie aneuryzmy, prípadne dve liečebné procedúry „clipping“ alebo „coiling“, výber liečebného postupu závisí od konkrétneho prípadu
- Symptómy: Niekedy žiadne príznaky, možno interferencia s niektorými hlavovými nervami, ak aneuryzma praskne („praskne“), zničujúce bolesti hlavy, nevoľnosť, vracanie, stuhnutosť šije, bezvedomie
- Priebeh ochorenia a prognóza: Závisí od individuálneho prípadu, v niektorých prípadoch dobrý, ohrozenie života v prípade prasknutia, možné následné poškodenie
- Príčiny a rizikové faktory: Niekedy je dedičným, hlavným rizikovým faktorom vysoký krvný tlak a všetky faktory, ktoré krvný tlak zvyšujú ako fajčenie, zriedkavo aj dedičné ochorenia, ktoré postihujú spojivové tkanivo ako Marfanov syndróm, Ehlersov-Danlosov syndróm
- Vyšetrenie a diagnostika: Ak je to potrebné, podozrivé symptómy, zobrazovacie postupy ako magnetická rezonancia (MRI), magnetická rezonančná angiografia (MRA), počítačová tomografia (CT)
- Prevencia: Vyhnite sa rizikovým faktorom, ako je vysoký krvný tlak, fajčenie, nadmerná konzumácia alkoholu; všeobecne odporúčaný zdravý životný štýl
Čo je to aneuryzma v mozgu?
Aneuryzma v mozgu je patologické rozšírenie cievy v hlave. Lekári hovoria aj o intrakraniálnej alebo mozgovej aneuryzme.
Odhaduje sa, že asi tri percentá dospelých majú aneuryzmu. Niekedy je vydutie cievy vrodené, inokedy sa vyvinie až v priebehu života. V niektorých rodinách sa aneuryzmy vyskytujú častejšie.
Ako sa dá liečiť aneuryzma?
Existujú dva hlavné postupy, ktoré možno použiť na liečbu aneuryzmy v mozgu. Jednou z možností je operácia, pri ktorej chirurg otvorí lebku. Potom aneuryzmu zvonku uzavrie pomocou klipu (tzv. clipping).
Pri druhom postupe lekár pretlačí katéter cez tepnu v nohe do postihnutej oblasti v mozgu. Aneuryzmu opravuje vložením takzvanej cievky (coiling). Ide o platinovú cievku, ktorá vypĺňa aneuryzmu zvnútra.
Nie vždy však lekári pomocou tohto postupu liečia každú aneuryzmu. Či má postup zmysel a aký postup sa použije, závisí od konkrétneho prípadu. Chirurgovia tiež starostlivo zvažujú, či prínosy postupu prevažujú nad súvisiacimi rizikami.
Ak je len nízke riziko prasknutia aneuryzmy v hlave a nespôsobuje žiadne iné problémy, lekári odporúčajú vydutie cievy spočiatku pozorovať.
Aké sú príznaky aneuryzmy v mozgu?
Jedným z príznakov aneuryzmy je narušenie takzvaných hlavových nervov. Ide o nervy, ktoré na rozdiel od periférnych nervov vychádzajú priamo z mozgu. Častejšie je postihnutý hlavový nerv zodpovedný za pohyby očí (okulomotorický nerv). To má za následok poruchy hybnosti očí, ochrnutie očných svalov či dvojité videnie.
Ak sa cievna stena aneuryzmy v mozgu pretrhne (pretrhne), objavia sa závažné príznaky. Najčastejším príznakom je subarachnoidálne krvácanie alebo skrátene SAB. Krvácanie sa vyskytuje v priestore medzi mozgom a mozgovými blánami, presnejšie pavučinovou membránou.
Vďaka pevnému uzáveru lebky krv neuniká a rýchlo vyvíja zvýšený tlak na mozog. Tento tlak na mozgové tkanivo potom spôsobuje symptómy.
Príznaky zvýšeného intrakraniálneho tlaku:
- Náhly nástup silnej bolesti hlavy
- Nevoľnosť
- zvracanie
- Tuhosť krku
- ospalosť
- Ospalosť
- Bezvedomie alebo kóma
Aneuryzma v hlave: aké sú šance na zotavenie?
Existujú aneuryzmy, ktoré majú len nízku pravdepodobnosť, že jedného dňa prasknú. Takáto aneuryzma v mozgu nemusí nevyhnutne obmedzovať dĺžku života. Lekári potom v pravidelných intervaloch pozorujú, či sa cievna aneuryzma nezmení.
Na otázku o očakávanej dĺžke života po operácii aneuryzmy v mozgu neexistuje všeobecná odpoveď. V závislosti od veľkosti a umiestnenia rozšírenej cievy môže byť operácia v niektorých prípadoch život zachraňujúca. Operácia však prináša riziká. V niektorých prípadoch existuje riziko neurologického poškodenia v dôsledku chirurgického zákroku.
Z tohto dôvodu lekári veľmi starostlivo zvažujú, ktorá stratégia bude s najväčšou pravdepodobnosťou prínosom pre tých, ktorí sú postihnutí aneuryzmou v hlave.
Aneuryzma v mozgu – príčiny
Príčina aneuryzmy v mozgu sa často nedá presne určiť. Svoju úlohu samozrejme zohráva dedičnosť, pretože nie je nezvyčajné, že sa cievne výbežky vyskytujú častejšie v rámci rodiny. Ďalším dôležitým rizikovým faktorom pre mozgovú aneuryzmu je vysoký krvný tlak.
Pri každom údere srdca krv zvnútra vyvíja vysoký tlak na steny ciev. To niekedy vytvára slabé miesta v stene cievy, ktoré nakoniec povolia - vzniká aneuryzma.
Fajčenie nepriamo zvyšuje riziko aneuryzmy: podporuje artériosklerózu a zvyšuje krvný tlak. Zriedkavé príčiny, ktoré sú spojené so zvýšeným rizikom aneuryzmy v mozgu, sú niektoré dedičné choroby, napríklad Marfanov syndróm alebo Ehlersov-Danlosov syndróm.
MRI, CT & Co.: Ako lekár zistí aneuryzmu v hlave?
Lekári často objavia aneuryzmu v mozgu náhodou, keďže postihnutí často sami vydutú cievu necítia.
Ak aneuryzma tlačí na určité štruktúry v mozgu, ako je hlavový nerv, zodpovedajúce neurologické poruchy naznačujú problém v hlave.
V prípade prasknutej aneuryzmy príznaky často vedú k podozreniu na akútnu neurologickú poruchu. Aneuryzma v mozgu a cerebrálne krvácanie v prípade prasknutia mozgovej aneuryzmy sa dá ľahko zobraziť pomocou magnetickej rezonancie (MRI), magnetickej rezonančnej arteriografie (MRA) alebo počítačovej tomografie (CT).
Ako možno zabrániť aneuryzme v mozgu?
Aneuryzme v mozgu sa v zásade nedá zabrániť. Je to preto, že neexistuje žiadne preventívne opatrenie proti predispozícii alebo vrodenej aneuryzme.
Ak máte vysoký krvný tlak, nechajte si ho liečiť a pravidelne kontrolovať u lekára. Ak je to možné, vyhnite sa životnému štýlu, ktorý vám zvyšuje krvný tlak a má negatívny vplyv na zdravie vašich ciev.
Medzi prevenciu rizikových faktorov aneuryzmy v hlave patrí napríklad:
- Nefajčiť
- Zdravá strava, s malým množstvom živočíšnych tukov, namiesto rastlinných olejov, veľa čerstvého ovocia a zeleniny
- Byť pravidelne fyzicky aktívny
- Pitie malého množstva alkoholu
