úvod
Dodatok sa nachádza v pravej dolnej časti brucha človeka. V súlade s tým bolesť v pravom podbrušku je typické pre zápal slepého čreva. Podráždenie prílohy zodpovedá predbežnému štádiu zápal slepého čreva, ktorá sa nemusí vždy skončiť slepým črevom.
Pretože príznaky často nie sú jasne klasifikovateľné, diagnostika je pre ošetrujúceho lekára často zložitá. Aj podráždenie slepého čreva, aj zápal slepého čreva sa vyskytujú častejšie u detí vo veku od deväť do štrnásť rokov. Slovo apendicitída sa v ľudovej reči zvyčajne zneužíva, pretože v skutočnosti nejde o podráždenie slepého čreva, ale o podráždenie červovitého slepého čreva, čo je slepé črevo, ktoré pochádza zo slepého čreva.
príznaky
Typické pre podráždenie slepého čreva je bolesť v pravom podbrušku, z ktorého sa môže vyvinúť kŕče, bolesť ktorý sa vyskytuje pri zápale slepého čreva, sa často začína okolo pupka a potom sa posúva do pravej dolnej časti brucha. Intenzita bolesti sa často mení a môže medzitým tiež ustúpiť.
U mnohých pacientov dotyk brušnej steny spôsobí stiahnutie miestnej svaloviny a zvýšenie bolesti. Aj ľahký dotyk cez prikrývku alebo odev môže niekedy spôsobiť silnú bolesť. V tomto prípade sa hovorí o obrannom napätí, ktoré naznačuje podráždenie pobrušnice a často sa vyskytuje v kontexte tzv akútne brucho.
Toto stvrdnutie brušnej steny sa však nevyskytuje u všetkých pacientov, takže nedostatok tejto symptomatológie nevylučuje podráždenie slepého čreva. Postihnutí pacienti reflexne zaujmú úľavovú polohu potiahnutím nôh hore v ľahu, aby si uvoľnili bruško a unikli bolesti. Zároveň s bolesťou je často strata chuti do jedla, zvracanie, horúčka, zimnica a zvýšený pulz.
Kvôli difúznej symptomatológii apendicitídy je bolesť často odmietaná ako neškodná bolesť brucha a ďalej sa nelieči, aby sa mohol vyvinúť nebezpečný zápal slepého čreva. Najmä malé deti majú často netypický klinický obraz s rozptýlenou bolesťou. U starších pacientov sa však podráždenie často vyskytuje bez horúčka a bez silnej bolesti.
U tehotných žien príloha často skĺzla nahor, takže nemusí chýbať typická tlaková bolesť. To platí aj pre ľudí s neobvyklým umiestnením slepého čreva. Typickými znakmi sú predovšetkým klasické príznaky bolesti, ako už bolo spomenuté vyššie v súvislosti s nevoľnosť, únava a mierne horúčka.
Citlivé bruško, ktoré už pri dotyku bolí, rovnako ako nevoľnosť až pravidelné zvracanie sú ďalšie veľmi časté príznaky, ktoré však hovoria skôr o zápale. Horúčka, teplotné rozdiely a únava sú veľmi nešpecifické a vyskytujú sa aj pri mnohých iných chorobách, môžu však zvýšiť podozrenie. Testy slepého čreva popísané nižšie môžu byť veľmi dobrou indikáciou podráždenia slepého čreva, ak sú vykonané a známe správne, a preto v kombinácii s typickou symptomatológiou bolesti už stačia na opodstatnenie liečby.
Horúčka je veľmi častým príznakom. Spravidla sa vyskytuje v spojení s celkovou únavou a slabosťou. Typickým znakom zápalu slepého čreva je teplotný rozdiel viac ako jeden stupeň, keď sa merajú axilárne a rektálne, pričom sa zvyšuje teplota v konečníku.
Silná a dlhotrvajúca horúčka však skôr naznačuje pokročilé podráždenie alebo zápal prílohy. Výskyt náhlych záchvatov zimnica je tiež známkou zhoršenia a toto podráždenie sa zmenilo na zápal. Bolesti chrbta je zriedkavým, ale možným príznakom zápalu slepého čreva alebo slepého čreva.
Vo väčšine prípadov sa slepé črevo nachádza na typickom mieste v pravom podbrušku človeka. Tak ako vo všetkom, aj tu sa nájdu výnimky. Je možné, že sa príloha rozširuje dozadu a spočíva v oblasti za skutočnou brušnou dutinou. V tomto prípade, bolesť v chrbte je hlavnou príčinou, zatiaľ čo bolesť brucha je menej závažný alebo sa nevyskytuje vôbec.
