Stôl Marcumar®
Účinnou látkou lieku Marcumar® je fenprokumón a patrí do skupiny antagonistov vitamínu K. Marcumar® sa má dávkovať na začiatku liečby. Tu je k dispozícii štandardný harmonogram pre prvé tri dni liečby.
To sa môže líšiť v závislosti od telesnej hmotnosti a všeobecne stav. Marcumar® sa užíva os (cestou potravy) vo forme tabliet. Schéma dávkovania je nasledovná: 1. deň liečby: užívajte 3 tablety naraz 2. deň liečby: užívajte 2 tablety naraz Od 3. dňa liečby: pravidelné krv kontroly (INR hodnota) na kontrolu účinku Vo fáze dávkovania je liečba pomocou heparín malo by sa tiež vykonať. The heparín sa má vysadiť po troch dňoch. Ak INR je v cieľovom rozmedzí (2-3), od 8. dňa sa má užiť udržiavacia dávka v závislosti na hodnote INR 0.25 International Normalized Ratio) medzi 1.25 - 4 tabletami.
Dávkovanie Marcumaru® podľa Quick value
rýchla hodnota je laboratórny parameter na meranie krv zrážanlivosť. Pretože laboratórne parametre sa v jednotlivých laboratóriách líšia, rýchlu hodnotu čoraz viac nahrádza INR (Medzinárodný normalizovaný pomer). To je medzi laboratóriami porovnateľnejšie, pretože to nevykazuje takú veľkú variabilitu. INR je preto zmysluplnejšia ako rýchla hodnota.
Dá sa vypočítať dávka Marcumaru®?
Dávka Marcumaru® sa nevypočítava, ale vychádza z krv hodnota INR. Toto je hodnota, ktorá sa používa na riadenie zrážanie krvi. Terapiou Marcumar® by sa mala dosiahnuť hodnota medzi 2 až 3 INR.
Ak je hodnota nižšia ako 2, krv je príliš viskózna a malo by sa zvýšiť dávkovanie Marcumaru®. Pravidelné krvné kontroly zabezpečujú správne individuálne dávkovanie. Ak je dávka príliš vysoká alebo príliš nízka, je možné okamžite upraviť dávku.
Je dôležité si uvedomiť, že ak existujú príznaky nedostatočného zrážanie krvi (veľa modrín bez mechanizmu poranenia) alebo nenásytné krvácanie, je potrebné vyhľadať lekára, aby skontroloval hodnotu INR. Marcumar® zabraňuje syntéze niektorých koagulačných faktorov. Tieto faktory sa vyrábajú v závislosti od vitamínu K. Pretože vitamín K už nie je k dispozícii, tieto faktory sa už syntetizujú.
Nevýhodou Marcumaru® je, že jeho účinku je možné zabrániť iba podaním vitamínu K alebo synteticky vyrobenými koagulačnými faktormi (protrombínový koncentrát). Trvá však niekoľko dní, kým vitamín K začne účinkovať. Z tohto dôvodu musí byť liečba Marcumarom® ukončená približne sedem dní pred plánovanými operáciami. Počas tejto doby heparín sa môže podať injekčne ako alternatíva. Vždy by ste mali pamätať na pravidelnú kontrolu krvných hodnôt.
